Bağışıklığı baskılanmış deneklerde COVID-19 aşı yanıtlarını araştıran devam eden bir Birleşik Krallık çalışmasından elde edilen erken veriler, bu kohortun yüzde 60'a kadarının mevcut aşılara karşı etkili bağışıklık yanıtlarına sahip olduğunu göstermektedir. Araştırma, optimal olmayan aşı yanıtları açısından en fazla risk altında olan hasta alt gruplarını belirlemenin yanı sıra, bağışıklığı baskılanmış hastalarda destekleyici dozların etkinliğini de inceliyor.
Aşı klinik deneyleri genellikle sağlıklı yetişkin popülasyonları işe aldığından, risk altındaki popülasyonların nasıl yanıt verebileceğine dair içgörü sunamazlar. Son birkaç ay içinde, zayıflamış bağışıklık sistemi olanların COVID-19 aşılarına etkili bir şekilde yanıt veremeyebileceğini gösteren artan sayıda kanıt birikmeye başladı.
Bu veriler, birçok ülkenin bağışıklığı baskılanmış popülasyonlar için üçüncü doz destek programlarına başlamasına yol açmıştır. Ancak bu hasta gruplarında ayrıntılı immünolojik çalışmalar sınırlıdır.
2021'in başlarında, COVID-19 aşıları genel popülasyonlarda yaygın olarak uygulanmaya başladığından, bağışıklığı baskılanmış hastalarda yanıtları inceleyen büyük bir çalışma başladı. OCTAVE (Gözlemsel Kohort Deneme T hücreleri Antikorları ve SARS-CoV-2'de Aşı Etkinliği) olarak adlandırılan çalışma, son dönem böbrek veya karaciğer hastalığı olan hastalar, gastrointestinal hastalığı olanlar da dahil olmak üzere çeşitli bağışıklığı baskılanmış alt gruplara 3,000'den fazla deneği kaydetmeyi planlıyor. bağışıklık baskılayıcı tedavi, vaskülit, romatoid artrit, kanser ve kök hücre nakli yapılan hastalarda hastalık.
"Aşı programının piyasaya sürülmesi, bu hassas hasta grupları için son derece önemliydi, ancak altta yatan tıbbi durumları ve bağışıklık sistemlerini zayıflatabilecek tedavileri nedeniyle, bu tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerin optimum koruma alamayabileceğinden endişe duyduk. OCTAVE çalışmasına liderlik eden Iain McInnes, bu nedenle, bu cevaplanmamış soruyu araştırmak son derece önemliydi ve öyle olmaya da devam ediyor” diye açıklıyor.
OCTAVE çalışmasından elde edilen ön veriler şu anda yayınlandı. Lancet ön baskı sunucusu. Henüz hakemli ve resmi olarak yayınlanmayan sonuçlar, çalışmadaki ilk 655 konuyu içermektedir.
Serolojik bağışıklık yanıtlarına bakıldığında, araştırma, sağlıklı yetişkinlerde ortalama bir yanıtla karşılaştırıldığında, tüm kohortun yüzde 40'ının iki doz COVID-19 aşısına standart altı antikor yanıtları oluşturduğunu buldu. Çalışmadaki tüm hastaların yaklaşık yüzde 11'i, iki aşı dozunu takiben dört haftalık bir süre içinde hiç antikor üretemedi.
ANCA ile ilişkili vasküliti olan hastaların çarpıcı bir yüzde 90'ı COVID-19 aşılarına yetersiz yanıt verdi. Bu kohort çoğunlukla, hedeflenen bir bağışıklık B hücresi tükenme ilacı olan rituximab adı verilen bir ilaçla tedavi ediliyordu.
Diğer düşük yanıt veren hasta grupları, inflamatuar artritli hastaların yüzde 54'ünü ve karaciğer hastalığı olan hastaların yüzde 51'ini içeriyordu. Spektrumun diğer ucunda, katı kanserli hastaların sadece yüzde 17'si ve hemodiyaliz hastalarının yüzde 21'i COVID-19 aşılarına optimal olmayan tepkiler gösterdi.
Edinburgh Üniversitesi'nden bulaşıcı hastalık araştırmacısı Eleanor Riley, "Genel olarak ve tahmin edildiği gibi, B hücrelerini (antikorları oluşturan hücrelerdir) bastırmak için ilaç alan insanlar en az iyi yanıt verdi" diyor. OCTAVE çalışması üzerinde çalışıyor. “Ancak, potansiyel olarak 'risk altındaki' bazı diğer gruplar aslında oldukça iyi yanıt verdi, yani korkmuş olabileceğimiz kadar 'risk altında' değiller. Bu bilgi, klinisyenler için hastalarına tavsiyelerde bulunurken çok faydalı olacaktır.”
OCTAVE çalışması devam etmektedir ve bu hassas hasta popülasyonlarının şu anda Birleşik Krallık'ta uygulanmakta olan destek dozlarına nasıl tepki verdiğine ilişkin araştırmaları içerecek şekilde genişlemektedir. McInnes, şimdiye kadar incelenen deneklerin yüzde 60'ının COVID-19 aşısına iyi yanıt vermesinin iyi bir haber olduğunu söylüyor.
McInnes, "Klinik olarak risk altındaki bu patent gruplarının yüzde 40'ının çift doz aşıdan sonra düşük veya saptanamayan bir bağışıklık tepkisine sahip olduğu bulunurken, bu rakamın daha yüksek olmadığı konusunda cesaretlendirildik" diyor. "Ancak, kısmi koruma bile klinik olarak faydalı olabilir ve bu yakından izleyeceğimiz bir şey."
Yeni araştırma yayınlandı Lancet'S ön baskı sunucusu.
kaynaklar: Glasgow Üniversitesi, Birmingham Üniversitesi
Plato Ai. Web3 Yeniden Düşünüldü. Güçlendirilmiş Veri Zekası.
Erişmek için buraya tıklayın.
