Последствия пандемии для общественного здравоохранения и экономики продолжают сказываться на благополучии многих американцев. Американский план спасения предусматривал финансирование не только для преодоления кризиса общественного здравоохранения, вызванного пандемией, но и для оказания экономической поддержки многим малообеспеченным людям, которые пытаются свести концы с концами. Миллионы людей потеряли работу или потеряли доход с начала пандемии, что затрудняет оплату расходов, включая такие основные потребности, как еда и жилье. Эти проблемы в конечном итоге повлияют на здоровье и благополучие людей, поскольку они влияют на социальные детерминанты здоровья. В этом кратком обзоре представлен обзор социальных детерминант здоровья и взгляд на то, как взрослые живут по ряду показателей по состоянию на сентябрь 2021 года, когда часть населения оставалась непривитой, а количество госпитализаций и смертей из-за дельта-варианта резко возросло в некоторых областях. даже если они ослабевают в других.
Каковы социальные детерминанты здоровья?
Социальные детерминанты здоровья - это условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют. К ним относятся такие факторы, как социально-экономический статус, образование, район и физическая среда, занятость и сети социальной поддержки, а также доступ к медицинскому обслуживанию (Рисунок 1).
Рисунок 1: Социальные детерминанты здоровья
Хотя здравоохранение имеет важное значение для здоровья, исследования показывают, что результаты для здоровья определяются целым рядом факторов, включая лежащую в основе генетику, поведение в отношении здоровья, социальные и экологические факторы, а также финансовые затруднения и все их последствия. Хотя в настоящее время в исследованиях нет единого мнения о величине относительного вклада каждого из этих факторов в здоровье, исследования показывают, что поведение, связанное со здоровьем, а также социальные и экономические факторы являются основными факторами, влияющими на здоровье, а социальные и экономические факторы могут влиять на людей. поведение, связанное со здоровьем. Результаты обширного исследования показывают, что обращаясь к социальным детерминантам здоровья важен для улучшения результатов в отношении здоровья и уменьшения неравенства в отношении здоровья. До пандемии существовал целый ряд инициатив, направленных на воздействие на социальные детерминанты здоровья как в секторах здравоохранения, так и в других секторах. Пандемия COVID-19 усугубили уже существующие диспропорции в отношении здоровья для широкого круга групп населения, но особенно для цветных.
Как обстоят дела у взрослых с учетом ряда социальных детерминант здоровья во время пандемии?
По широкому спектру показателей большая часть людей испытывает трудности. Бюро переписи населения Бытовая Пульс Обзор был разработан для быстрого и эффективного сбора и обобщения данных о том, как пандемия коронавируса повлияла на жизнь людей. Для этого анализа мы рассмотрели ряд мер в ходе пандемии. К сожалению, Обследование зернобобовых культур не предоставляет для сравнения предпандемических мер. Несмотря на то, что мы отслеживали данные с течением времени, и с марта 2020 года наблюдались колебания в различные моменты, модели трудностей остаются в основном неизменными, и изменения в показателях не обязательно следуют экономическим показателям или тенденциям пандемии. Данные за последний период с 1 по 13 сентября показывают, что (Рисунок 2):
- Более одного из шести взрослых (17.4%) сообщили, что они или кто-либо из членов их семьи потеряли доход от работы за последние четыре недели;
- Более половины (50.9%) взрослых сообщили о трудностях с оплатой обычных домашних расходов за последние 7 дней, а 30.5% использовали кредитные карты или ссуды для покрытия расходов домашних хозяйств;
- 5% взрослых не были уверены в своей способности произвести оплату жилья в следующем месяце (арендаторам и владельцам), а 8.8% сообщили о недостаточности питания в своей семье;
- Почти каждый третий (32.1%) взрослый сообщил о симптомах депрессии или тревоги.
