Massachusetts Amherst Üniversitesi'nden bir psikoterapi araştırmacısı tarafından yürütülen türünün ilk örneği olan araştırmada, hastaların temel kaygılarını tedavi etme konusunda güçlü bir geçmişe sahip terapistlerle eşleştirilen akıl sağlığı hastaları, eşleşmeyen hastalardan daha iyi sonuçlar elde etti.

Ayrıca, bu "eşleşme etkisi" daha ciddi sorunları olan hastalar ve kendisini ırksal veya etnik azınlık olarak tanımlayanlar için daha da faydalı ve belirgindi.

Bulgular yayınlandı JAMA Psikiyatri ve Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi.

Hastalar arasındaki sonuçların değişkenliğini anlamaya çalışan, klinik psikoloji profesörü ve Psikoterapi Araştırma Laboratuvarı yöneticisi başyazar Michael Constantino, "Alanımızda öğrendiğimiz şeylerden biri, terapistin kim olduğunun önemli olduğudur" diyor. ruh sağlığı tedavisi görüyor. “Bu sözde terapist etkisine çok ilgi duymaya başladık. Daha önce, tedaviyi kimin sunduğundan çok, tedavinin ne olduğuna daha fazla vurgu yapılıyordu.”

Örneğin Constantino ve meslektaşları, psikoterapistlerin farklı zihinsel sağlık sorunlarının tedavisinde göreceli olarak güçlü ve zayıf yönlere sahip olduğunu keşfettiler. O halde bu tür performans "karneleri", terapistlerin iyi yaptıkları şeylere göre tedaviyi kişiselleştirmek için umut vaat ediyor.

Araştırmacılar, Cleveland, Ohio'daki bir sağlık sistemindeki altı toplum kliniğinde 48 terapist ve 218 ayakta tedavi gören hastayı kapsayan randomize bir klinik çalışma yürüttüler. Bir terapistin geçmişte aynı endişelere sahip hastaları ne kadar iyi tedavi ettiğine dayanan bir eşleştirme sistemi kullandılar. Eşleştirme, 12 semptomatik veya işlevsel alanı değerlendiren Tedavi Sonuç Paketi (TOP) adı verilen çok boyutlu bir sonuç aracına dayanıyordu: depresyon, yaşam kalitesi, mani, panik veya somatik anksiyete, psikoz, madde kötüye kullanımı, sosyal çatışma, cinsel işlevsellik, uyku. , intihar, şiddet ve iş işleyişi. Eşleştirilen grup, terapistin uygunluğu veya ofis konumunun uygunluğu gibi her zamanki gibi vaka ataması yapılan bir grup hastayla karşılaştırıldı.

“Bu sonuç aracı, belirli bir terapist tarafından tedavi edilen yeterli sayıda hastadan EN İYİ verileri toplayarak, terapistin istikrarlı bir şekilde etkili olduğu (tarihsel olarak ortalama olarak hastalarının semptomlarının güvenilir bir şekilde iyileştiği), nötr (tarihsel olarak ortalama olarak hastaların semptomları güvenilir bir şekilde iyileşmedi veya kötüleşmedi) veya etkisiz
(tarihsel olarak ortalama olarak hastalarının semptomları güvenilir bir şekilde kötüleşti)," diyor makale.

Eşleştirmeye hak kazanmak için terapistlerin, tedaviden önce ve sonra TOP'u tamamlayan hastalarla en az 15 vakayı tamamlamış olması gerekiyordu. Deneme için ne hastalar ne de terapistler eşleştirilip eşleştirilmediklerini veya her zamanki gibi vakaya atanıp atanmadıklarını bilmiyordu. Constantino, "Hastalar tesadüfen atanmak yerine ampirik olarak iyi eşleştiklerini bilselerdi, daha güçlü bir olumlu etki olacağını düşünüyoruz" diyor. "Bu tür bilgiler, genellikle daha iyi terapi sonuçlarıyla ilişkilendirilen daha olumlu beklentileri besleyebilir."

Hastaların terapi sonrası raporları, eşleştirilmiş gruptakilerin, rastgele bir terapist atananlarla karşılaştırıldığında genel bozulmada önemli ölçüde daha fazla azalma yaşadıklarını gösterdi. Constantino, "Bu eşleştirme sistemiyle iyileştirme oranlarında büyük bir artış elde edebileceğinizi gösterdik" diyor.

Constantino, eşleşen gruptaki iyileşmenin, ırksal veya etnik azınlık olarak tanımlanan kişiler arasında daha da büyük olduğunun bulunmasının, geleneksel olarak yetersiz hizmet alan nüfuslarda ruh sağlığı hizmetlerine erişim ve kaliteyi ele almanın ve iyileştirmenin bir yolunu sağlayabileceğini söylüyor.

The JAMA Psikiyatri makale şu sonuca varıyor: "Bu çalışmadaki iyi uyum, terapistlerin tedavilerinde yaptıklarının değişmesinden değil, kimi tedavi ettiklerinin değişmesinden kaynaklandı. Bir terapistin belirli zihinsel sağlık sorunları olan hastaları tedavi ederken tarihsel olarak başarılı olduğu her şeyden yararlanarak mevcut veriler, ne terapist ne de hasta eşleşme durumlarının farkında olmasa bile eşleştirme sistemimizin bu bakımın etkinliğini artırabileceğini gösteriyor."

###