Я был молодым студентом-исследователем каннабиса в своей первой поездке за границу на международную исследовательскую конференцию. Из всех мест в мире, где вы могли бы испытать свою первую науку, когнитивно либеральная нация Нидерландов и красивый город Лейден были там довольно высоко. Я не знал, чего ожидать, и не только представил свой первый научный постер, но и впервые почувствовал вкус к академическому миру. Подобные мероприятия позволяют нам заглянуть в будущее исследований и медицины в этой области. С этой поездкой связано много невероятных воспоминаний. Но несколько презентаций с недели презентаций запомнились мне. Настолько, что я преследовал спикеров, чтобы узнать больше об их исследовании. Одна презентация была особенно мощной в плане демонстрации ценности, которую эта новая область исследований может принести современной медицине, и сегодня я поделюсь с вами этим исследованием.
Болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ)
В ближайшие десятилетия в области трансплантологии в медицине произойдут события, напоминающие научно-фантастический документальный фильм. В настоящее время лечению трансплантации препятствует наше понимание иммунного ответа тех, кто проходит лечение. Ежегодно проводится более 25,000 2007 трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) для лечения лимфомы, лейкемии, иммунодефицитных заболеваний, врожденных метаболических дефектов, гемоглобинопатий, миелодиспластических и миелопролиферативных синдромов (Weisdorf, XNUMX).
Многие переменные влияют на результаты РТПХ. Многофакторный анализ данных об общей выживаемости и безрецидивной смертности (NRM) показал, что на вероятность РТПХ могут влиять возраст, предшествующая острая РТПХ, время от трансплантации до ХБТПХ, тип донора, статус заболевания при трансплантации, профилактика РТПХ, несоответствие пола, билирубин в сыворотке, Карновский оценка и количество тромбоцитов (Arora и другие, 2011).
РТПХ поражает значительную часть пациентов, перенесших трансплантацию, от 30% до 70% пациентов, в зависимости от того, насколько близко донорская ткань соответствует ткани пациента. В настоящее время РТПХ лечат с помощью множества иммунодепрессантов, которые поддерживают усвоение организмом донорской ткани (Shlomchik, 2007). Каннабидиол — это то, что недавно было исследовано, чтобы помочь в управлении этим иммунным ответом. Противовоспалительные свойства непсихоактивного соединения хорошо задокументированы (Burstein, 2015; Petrosino и другие, 2018). Основываясь на этом согласовании принципов, израильская группа предположила, что КБД может положительно повлиять на РТПХ. Это подводит нас к одному из самых мощных медицинских исследований, демонстрирующих терапевтический потенциал каннабиноидов.
Статья, опубликованная в Biology of Blood and Marrow Transplantation, посвящена изучению потенциала КБД при РТПХ. Группа набрала 48 пациентов с лейкемией или миелодиспластическим синдромом. Пациентам, перенесшим трансплантацию от неродственного донора, давали CBD 300 мг / день перорально, начиная с 7 дней до трансплантации до 30-го дня.
Ни у одного из пациентов не развилась острая РТПХ при употреблении КБД (т. е. до 30-го дня). Среднее время до начала острой РТПХ было значительно короче в контрольной группе по сравнению с группой КБД (20 против 60 дней, P = 001). У одного пациента развилась острая РТПХ I степени, а у 7 пациентов развилась острая РТПХ II–IV степени после прекращения приема КБД. Никакой токсичности от III до IV степени КБД не было. Показатели безрецидивной летальности (смерти, не связанные с трансплантацией) через 100 дней и через 1 год после трансплантации составили 8.6% и 13.4% соответственно. Среди пациентов, выживших более 100 дней, кумулятивная частота среднетяжелой и тяжелой хронической РТПХ через 12 и 18 месяцев составила 20% и 33% соответственно.
Рисунок 2. Классификация РТПХ (Holler, Greinix and Zeiser, 2019 г.)
