Folkhälsan och de ekonomiska effekterna av pandemin fortsätter att påverka välbefinnandet för många amerikaner. Den amerikanska räddningsplanen inkluderade finansiering inte bara för att ta itu med pandemins folkhälsokris, utan också för att ge ekonomiskt stöd till många låginkomsttagare som kämpar för att klara sig. Miljontals har förlorat jobb eller inkomst sedan pandemin började, vilket gör det svårt att betala utgifter inklusive grundläggande behov som mat och bostad. Dessa utmaningar kommer i slutändan att påverka människors hälsa och välbefinnande, eftersom de påverkar sociala avgörande faktorer för hälsa. Detta kort ger en översikt över sociala bestämningsfaktorer för hälsa och en titt på hur vuxna klarar sig genom en rad åtgärder från och med september 2021 när en del av befolkningen förblev ovaccinerad och sjukhusvistelser och dödsfall på grund av deltavarianten ökar i vissa områden. även om de avtar i andra.
Vad är sociala faktorer som bestämmer hälsan?
Sociala determinanter för hälsa är förhållandena under vilka människor föds, växer, lever, arbetar och åldras. De inkluderar faktorer som socioekonomisk status, utbildning, grannskap och fysisk miljö, sysselsättning och sociala stödnätverk samt tillgång till vård (figur 1).
Figur 1: Sociala determinanter för hälsa
Även om hälso- och sjukvård är avgörande för hälsan, visar forskning att hälsoresultaten drivs av en rad faktorer, inklusive underliggande genetik, hälsobeteenden, sociala och miljömässiga faktorer, och ekonomisk nöd och alla dess konsekvenser. Även om det för närvarande inte finns någon enighet i forskningen om omfattningen av var och en av dessa faktorers relativa bidrag till hälsan, tyder studier på att hälsobeteenden och sociala och ekonomiska faktorer är de främsta drivkrafterna för hälsoresultat, och sociala och ekonomiska faktorer kan forma individer 'hälsobeteenden. Det finns omfattande forskning som drar slutsatsen att det adressering av sociala determinanter hälsa är viktigt för att förbättra hälsoresultaten och minska hälsoskillnaderna. Före pandemin fanns en rad olika initiativ för att ta itu med sociala faktorer som bestämmer hälsan både inom hälso- och icke-hälsosektorn. COVID-19-pandemin förvärrade redan existerande hälsoskillnader för ett brett spektrum av befolkningar, men speciellt för människor i färg.
Hur går vuxna över en rad sociala faktorer som bestämmer hälsan under pandemin?
I ett brett spektrum av mätvärden upplever stora delar av människor svårigheter. Folkräkningsbyrån Hushållspulsundersökning designades för att snabbt och effektivt samla in och sammanställa data om hur människors liv har påverkats av coronavirus-pandemin. För denna analys tittade vi på en rad åtgärder under pandemins gång. Tyvärr ger hushållspulsundersökningen inga pre-pandemiska åtgärder för jämförelse. Även om vi har spårat data över tid och det har förekommit fluktuationer vid olika punkter sedan mars 2020, förblir mönstren av svårigheter i stort sett konsekventa, och förändringar i åtgärder följer inte nödvändigtvis ekonomiska indikatorer eller pandemitrender. Data för den senaste perioden, 1 september – 13 september, visar att (Figur 2):
- Mer än var sjätte vuxen (17.4 %) rapporterade att de eller någon i deras hushåll hade upplevt förlorad arbetsinkomst under de senaste fyra veckorna;
- Mer än hälften (50.9%) av vuxna rapporterade svårigheter att betala för vanliga hushållskostnader under de senaste sju dagarna, och 7% använde kreditkort eller lån för att tillgodose hushållens utgifter.
- 5 % av de vuxna hade inget förtroende för sin förmåga att betala nästa månads bostadsbetalning (för alla hyresgäster och ägare), och 8.8 % rapporterade brist på mat i sitt hushåll;
- Nästan var tredje (32.1%) vuxna rapporterade symptom på depression eller ångest.
