พลินีผู้เฒ่า

นักปรัชญาธรรมชาติ ค.ศ. 23/79

ในเรื่องเหล่านี้ความแน่นอนเพียงอย่างเดียวคือไม่มีอะไรแน่นอน.

ผู้เฒ่าพลินีเป็นคนมีความคิดเห็นมากมาย และแน่นอนว่าเขาไม่มีปัญหาในการแบ่งปันความคิดเห็นเหล่านั้นกับผู้อื่น เหนือสิ่งอื่นใด เขามีความคิดเห็นเกี่ยวกับไวน์! รูปที่. 1.

Naturalis Historiae โดย พลินีผู้เฒ่า ถูกเก็บไว้ในหอสมุดแห่งชาติ Marciana ในเมืองเวนิส ประเทศอิตาลี

ภาพขนาดเต็ม

แฟชั่นเปลี่ยนแปลงโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน นอกเหนือจากการตัดสินใจของ 'ผู้มีอิทธิพล' บางคนที่จะพูดอะไรบางอย่าง สวมใส่บางอย่าง แต่บ่อยครั้งก็ด้วยเหตุผลที่จับต้องไม่ได้ ในช่วงสุดสัปดาห์ FT [1] โจ เอลลิสัน ซึ่งเขียนเกี่ยวกับรสชาติกล่าวว่า 'ข้อตกลงที่แท้จริงเพียงอย่างเดียวระหว่างผู้เชี่ยวชาญสามคนก็คือ ไม่มีกฎเกณฑ์ใด ๆ อีกต่อไป' เรื่องเดียวกันอาจเป็นจริงเมื่อพูดถึงเรื่องไวน์ ฉันอาศัยอยู่ในทัสคานี ประเทศอิตาลีในช่วง 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา ซึ่งอากาศเย็นและเปียกผิดปกติ อย่างไรก็ตาม มันเป็นเรื่องยากที่จะได้รับความเห็นจากนักวิทยาศาสตรบัณฑิตเกี่ยวกับการคาดการณ์คุณภาพของเหล้าองุ่นในปีนี้ องุ่นที่ปลูกในทัสคานีและองุ่น Chianti Classico เป็นหลักคือ Sangiovese ซึ่งเป็นองุ่นที่นักดื่มไวน์หลายคนนับถือต่ำ อย่างไรก็ตาม ฉันรู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ได้อ่านบทสัมภาษณ์ล่าสุดของ New York Times โดย Kersten Moran กับ Eric Asimov นักวิจารณ์ไวน์ชื่อดัง ซึ่งเขาอ้างคำพูดดังกล่าว: 'ฉันจะพูดถึงไวน์ที่มีชื่อเสียงมาก Chianti Classico' ฉันประหลาดใจที่ไวน์นี้ยังคงถูกส่งต่อไปยังแบบแผนของไวน์ในร้านอาหารอิตาเลียน มันเป็นหนึ่งในไวน์ที่ยอดเยี่ยมของโลก.' [2] ฉันเคยเขียนเกี่ยวกับไวน์นี้ในอดีต และภรรยาของฉันและฉันใช้เวลาสองสามชั่วโมงในการชิม Viticoltori di Castellina in Chianti (ผู้ผลิตไวน์ของ Castellina in Chianti) ในวันที่ 27 มีนาคม 2023 เราไม่สามารถลิ้มรสไวน์ทั้งหมดได้ ไวน์ที่นำเสนอ (>20) แต่ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับไวน์ชั้นเลิศมากมายในระหว่างการชิม ความประทับใจที่สำคัญที่สุดที่เราทั้งสองมีคือมาตรฐานในการทำไวน์นั้นสูงมาก นอกจากนี้เรายังได้ชิมไวน์ Rosato ที่นิ่งและเป็นประกายด้วยไวน์ที่ทำจากองุ่น Sangiovese เป็นส่วนใหญ่ แม้ว่านักวิทยาวิทยาบางคนจะเพิ่ม Colorino, Merlot หรือ Cabernet Sauvignon เล็กน้อยลงใน Chianti Classico ก็ตาม

Rosato หรือ Rosé ในฐานะที่ชาวอิตาลีเรียกมันว่าอย่างน่าประหลาดใจ ได้กลายเป็นเครื่องดื่มที่ทันสมัยมาก ใครจะรู้ว่าทำไม? ไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักดื่มไวน์ส่วนน้อยบริโภคมัน แต่ตอนนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นผู้ชายร่างกำยำกินมัน เป็นที่ยอมรับกันว่าเหมาะสมที่สุดที่จะเสิร์ฟแบบแช่เย็นในวันที่มีแสงแดดจ้า แต่เราจัดการได้หนึ่งหรือสองแก้วท่ามกลางสายฝน! ข้อเสียอย่างเดียวที่ฉันสามารถพูดได้คือราคาไวน์ใน Chianti เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา และอาจจะยังคงเพิ่มขึ้นต่อไป เช่นเดียวกับที่อื่นๆ ในปัจจุบัน

เสียงเรียกร้องไวน์จากประเทศอื่นนอกเหนือจากไวน์แบบดั้งเดิมยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง รสนิยมของฉันเองได้รวมไวน์จากกรีซไว้ด้วย [2] หลายประเทศในอเมริกาใต้ และล่าสุด ผมได้มีโอกาสชิมไวน์ขาวจากมอลโดวา

Jancise Robinson เขียนใน FT สุดสัปดาห์ [3] ในวันที่ 20 พฤษภาคม 2023 สะท้อนถึงการค้นหาไวน์จากโปรตุเกสและกรีซของหลายๆ คน ไวน์จากกรีซที่ทำจากองุ่น Assyrtiko (มีพื้นเพมาจากซานโตรินี แต่ปัจจุบันปลูกกันอย่างแพร่หลายในกรีซ) 2 น่าดึงดูดใจมากและการผลิตไวน์กรีกก็พัฒนาขึ้นอย่างมากจากสมัยเก่าของ Retsina!