Подразумеваемое
Впервые увидеть эти результаты вместе с качественными данными в виде свидетельств и изображений пациентов было невероятно глубоким опытом, который трудно воспроизвести в письменном формате. Исследование израильской группы впервые показало потенциальную роль КБД в профилактике РТПХ. Комбинация КБД со стандартной профилактикой РТПХ является безопасной и многообещающей стратегией снижения частоты острой РТПХ. Учитывая, что КБД был безопасным и хорошо переносимым, а также в свете обнадеживающих результатов, израильское учреждение планирует исследование фазы II, целью которого является изучение того, может ли более длительное воздействие КБД еще больше уменьшить острую РТПХ с поздним началом и / или хроническую РТПХ. Кроме того, было показано, что CBD индуцирует апоптоз миелоидных и лимфоидных лейкозных клеток как in vitro, так и in vivo (McKallip и другие, 2006). Несмотря на то, что это исследование еще не было переведено на человеческие исследования, остается невероятный потенциал для дальнейшего раскрытия противолейкемических преимуществ. Безопасность КБД была отмечена даже при применении в сочетании со стандартным лечением РТПХ. CBD также хорошо переносился пациентами без серьезных побочных эффектов из-за сообщений о его потреблении. Группа намерена подтвердить эти результаты в проспективном плацебо-контролируемом двойном слепом рандомизированном исследовании (Ешурун и другие, 2015).
трансплантация Это исследование было сосредоточено на пациентах, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток у пациентов, страдающих лейкемией, и изучало эффективность КБД по сравнению с миелоабляционными состояниями, которые включают общее облучение тела. Пациенты, получающие трансплантированные стволовые клетки, особенно восприимчивы к изнурительным симптомам РТПХ.
Участвуя в этом исследовании лично, я был почти шокирован влиянием КБД на жизнь этих пациентов и улучшением их качества жизни. Наша строгая политика в отношении наркотиков сделала исследования каннабиноидов и каннабиса чрезвычайно сложной задачей. Подобные исследования демонстрируют невероятный потенциал каннабиноидов и изменяющие жизнь возможности, которые открываются благодаря исследованиям и науке. Спасибо всем исследователям, которые провели последние десятилетия
сопротивление этим ограничениям и укрепление легитимности этой области. Ученые — негласные герои, которые принесли легитимность и доказательства в поддержку появления многомиллиардной индустрии каннабиса, которая изменит жизни людей во всем мире.
Наука не всегда передавалась через самые интересные или доступные средства. Чтобы внести свой вклад в нашу любимую область, мы создали бесплатную образовательную платформу для общественности. Наша цель в этом состоит в том, чтобы сделать доступными науку и знания о каннабисе, чтобы помочь другим увидеть потенциал каннабиса. Присоединяйтесь к нам, чтобы донести эту важную науку до масс на https://edu.globalcannabinoidsolutions.com/.
Рекомендации
Арора, М. и другие (2011) «Оценка риска хронической РТПХ: анализ Международного центра исследований трансплантации крови и костного мозга», Кровь. Американское общество гематологии, 117 (24), стр. 6714–6720. doi: 10.1182/BLOOD-2010-12-323824.
Бурштейн, С. (2015) «Каннабидиол (КБД) и его аналоги: обзор их влияния на воспаление», Биоорганическая и медицинская химия. Пергамон, 23 (7), стр. 1377–1385. doi: 10.1016/J.BMC.2015.01.059.
Холлер, Э., Грейникс, Х. и Зайзер, Р. (2019) «Острая болезнь «трансплантат против хозяина», Справочник по EBMT: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и клеточная терапия. Спрингер, стр. 323–330. doi: 10.1007/978-3-030-02278-5_43.
Маккаллип, Р.Дж. и другие (2006) «Вызванный каннабидиолом апоптоз в клетках лейкемии человека: новая роль каннабидиола в регуляции экспрессии p22phox и Nox4», Молекулярная фармакология. Мол Фармакол, 70(3), стр. 897–908. doi: 10.1124/MOL.106.023937.
Петросино, С. и другие (2018) «Противовоспалительные свойства каннабидиола, непсихотропного каннабиноида, при экспериментальном аллергическом контактном дерматите», Журнал фармакологии и экспериментальной терапии, 365 (3), стр. 652–663. doi: 10.1124/jpet.117.244368.
Шломчик, В. Д. (2007) «Болезнь трансплантата против хозяина», Природа Обзоры Иммунология 2007 7:5. Издательская группа Nature, 7 (5), стр. 340–352. doi: 10.1038/nri2000.
Вайсдорф, Д. (2007) «РТПХ - гайки и болты», гематология. Американское общество гематологов, 2007 (1), стр. 62–67. doi: 10.1182/ASHEDUCATION-2007.1.62.
Йешурун, М. и другие (2015) «Каннабидиол для профилактики болезни «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток: результаты исследования фазы II», Биология трансплантации крови и костного мозга, 21 (10), стр. 1770–1775. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.05.018.
Источник: https://cannabislaw.report/cannabis-the-study-that-blew-my-mind/
