Ao comparar as tendências de incidência, mortalidade e fatores de risco para o câncer, os pesquisadores esperam informar as políticas, criar consciência e impedir que as estatísticas mórbidas se tornem mais fortes
Crédito: Cancer Biology & Medicine
O último século ou mais assistiu a uma evolução tecnológica, científica e sociológica sem precedentes em todo o mundo. Isso tem acompanhado mudanças globais no estilo de vida das pessoas e rápidas mudanças no meio ambiente, tanto naturais quanto provocadas pelo homem. Uma consequência desfavorável dessas alterações tem sido o aumento da carga do câncer na sociedade humana.
Por ser o país com a maior população, a China carregou pesadamente esse fardo. Apesar do enorme progresso que a China fez na área da saúde desde a década de 1950, o câncer se tornou a principal causa de morte no país. Em 2015, quase 2.4 milhões de vidas foram mortas por essa doença. O câncer permanece latente por anos antes de se manifestar; então, talvez, seu fardo só continuará a crescer nas próximas décadas.
Mas quando você divide essas estatísticas por tipo de câncer e fator de risco, como são as tendências proeminentes? Um grupo de pesquisadores revisou dados de várias pesquisas nacionais de mortalidade, registros de câncer e bancos de dados online para descobrir.
Falando sobre suas motivações para conduzir a revisão, o pesquisador principal, Dr. Wanqing Chen, Diretor do Escritório de Rastreio do Câncer, Centro Nacional do Câncer / Centro Nacional de Pesquisa Clínica do Câncer / Hospital do Câncer, China, disse: “Esta revisão pode fornecer cientistas e políticas -fabricantes com uma ferramenta para descobrir o que funciona, o que importa e o que é esperado. ” O artigo é publicado com Acesso Aberto em Cancer Biology & Medicine.
A leitura da equipe de 22 registros chineses revelou um aumento na incidência de câncer de 2000 a 2011, com o aumento sendo em grande parte atribuível ao aumento da incidência de câncer colorretal, de próstata, mama, cervical e ovário. Curiosamente, as incidências de câncer de fígado, esôfago e estômago reduziram significativamente. Isso pode ser devido à ampla vacinação contra hepatite B em todo o país durante este período, além de uma melhoria geral nas práticas de preservação de alimentos e nas condições de vida.
Os dados de mortalidade por câncer de 1990 a 2015 espelharam os dados de incidência com taxas crescentes de mortalidade observadas nos casos de câncer colorretal, pancreático e de mama e taxas decrescentes observadas em cânceres de estômago, esôfago e fígado. No entanto, embora o fardo desses cânceres gastrointestinais superiores tenha caído significativamente, ele ainda pesa.
Entre 1990 e 2017, o câncer de pulmão subiu para o topo da lista de diferentes tipos de cânceres responsáveis por anos de vida saudável perdidos por doença, incapacidade ou morte (anos de vida ajustados por incapacidade, DALYs). Os cânceres de fígado e estômago ficaram em segundo e terceiro na fila.
Infelizmente, pesquisas adicionais sugerem que uma grande parte desses casos e mortes poderia, talvez, ter sido evitada. Dados do National Cancer Center, China, atribuem 45% das mortes por câncer no país a fatores de risco modificáveis - comportamentais, clínicos ou ambientais. Por exemplo, 23.8% das mortes por câncer entre homens e 4.8% entre mulheres em 2014 são atribuídas ao tabagismo. De 1990 a 2017, as mortes por câncer causadas pelo fumo aumentaram em mais de 150%. Dado que a China consome atualmente cerca de 40% do tabaco do mundo, se os hábitos não mudarem, o futuro parece difícil.
Além do tabagismo, a inatividade física, uma dieta pouco saudável e o consumo excessivo de álcool são os principais fatores de risco comportamentais que contribuem para o câncer; diabetes, obesidade e doenças infecciosas são fatores de risco clínicos proeminentes; e a poluição do ar, bem como a exposição ocupacional a compostos cancerígenos, como fuligem, amianto e sílica, são importantes fatores de risco ambientais.
No entanto, mesmo nestes tempos aparentemente sombrios, existe um ponto de luz. O avanço tecnológico, juntamente com boas políticas de saúde e seguros e uma crescente conscientização geral entre as pessoas, talvez tenham contribuído para a melhoria nas taxas de sobrevivência ao câncer observada entre 2003 e 2015.
Ainda assim, a prevenção continua sendo melhor do que remediar. Como o Dr. Chen explica: “Juntando todas essas informações críticas, pode-se ver que a implementação de abordagens econômicas para a prevenção primária é de extrema importância. Nosso artigo destaca a necessidade de esforços colaborativos por parte do governo, de organizações de saúde pública e da população para reduzir o ônus do câncer no país. Esperamos que nosso trabalho possa informar políticas como a China Saudável 2030 ”.
Talvez a implementação bem-sucedida de políticas baseadas em tais pesquisas na China e em todo o mundo possa tirar o fardo do câncer dos ombros do mundo.
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Referência
Autores: Dianqin Sun (1), He Li (1), Maomao Cao (1), Siyi He (1), Lin Lei (2), Ji Peng (2), Wanqing Chen (1)
Título do artigo original: Carga do câncer na China: tendências, fatores de risco e prevenção
Diário : Biologia e medicina do câncer
DOI: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2020.0387
Afiliação:
(1) Departamento de Triagem do Câncer, Centro Nacional do Câncer / Centro Nacional de Pesquisa Clínica do Câncer / Hospital do Câncer, Academia Chinesa de Ciências Médicas e Faculdade de Medicina da União de Pequim, China
(2) Departamento de Prevenção e Controle do Câncer, Centro de Controle de Doenças Crônicas de Shenzhen, China
Sobre o Dr. Wanqing Chen
Dr. Wanqing Chen é Diretor do Escritório de Rastreio do Câncer, Centro Nacional do Câncer / Centro Nacional de Pesquisa Clínica do Câncer / Hospital do Câncer, China. Ele também é afiliado à Academia Chinesa de Ciências Médicas e ao Peking Union Medical College, na China. Ao longo de sua carreira, ele liderou vários programas de pesquisa de interesse nacional e internacional e realizou vários projetos importantes de saúde pública nacional, incluindo a terceira pesquisa nacional retrospectiva de óbitos e o programa de diagnóstico precoce e tratamento do câncer. Como uma figura de autoridade no campo da pesquisa do câncer, ele publicou mais de 300 artigos acadêmicos como primeiro autor ou autor correspondente; e como editor-chefe ou editor-adjunto, compilou 13 monografias.
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