Svarta och spansktalande vuxna går sämre än vita vuxna i nästan alla mått, med stora skillnader i vissa åtgärder. I september 2021 rapporterade nästan sju av tio av svarta och latinamerikanska vuxna (66.4 % respektive 69.2 %) svårigheter att betala hushållsutgifter jämfört med 43.6 % av vita vuxna; 12.9 % av svarta vuxna och 10.6 % av latinamerikanska vuxna rapporterade att de inte hade förtroende för sin förmåga att betala nästa månads bostadsbetalning jämfört med 4.1 % av vita vuxna; och 14.9% av svarta vuxna och 14.2% av latinamerikanska vuxna rapporterade matbrist i hushållet jämfört med 6.3% av vita vuxna. Dessutom rapporterade omkring en fjärdedel av de svarta och latinamerikanska vuxna att de bodde i ett hushåll som upplevt en förlust av arbetsinkomst under de senaste fyra veckorna (24.9 % respektive 27.2 %) jämfört med 13.1 % av vita vuxna.
Även om variationen mellan ålder och kön inte var lika stark, gick yngre vuxna (åldrarna 18 till 44) sämre på många mått jämfört med äldre vuxna. Till exempel rapporterade högre andel yngre vuxna symptom på ångest och depression samt svårigheter att betala för vanliga hushållskostnader. Dessutom rapporterade högre andelar kvinnor symtom på depression eller ångest och svårigheter att betala vanliga hushållskostnader under de senaste sju dagarna jämfört med män.
I de flesta fall gick vuxna med barn i hushållet sämre jämfört med vuxna. Till exempel upplevde 22.0% av vuxna med barn i hushållet förlust av sysselsättningsinkomst i hushållet under de senaste fyra veckorna jämfört med 17.4% av vuxna totalt sett och sex av tio (59.7%) vuxna med barn i hushållet rapporterade svårigheter att betala för hushållsutgifter under den senaste veckan jämfört med den totala befolkningen på 50.9 %. Vuxna i hushåll med barn var också mer benägna att rapportera matbrist, symtom på depression eller ångest och inte lita på förmågan att betala nästa månads bostadsbetalning än befolkningen i allmänhet.
Mönster av svårigheter över tid indikerar både effekter av pandemin och relaterad politik samt långvariga skillnader i sociala bestämningsfaktorer för hälsa. Data indikerar att andelen personer som upplever svårigheter nådde en topp i december 2020 men har i övrigt förblivit i stort sett stabila (figur 2). Trender för alla åtgärder har förbättrats sedan december 2020 och nådde bottennivåer under pandemin i mars och april 2021, vilket troligen återspeglar lanseringen av covid-19-vaccinerna och ny federal finansiering tillgänglig under den perioden. Skillnaderna i graden av svårigheter bland vissa populationer har dock förblivit i stort sett stabila under hela pandemin och återspeglar till viss del långvariga skillnader som fanns redan före pandemin. Men att förstå dessa skillnader i samband med ökade behov under det senaste året belyser dessa skillnader och vilka som kan ha störst nytta av statligt stöd.
Vad du ska titta på framöver
Smakämnen Amerikansk räddningsplan ger 1.9 biljoner dollar i finansiering för att hantera de pågående hälso- och ekonomiska effekterna av pandemin. Några av bestämmelserna som ger viktig ekonomiskt stöd för enskilda inkluderar direktstimulansbetalningar till individer, en förlängning av federala arbetslöshetsförsäkringsbetalningar, en barnskatteavdrag på upp till $ 300 per barn per månad från juli till slutet av året, ytterligare finansiering till adress osäker livsmedelsförsörjning, akut uthyrningshjälp och nödkuponger för bostäder. Detta federala stöd kan ha bidragit till vissa förbättringar i mätvärden, men svårigheter påverkas också av pandemins bana (inklusive en ökning av fall och dödsfall på grund av deltavarianten och eventuella förändringar i vaccinationsgraden). Blickar vi framåt kommer effekterna av vissa tillfälliga federala stöd och pandemin sannolikt att fortsätta att vara faktorer i framtida datautgivningar; Men ytterligare och utökat federalt stöd som diskuteras i kongressen och som kan försöka ta itu med underliggande ekonomiska frågor bortom pandemin har potential att förändra långvariga mönster av svårigheter över olika demografiska grupper.
PlatoAi. Web3 Reimagined. Datainformation förstärkt.
Klicka här för att komma åt.
