Plinij starejši

Naravni filozof AD 23/79.

V teh zadevah je edina gotovost ta, da nič ni gotovo.

Plinij starejši je bil človek mnogih mnenj in zagotovo ni imel težav, ko jih je delil z drugimi. Med drugim je imel mnenje o vinu! sl. 1.

Naturalis Historiae Plinija starejšega. Hrani Narodna knjižnica Marciana v Benetkah, Italija.

Slika v polni velikosti

Moda se spreminja brez očitnih razlogov, razen zaradi odločitve nekaterih 'vplivnežev', da nekaj rečejo, nekaj oblečejo, vendar pogosto zaradi nematerialnih razlogov. V vikendu FT [1] Jo Ellison, ko piše o okusu, pravi, da je bil "edini pravi dogovor med tremi strokovnjaki, da ni več nobenih pravil". No, enako lahko velja, ko gre za razpravo o vinu. Zadnjih 6 tednov živim v Toskani v Italiji, kjer je bilo nenavadno hladno in mokro. Kljub temu je bilo od enologov težko pridobiti mnenje o njihovih napovedih glede kakovosti letošnjega letnika. Prevladujoče grozdje, ki se goji v Toskani in Chianti Classico, je Sangiovese, grozdje, ki ga mnogi vinopivci slabo cenijo. Vendar sem bil vesel, ko sem v nedavnem intervjuju za New York Times Kerstena Morana z znanim vinskim kritikom Ericom Asimovom prebral, da je: 'Omenil bom samo zelo znano vino Chianti Classico. Na moje presenečenje je še vedno podrejeno stereotipu italijanskega restavracijskega vina. To je eno največjih vin na svetu.' [2]. O tem vinu sem že pisal in z ženo sva preživela nekaj prijetnih uric na degustaciji Viticoltori di Castellina in Chianti (Vinarji Castellina in Chianti) 27. marca 2023. Nisva uspela okusiti vseh ponujenih vin (>20), vendar smo se med degustacijo seznanili s številnimi odličnimi vini. Najpomembnejši vtis, ki sva ga oba imela, je bil, da je bil standard vinarstva izjemno visok. Okusili smo tudi nekaj rozata, mirnega in penečega, z vini, narejenimi pretežno iz grozdja Sangiovese, čeprav nekaj enologov svojemu Chianti Classicu doda malo Colorina, Merlota ali Cabernet Sauvignona.

Rosato ali Rosé, kot ga precej presenetljivo imenujejo Italijani, je postal zelo modna pijača, kdo ve zakaj? Pred nekaj leti ga je uživala manjšina pivcev vina, zdaj pa ni nič nenavadnega, da ga uživajo močni moški. Resda je najbolj primerna postrežena dobro ohlajena na sončen dan, vendar nam je v dežju uspel kozarec ali dva! Edina negativna stvar, ki jo lahko rečem, je, da je cena vina v Chiantiju v zadnjih nekaj letih strmo narasla in verjetno bo še naprej, tako kot povsod drugje trenutno.

Hrup po vinih iz držav, ki niso tradicionalne, še naprej raste. Moj okus je vključeval vina iz Grčije [2], številne države Južne Amerike, pred kratkim pa sem imel priložnost poskusiti belo vino iz Moldavije.

Jancise Robinson, pisanje za FT, Weekend [3] 20. maja 2023 odmeva iskanje mnogih vin iz Portugalske in Grčije. Vina iz Grčije, pridelana iz grozdja Assyrtiko (prvotno s Santorinija, ki je zdaj razširjeno v Grčiji) Fig. 2 je lahko zelo privlačna in grška proizvodnja vina se je izjemno izboljšala od starih dni Retsine!

Grozdje Assyrtiko je bilo prvotno pridelano na otoku Santorini. Trte niso bile okužene z filoksera. Ni jasno, ali je bilo to posledica inherentne odpornosti, na katero je vplivala vulkanska prst.

Slika v polni velikosti

Podobna zgodba velja za presaditev hemopoetskih matičnih celic (HSCT). Prvotno smo imeli kostni mozeg kot vir izvornih celic [4]. Zdaj smo mobilizirali periferno kri, ki postaja vse bolj priljubljena zaradi razlogov, za katere se zdi, da nimajo vedno dobre hematološke indikacije. Vsekakor je treba celice kostnega mozga vedno uporabiti za HSCT za hudo aplastično anemijo [5]. Tudi haploidentični HSCT postaja vse bolj priljubljen, saj povečuje spekter možnih darovalcev.

Dodatek imunoterapije k pripravljalnim režimom lahko zmanjša stopnjo ponovitve in morebitno toksičnost pripravljalnih režimov. Celična terapija CAR-T ima velik vpliv na HSCT, [sl. 3] zlasti pri zdravljenju akutne limfoblastne levkemije (ALL) pri otrocih. Lahko se uporablja pri zdravljenju drugih oblik levkemije, limfoma in multiplega mieloma. Kot vsi novi terapevtski pristopi postane zelo hitro moderen. Na žalost je zdravljenje s celicami CAR-T v mnogih jurisdikcijah še vedno zelo drago. Kar je zdaj potrebno, je zbiranje podatkov iz vseh centrov, ki uporabljajo celično terapijo CAR-T, da bi ocenili toksičnost in dolgoročno učinkovitost. Na srečo je bilo letno poročilo EBMT (Evropskega združenja za presaditev krvi in ​​kostnega mozga) pravkar objavljeno in vključuje pobudo za zbiranje podatkov CAR-T. EBMT želi: Da bi zagotovili, da imamo popolne in točne podatke, EBMT vabi centre, ki zdravijo bolnike s komercialnimi terapijami T-celic CAR, da sodelujejo v Pobudi za zbiranje podatkov za podporo študij varnosti po pridobitvi dovoljenja za promet (PAS), ki jih pooblasti Evropska agencija za zdravila (EMA). Centri, ki sodelujejo, bodo prejeli finančno nadomestilo [6].

CAR-T celična terapija. Mednarodna licenca Creative Commons Attribution-Share Alike4.0.

Slika v polni velikosti

Mednarodna akademija za klinično hematologijo (IACH) v svojem majskem glasilu: 'Celice himernega antigenskega receptorja (CAR)-T' trdi, da spreminjajo oskrbo bolnikov s hematološkimi in solidnimi malignimi boleznimi. Prihajajoče aplikacije za avtoimunske in nalezljive bolezni so v ospredju translacijskih raziskav, ki lahko vplivajo na klinično prakso. Glasilo navaja: 'Kot del naših prizadevanj za promocijo dobre klinične prakse in seznanjanje zdravnikov s temi inovativnimi terapevtskimi možnostmi, z veseljem izdajamo prvo številko IACH CAR-T News. Vsak mesec bomo izpostavili vznemirljive dosežke in publikacije v zvezi s celično terapijo CAR-T. Naš poudarek bo na ugotovitvah, ki imajo potencialno klinično uporabo in bodo hematologe in onkologe seznanili s spremembami na tem področju. [7].

Pred kratkim so bile objavljene smernice za medicinske sestre, ki skrbijo za bolnike, ki prejemajo celice CAR-T, za katere upamo, da bodo pomagale izboljšati rezultate [8].

Torej je videti, kot da bosta dve veliki organizaciji poskušali najti natančno vlogo za terapijo CAR-T in hematologom preprečiti, da bi se lotili dragega lovljenja divjih gosi.

Če si ne morete privoščiti pitja magnumov šampanjca, potem kot razumno možnost predlagam kozarec Franciacorte pred obrokom.