Учитывая потенциальный вред для развивающегося мозга ребенка и отсутствие доступных доказательств, большинство канадских педиатров неохотно рекомендуют медицинский каннабис своим пациентам. Тем не менее, педиатры также сообщают о получении большего количества запросов от родителей на каннабис для лечения растущего числа заболеваний.

По словам медицинского директора педиатрического отделения паллиативной помощи в больнице для больных детей в Торонто, доктора Адама Рапопорта, повышенный спрос на медицинский каннабис для детей в первую очередь обусловлен родителями. Лаура Келли также согласна с доктором Адамом, утверждая, что это происходит, и педиатры просто играют в догонялки.

Келли — фармаколог и научный руководитель национальной исследовательской организации Canadian Childhood Cannabinoid Clinical Trials. Ее команда усердно работает над тем, чтобы найти ответы на вопросы о каннабисе для подростков. По ее словам, основная проблема заключается в том, что употребление каннабиса подростками превзошло подтверждающие доказательства.

В опросе 2017 года 50% педиатров сообщили, что у них был хотя бы один пациент, который употреблял каннабис в медицинских целях в предыдущем году. Однако потребление каннабиса не является результатом рецептов. Только 4% педиатров заявили, что они одобрили использование медицинской марихуаны для одного из своих пациентов.

Отсутствие надежных исследований для многих условий

После завершения опроса 2017 года многие педиатры, такие как доктор Дэниел Фландерс, глава педиатрии детского сада Торонто, утверждают, что требования со стороны родителей стали более регулярными и разнообразными. По словам Фландерса, к нему обращаются по поводу медицинского каннабиса для детей по крайней мере два раза в неделю при таких состояниях, как психические расстройства, хронические боли, артрит, СДВГ и бессонница.

Между тем, согласно опросу, только 4% педиатров разрешили использование лекарственного каннабиса для своих пациентов. Кроме того, в отношении употребления каннабиса детьми наука достоверна только в нескольких случаях. Детский невролог из Торонто, доктор Эван Льюис, говорит, что есть убедительные доказательства, подтверждающие использование каннабиса детьми при определенных судорожных состояниях, таких как синдром Драве, синдром Леннокса-Гасто и туберозный склероз.

Он процитировал множество опубликованных рандомизированных контролируемых исследований и недавний всесторонний обзор исследований медицинского каннабиса при сложных судорожных расстройствах у детей. Помимо этого, утверждает он, это в основном экстраполяция данных и опора на более слабые вспомогательные данные из литературы. Однако это не остановило некоторых родителей и врачей от раздвигания границ. В некоторых обстоятельствах, говорит Льюис, стоит идти по этому пути.

В настоящее время Льюис прописывает каннабис при различных формах припадков и разрешает его использование в ограниченном диапазоне обстоятельств при различных заболеваниях. Эти заболевания включают мигрени, сотрясения мозга, проблемы со сном, аутизм, тики, нарушения движений и поведенческие проблемы у подростков с неврологическими заболеваниями. Он также используется для лечения симптомов хронических болевых расстройств, паллиативной помощи, спастичности, неизлечимого рака и СДВГ в Канаде.

Однако Льюис утверждает, что исследование не такое всеобъемлющее, как ему хотелось бы, и не существует во многих ситуациях.

Проблемы с дозировкой

Еще одна задача с использование каннабиса для детей заключается в том, что стандартная доза не установлена. В результате в экспериментальных схемах употребления каннабиса часто используются чистые каннабидиол (CBD), непсихоактивный компонент марихуаны. Однако b Поскольку эта форма препарата, содержащего только КБД, недоступна в Канаде, врачи часто рекомендуют лекарства, содержащие как КБД, так и психоактивный ингредиент. дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК).

Тем временем детский невролог из Университета Саскачевана доктор Ричард Хантсман вместе со своей командой работает над поиском решения вопроса о режимах дозирования для детей со сложными судорожными расстройствами. Помимо определения целевой дозы с использованием масел, в его исследовании оценивались уровни ТГК и КБД в крови, которые оставались низкими. Масло, использованное в исследовании, имело соотношение КБД и ТГК 20:1. 

«Люди действительно обеспокоены тем, что их дети накуриваются», — говорит доктор Ричард Хантсман. Тем не менее, согласно этим выводам, это «не так уж и важно», особенно в этом сообществе.

Вопреки распространенному мнению, он также обнаружил, что лекарство скорее улучшает, чем препятствует когнитивной функции. Однако он осторожен и указывает, что исследование проводилось на ограниченном числе детей.

Руководство в разработке

Врачи обращаются за помощью, поскольку ситуация с каннабисом в Канаде быстро меняется. По словам сопредседателя рабочей группы Канадского педиатрического общества по каннабису и специалиста по здоровью подростков в детской больнице Макмастера доктора Кристины Грант, Канадское педиатрическое общество намерено опубликовать руководящие документы этим летом.

Тем не менее, она утверждает, что регулярно советует подросткам в своей клинике Гамильтон, что употребление каннабиса как формы лечения тревоги или депрессии неразумно. «Эффект противоположный», — утверждает она, указывая на то, что одна шестая часть детей, которые пробуют каннабис, в том числе для самолечения, страдают от расстройства, связанного с употреблением каннабиса.

В то время как врачи ждут рекомендаций, Келли говорит, что ее исследовательский консорциум инициировал пять последних клинических испытаний медицинского каннабиса у детей, и другие канадские исследовательские группы изо всех сил пытаются наверстать упущенное. «Я абсолютно не верю, что это панацея. Это не магия. Однако есть несколько перспективных областей, в которые стоит инвестировать», — утверждает Келли.

Заключение

В последние годы использование медицинского каннабиса растет, и все больше и больше штатов легализуют его использование при различных состояниях. Среди этих состояний педиатры отмечают растущий спрос на использование медицинского каннабиса у детей. Преимущества медицинской марихуаны для детей включают уменьшение судорог, уменьшение хронической боли и улучшение симптомов таких состояний, как аутизм и СДВГ.

Тем не менее, педиатры несут ответственность перед своими пациентами за то, чтобы быть в курсе последних исследований и разработок в области медицины. Это включает в себя не отставание от растущего количества доказательств, свидетельствующих о пользе медицинского каннабиса для детей. Они должны оставаться непредубежденными и готовыми рассмотреть этот вариант лечения для своих пациентов, консультируясь с их семьями и другими поставщиками медицинских услуг.

Использование медицинского каннабиса у детей — сложная и противоречивая тема, и педиатры должны подходить к ней с осторожностью и осторожностью. Однако педиатры также должны быть готовы бросить вызов своим предубеждениям и рассмотреть все варианты улучшения здоровья пациентов. Растущий спрос на медицинскую марихуану у детей является напоминанием о том, что мы всегда должны быть открыты для новых возможностей и готовы развивать нашу практику перед лицом новых доказательств.

ДЕТИ И ТРАВКА, ЧИТАЙТЕ ДАЛЬШЕ…

ВАШИ ДЕТИ ТОЛЬКО СПРАШИВАЛИ ВАС О ТРАВКЕ, ЧТО ТЕБЕ СКАЗАТЬ?

• SEO-контент и PR-распределение. Получите усиление сегодня.
• Платоблокчейн. Интеллект метавселенной Web3. Расширение знаний. Доступ здесь.
• Источник: http://cannabis.net/blog/medical/pediatricans-see-a-growing-demand-to-prescribe-medical-cannabis-for-children-what-would-you-do