«Преобразование традиционного двумерного изображения в трехмерные голограммы, которые мы затем можем использовать для руководства с помощью дополненной реальности, помогает нам лучше видеть внутренние структуры пациента, когда мы направляемся к точке лечения», - сказал Гаурав Гадодиа, доктор медицины, руководитель автор исследования и врач-радиолог в клинике Кливленда. «В то время как традиционные методы визуализации, такие как УЗИ и КТ, безопасны, эффективны и остаются золотым стандартом лечения, дополненная реальность потенциально улучшает визуализацию опухоли и окружающих структур, увеличивая скорость локализации и повышая уверенность лечащего врача».

В этом первоначальном пилотном исследовании на людях технология использовалась для лечения, известного как чрескожная термическая абляция солидных опухолей печени. Чтобы применить эту технологию, врачи используют многофазную компьютерную томографию для записи координатных маркеров, размещенных на теле пациента. Эти данные изображения добавляются в программное приложение, которое позволяет сегментировать опухоль и близлежащие структуры в отмеченном координатном пространстве. Эта информация вводится в запатентованное приложение дополненной реальности, которое использует технологию Microsoft HoloLens, гарнитуру виртуальной реальности с прозрачными линзами, для проецирования сегментированной голограммы изображенной анатомии пациента непосредственно на пациента. Голограмма регистрируется по координатным маркерам, чтобы гарантировать точное расположение соответствующей анатомии.

Используя электромагнитное отслеживание, инструменты, в том числе абляционный зонд, также могут быть визуализированы в пространстве дополненной реальности во время процедуры, что обеспечивает истинное голографическое внутрипроцедурное руководство. Затем интервенционные радиологи могут использовать комбинацию голографических изображений анатомии пациента и отслеживаемых инструментов, чтобы быстро найти опухоль в печени пациента, проверить оптимальное нацеливание на опухоль абляционным датчиком и избежать ключевых структур.

В исследование были включены пять пациентов, отобранных для микроволновой абляции опухолей печени. В целях безопасности во время этого одобренного IRB исследования золотой стандарт ультразвука использовался для принятия первичных клинических решений и управления зондом с прямым сравнением с голографическим руководством. После абляции оценивались изображения и видео с постпроцедурной сонографии, конусно-лучевой и многодетекторной КТ, а также записи HoloLens. Во всех пяти случаях внутрипроцедурное голографическое руководство соответствовало стандартному ультразвуковому руководству. Постпроцедурная визуализация показала адекватную аблацию опухоли, и ни у одного пациента не было рецидива опухоли в течение трех месяцев наблюдения. В этом пилотном исследовании на ранней стадии авторы неофициально наблюдали, что скорость локализации опухоли была выше с голографическим контролем, и что их уверенность в оптимальной абляции и избегании критических структур была выше, чем у стандартных методов визуализации. Они также пытаются количественно оценить эти результаты по мере того, как продолжают включать пациентов в исследование.

Помимо использования во время лечения, интервенционные радиологи также видят ценность в использовании этого инструмента для целей планирования клиницистами, а также для улучшения взаимодействия с пациентами и понимания состояния и лечения.

«Эту технику можно использовать во время процедуры для проверки точности и качества лечения, а также перед процедурой для взаимодействия с пациентом в его собственном уходе», - сказал Чарльз Мартин, III, доктор медицины, FSIR, интервенционный радиолог в Cleveland Clinic, который является главным исследователем IRB и старшим автором исследования. «Мы можем преобразовать 2D-изображения в голограммы различных анатомических структур пациента, чтобы и врач, и пациент могли лучше понять опухоль и лечение».

Исследователи продолжают тестировать эту технологию для абляции в области живота, планируя расширить ее до других типов процедур и на других участках тела. Технология была только проверена на применимость и поэтому пока не может использоваться в качестве отдельного метода лечения.

Источник Истории:

Материалы предоставляемые Общество интервенционной радиологии. Примечание. Содержимое может быть отредактировано для стиля и длины.