องุ่น Assyrtiko เดิมปลูกบนเกาะซานโตรินี เถาวัลย์ไม่ติดเชื้อ ไฟลลอกซีรา. เรื่องนี้เกิดจากการต้านทานโดยธรรมชาติซึ่งได้รับอิทธิพลจากดินภูเขาไฟหรือไม่นั้นยังไม่ชัดเจน

ภาพขนาดเต็ม

เรื่องที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นจริงเกี่ยวกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (HSCT) เดิมทีเรามีไขกระดูกเป็นแหล่งของสเต็มเซลล์ [4] ขณะนี้เราได้ระดมเลือดบริเวณรอบข้างซึ่งกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นด้วยเหตุผลที่ดูเหมือนจะไม่ได้มีข้อบ่งชี้ทางโลหิตวิทยาที่ดีเสมอไป แน่นอนว่าควรใช้เซลล์ไขกระดูกสำหรับ HSCT สำหรับโรคโลหิตจางจากไขกระดูกขั้นรุนแรง [5] HSCT แบบ Haploidentical กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากจะเพิ่มสเปกตรัมของผู้บริจาคที่เป็นไปได้

การเพิ่มภูมิคุ้มกันบำบัดในแผนการปรับสภาพอาจลดอัตราการกำเริบของโรค และอาจเป็นพิษของแผนการปรับสภาพ การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T มีผลกระทบอย่างมากต่อ HSCT 3] โดยเฉพาะในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก (ALL) ในวัยเด็ก อาจใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบอื่นๆ เช่นเดียวกับวิธีการรักษาแบบใหม่ ๆ มันจะกลายเป็นกระแสนิยมอย่างรวดเร็ว น่าเสียดายที่การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ยังคงมีราคาแพงมากในหลายเขตอำนาจศาล สิ่งที่จำเป็นในตอนนี้คือการรวบรวมข้อมูลจากทุกศูนย์โดยใช้การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T เพื่อประเมินความเป็นพิษและประสิทธิภาพในระยะยาว น่ายินดีที่รายงานประจำปีของ EBMT (European Society for Blood and Marrow Transplantation) ได้รับการเผยแพร่ และรวมถึง CAR-T Data Collection Initiative ด้วย EBMT ปรารถนา: เพื่อให้แน่ใจว่าเรามีข้อมูลที่ครบถ้วนและถูกต้อง EBMT จึงเชิญศูนย์ที่รักษาผู้ป่วยด้วยการบำบัดด้วยทีเซลล์ CAR เชิงพาณิชย์ให้เข้าร่วมในโครงการริเริ่มการรวบรวมข้อมูลเพื่อสนับสนุนการศึกษาหลังการอนุมัติความปลอดภัย (PAS) ที่ได้รับคำสั่งจาก European Medicines Agency (EMA) ศูนย์ที่เข้าร่วมจะได้รับการชดเชยทางการเงิน [6].

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T Creative Commons Attribution-Share Alike4.0 ใบอนุญาตสากล

ภาพขนาดเต็ม

International Academy for Clinical Hematology (IACH) ในจดหมายข่าวประจำเดือนพฤษภาคม: 'Chimeric antigen receptor (CAR)-T cells' อ้างว่าสิ่งเหล่านี้กำลังเปลี่ยนแปลงการดูแลผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งทางโลหิตวิทยาและมะเร็งชนิดแข็ง การนำไปประยุกต์ใช้กับโรคภูมิต้านตนเองและโรคติดเชื้อที่กำลังจะมีขึ้นถือเป็นระดับแนวหน้าของการวิจัยเชิงแปลที่อาจส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติงานทางคลินิก จดหมายข่าวระบุว่า: 'ในฐานะส่วนหนึ่งของความพยายามของเราในการส่งเสริมการปฏิบัติทางคลินิกที่ดีและให้แพทย์ได้รู้จักตัวเลือกการรักษาที่เป็นนวัตกรรมเหล่านี้ เรามีความยินดีที่จะเปิดตัว IACH CAR-T News ฉบับแรก ในแต่ละเดือน เราจะเน้นการพัฒนาและสิ่งตีพิมพ์ที่น่าตื่นเต้นที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T เราจะมุ่งเน้นไปที่การค้นพบที่อาจนำไปใช้ทางคลินิกได้ และจะทำให้นักโลหิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในสาขานี้" [7].

ล่าสุดมีการเผยแพร่แนวปฏิบัติสำหรับพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยที่ได้รับ CAR-T Cells ซึ่งหวังว่าจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ [8].

ดูเหมือนว่าองค์กรหลักสองแห่งจะพยายามค้นหาบทบาทที่ชัดเจนสำหรับการบำบัดด้วย CAR-T และป้องกันไม่ให้นักโลหิตวิทยาต้องไล่ล่าห่านป่าที่มีราคาแพง

หากคุณไม่สามารถดื่มแชมเปญแก้วใหญ่ได้ ฉันขอแนะนำ Franciacorta สักแก้วก่อนมื้ออาหารซึ่งเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล