En studie finansierad av det holländska försvarsministeriet analyserade endocannabinoid nivåer hos veteraner med posttraumatisk stressyndrom. ECS-tonen var neutral hos deltagare och THC omvänt bidrog till ångest, ett symptom på PTSD, hos veteraner i vila. Endast avslappnade deltagare testades i studien, dock. Inga veteraner var stressade under studien. Och eftersom endocannabinoid system som svarar på THC fungerar on-demand, metoden fungerar som en dramatisk begränsning enligt studien.

Endocannabinoidnivåerna ökar hos kvinnor efter träning. Ändå är ökningen kortvarig eftersom ECS snabbt återgår till det normala. Långsiktiga förändringar av ECS förekommer inte hos personer med PTSD. På kort sikt kan systemet fortfarande förändras på begäran efter stress som inte testats i den senaste nederländska forskningen.

ECS och fysiskt trauma

I ett tidigare observationsförsök sökte veteraner med traumatisk hjärnskada cannabis mycket oftare jämfört med de utan fysiskt huvudtrauma. Utförd av Marcus Brain Institute fann studien ingen fördel med major cannabinoider. Men studien på veteraner med TBI som publicerades tidigare i år utelämnade det endocannabinoida systemet. Dr Brandon Utter, som ledde studien med en PharmD, höll med denna författare. Det vill säga, att utelämna själva omnämnandet av endocannabinoider begränsade deras observationsstudie på cannabissökning hos veteraner med TBI.

Inflammation men också vissa genetiska förinställningar kan leda till en typ av deprivation som kallas Clinical Endocannabinoid Deficiency. Och medan olika orsaker och bidragsgivare finns som leder till ECS-berövande. Teorin baserades ursprungligen på endocannabinoidnivåer som finns i ryggmärgsvätskan hos migränpatienter. För att få den vätskan måste en läkare punktera patientens ryggrad. Naturligtvis skulle en doktor i farmaci, precis som alla medicinska specialister, tveka innan han använder en sådan invasiv strategi.

Icke-invasiv human endocannabinoid samling

Forskare i den senaste nederländska studien samlade in blodprover. Plasma, mer specifikt, användes för att analysera endocannabinoidnivåer hos 54 veteraner med PTSD. Endocannabinoider stördes inte hos patienter. I själva verket, enligt studien, förvärrade ökningen av endocannabinoiden känd som 2-AG ångest.

Det finns unika fördomar och funktioner mellan respektive interna (endo) och externa (exo) cannabinoider. Med det sagt plågar 2-AG och THC båda CB-receptorer. För att bättre lindra ångestsymtom jämfört med enbart THC, dämpning av ECS med cannabinoider som CBG kan gynna veteraner med PTSD. Men återigen testades inte veteranerna under tvång och mindre cannabinoider uteslöts från studien.

Slå på och av rädsla

Många mål av THC och ECS ökar eller minskar ångest beroende på mål, miljö och individ. Två primära mål för att modulera rädsla är neurotransmittorerna, GABA och glutamat.

Den övergripande effekten THC och 2-AG har på dessa signalsubstanser beror på unika faser i CB1 receptor. Bifasisk potential kan göra att endocannabinoider och fytocannabinoider har unika effekter på ångest trots att båda substanserna plågar samma receptor.

Ett annat stort mål för ångest är acetylkolin (ACH), vilket kan öka fokus. THC minskar fokus genom att hämma ACH, vilket kan minska ångest. Men mer möter idén när det gäller ACH och ECS.

Blockera läckan innan du lägger till mer i synapsen

Inflammation följer fysiskt trauma till huvudet leder till snabb endocannabinoid nedbrytning. Enzymer som hjälper till med endocannabinoidnedbrytning kan blockeras för att ge lindring. Men lägger till mer 2-AG är inte fördelaktigt när enzymer aktivt tuggar upp eventuella endocannabinoider som introduceras till synapsen. Det är som att försöka fylla en läckande hink genom att öka vattenflödet samtidigt som man inte gör något för att reparera själva läckan.

En hämmare av 2-AG-nedbrytning ökar ACH-receptorer (M2 och M4). Denna effekt reproducerades dock inte av en cannabinoidreceptoragonist. Och CBD kommer sannolikt inte heller att öka receptorn. Och M4 knockout visade sig orsaka ångest. Detta betyder att THC och 2-AG kan bidra till ångest genom att tacka nej till acetylkolin. CBG, å andra sidan, balanserar effekten på ACH genom att skydda 2-AG via MAG-l-enzymhämning.

Låt oss veta dina tankar i kommentarerna om fördelarna eller problemen med THC för att behandla PTSD. Med eller utan THC, tror du medicinsk cannabis kan en framtid inom PTSD-terapi för veteraner erbjudas med rätt kemovar, fullspektrumhash eller mindre cannabinoid?

Källor

1. Leen NA, de Weijer AD, van Rooij SJH, Kennis M, Baas JMP, Geuze E. The Role of the Endocannabinoids 2-AG and Anandamide in Clinical Symptoms and Treatment Outcome in Veterans with PTSD. Kronisk stress (Thousand Oaks). 2022;6:24705470221107290. Publicerad 2022 9 juni. doi:10.1177/24705470221107290
2. Brandon Utter, PharmD, C. Alan Anderson, MD, Christopher M Filley, MD, James P Kelly, MD, Catharine Johnston-Brooks, PhD, David B Arciniegas, MD, Cannabisanvändning i en kohort av hälsovårdssökande militärveteraner från USA Med kvarstående symtom efter lindrig traumatisk hjärnskada: preliminära observationer, Militärmedicin, 2022;, usac011