Взрослые чернокожие и латиноамериканцы живут хуже, чем взрослые белые почти по всем параметрам, с большими различиями в некоторых показателях. В сентябре 2021 года почти семь из десяти взрослых чернокожих и латиноамериканцев (66.4% и 69.2% соответственно) сообщили о трудностях с оплатой домашних расходов по сравнению с 43.6% взрослых белых; 12.9% взрослых чернокожих и 10.6% взрослых латиноамериканцев не уверены в своей способности внести жилищные выплаты в следующем месяце по сравнению с 4.1% взрослых белых; и 14.9% взрослых чернокожих и 14.2% взрослых латиноамериканцев сообщили о недостаточности питания в семье по сравнению с 6.3% взрослых белых. Кроме того, около четверти взрослых чернокожих и латиноамериканцев сообщили, что жили в домохозяйствах, которые потеряли доход от работы за последние четыре недели (24.9% и 27.2% соответственно) по сравнению с 13.1% взрослых белых.
Хотя различия по возрасту и полу не были столь резкими, более молодые люди (в возрасте от 18 до 44 лет) показали худшие результаты по многим показателям по сравнению с пожилыми людьми. Например, более высокая доля молодых людей сообщила о симптомах тревоги и депрессии, а также о трудностях с оплатой обычных домашних расходов. Кроме того, более высокая доля женщин сообщила о симптомах депрессии или беспокойства и о трудностях с оплатой обычных домашних расходов за последние семь дней по сравнению с мужчинами.
По большинству показателей взрослые с детьми в семье жили хуже, чем взрослые в целом. Например, 22.0% взрослых с детьми в домохозяйстве испытали потерю дохода от работы в домохозяйстве за последние четыре недели по сравнению с 17.4% взрослых в целом, а шесть из десяти (59.7%) взрослых с детьми в домохозяйстве сообщили о трудностях с оплатой. на домашние расходы на прошлой неделе по сравнению с общей численностью населения 50.9%. Взрослые в семьях с детьми также чаще сообщали о недостаточности питания, симптомах депрессии или беспокойства и неуверенности в способности произвести оплату жилья в следующем месяце, чем население в целом.
Модели трудностей с течением времени указывают как на последствия пандемии и связанной с ней политики, так и на давние различия в социальных детерминантах здоровья. Данные показывают, что доля людей, испытывающих трудности, достигла пика в декабре 2020 года, но в остальном осталась в основном стабильной (Рисунок 2). Тенденции по всем мерам улучшились с декабря 2020 года, достигнув минимума во время пандемии в марте и апреле 2021 года, что, вероятно, отражает развертывание вакцин против COVID-19 и новое федеральное финансирование, доступное в этот период. Тем не менее, различия в уровне бедствий среди определенных групп населения оставались в основном стабильными на протяжении всей пандемии и в некоторой степени отражали давние различия, которые существовали еще до пандемии. Тем не менее, понимание этих различий в контексте повышенного уровня потребностей за последний год подчеркивает эти различия и то, кто может больше всего выиграть от государственной помощи.
На что смотреть в будущем
Ассоциация Американский план спасения предоставляет 1.9 триллиона долларов на финансирование текущих последствий пандемии для здоровья и экономики. Некоторые из положений, обеспечивающих ключевую экономическую поддержку физическим лицам, включают прямые стимулирующие выплаты физическим лицам, продление федеральных выплат по страхованию от безработицы, налоговый кредит на ребенка в размере до 300 долларов США на ребенка в месяц с июля до конца года, дополнительное финансирование до адрес продовольственной безопасности, экстренная помощь в аренде и ваучеры на экстренное жилье. Эта федеральная поддержка, возможно, способствовала некоторым улучшениям показателей, но на трудности также влияет траектория пандемии (включая всплеск случаев заболевания и смертности из-за дельта-варианта и любых изменений в показателях вакцинации). Забегая вперед, можно сказать, что эффекты некоторой временной федеральной поддержки и пандемия, вероятно, останутся факторами в будущих публикациях данных; однако дополнительная и расширенная федеральная поддержка, обсуждаемая в Конгрессе, которая может быть направлена на решение основных экономических проблем, помимо пандемии, может изменить давние модели трудностей среди различных демографических групп.
PlatoAi. Web3 в новом свете. Расширенный анализ данных.
Щелкните здесь, чтобы получить доступ.
