Folkehelsen og de økonomiske effektene av pandemien fortsetter å påvirke velværet til mange amerikanere. Den amerikanske redningsplanen inkluderte finansiering ikke bare for å håndtere folkehelsekrisen til pandemien, men også for å gi økonomisk støtte til mange lavinntektsmennesker som sliter med å få endene til å møtes. Millioner har mistet jobb eller inntekt siden starten av pandemien, noe som gjør det vanskelig å betale utgifter inkludert grunnleggende behov som mat og bolig. Disse utfordringene vil til syvende og sist påvirke folks helse og velvære, ettersom de påvirker sosiale determinanter for helse. Denne oversikten gir en oversikt over sosiale determinanter for helse og en titt på hvordan voksne har det på tvers av en rekke tiltak fra september 2021 da en del av befolkningen forble uvaksinert, og sykehusinnleggelser og dødsfall på grunn av deltavarianten øker i noen områder selv om de avtar i andre.
Hva er sosiale determinanter for helse?
Sosiale determinanter for helse er forholdene der mennesker blir født, vokser, lever, jobber og blir eldre. De inkluderer faktorer som sosioøkonomisk status, utdanning, nabolag og fysisk miljø, sysselsetting og sosiale støttenettverk, samt tilgang til helsevesenet (figur 1).
Figur 1: Sosiale determinanter for helse
Selv om helsevesen er avgjørende for helse, viser forskning at helseutfall er drevet av en rekke faktorer, inkludert underliggende genetikk, helseatferd, sosiale og miljømessige faktorer, og økonomisk nød og alle dens implikasjoner. Selv om det foreløpig ikke er enighet i forskningen om størrelsen på de relative bidragene til hver av disse faktorene til helse, tyder studier på at helseatferd og sosiale og økonomiske faktorer er de viktigste driverne for helseutfall, og sosiale og økonomiske faktorer kan forme individer 'helseatferd. Det er omfattende undersøkelser som konkluderer med det adressering av sosiale determinanter helse er viktig for å forbedre helseresultatene og redusere helseforskjellene. Før pandemien var det en rekke tiltak for å ta opp sosiale determinanter for helse både i helse- og ikke-helsesektoren. COVID-19-pandemien forverret allerede eksisterende helseforskjeller for et bredt spekter av populasjoner, men spesielt for folk med farger.
Hvordan klarer voksne seg over en rekke sosiale determinanter for helse under pandemien?
Over et bredt spekter av beregninger opplever store andeler mennesker vanskeligheter. Census Bureau er Husholdningenes pulsundersøkelse ble designet for å raskt og effektivt samle og samle data om hvordan menneskers liv har blitt påvirket av koronaviruspandemien. For denne analysen så vi på en rekke tiltak i løpet av pandemien. Dessverre gir Household Pulse Survey ikke forhåndspandemiske tiltak for sammenligning. Selv om vi har sporet data over tid og det har vært svingninger på forskjellige punkter siden mars 2020, er vanskelighetsmønstrene stort sett konsistente, og endringer i tiltak følger ikke nødvendigvis økonomiske indikatorer eller pandemiske trender. Data for den siste perioden, 1. september - 13. september, viser at (figur 2):
- Mer enn én av seks voksne (17.4 %) rapporterte at de eller noen i husholdningen deres hadde opplevd tap av arbeidsinntekt de siste fire ukene;
- Mer enn halvparten (50.9%) av voksne rapporterte vanskeligheter med å betale for vanlige husholdningsutgifter de siste 7 dagene, og 30.5% brukte kredittkort eller lån for å dekke husholdningenes behov.
- 5% av de voksne hadde ingen tillit til deres evne til å betale neste måneds boligbetaling (på tvers av leietakere og eiere), og 8.8% rapporterte om matmangel i husholdningen;
- Nesten én av tre (32.1 %) voksne rapporterte symptomer på depresjon eller angst.
Svarte og spanske voksne klarer seg dårligere enn hvite voksne i nesten alle tiltak, med store forskjeller i noen tiltak. I september 2021 rapporterte nesten syv av ti av svarte og latinamerikanske voksne (henholdsvis 66.4 % og 69.2 %) problemer med å betale husholdningsutgifter sammenlignet med 43.6 % av hvite voksne; 12.9 % av svarte voksne og 10.6 % av latinamerikanske voksne rapporterte ingen tillit til deres evne til å betale neste måneds bolig, sammenlignet med 4.1 % av hvite voksne; og 14.9% av svarte voksne og 14.2% av spanske voksne rapporterte om matfeil i husholdningen sammenlignet med 6.3% av hvite voksne. Videre rapporterte rundt en fjerdedel av svarte og latinamerikanske voksne at de bodde i en husholdning som opplevde tap av arbeidsinntekt de siste fire ukene (henholdsvis 24.9 % og 27.2 %) sammenlignet med 13.1 % av hvite voksne.
Mens variasjonen mellom alder og kjønn ikke var like sterk, gikk yngre voksne (18 til 44 år) dårligere på mange målinger sammenlignet med eldre voksne. For eksempel rapporterte høyere andeler av yngre voksne symptomer på angst og depresjon samt problemer med å betale for vanlige husholdningsutgifter. I tillegg rapporterte høyere andeler kvinner symptomer på depresjon eller angst og problemer med å betale vanlige husholdningsutgifter de siste syv dagene sammenlignet med menn.
På de fleste målinger gikk voksne med barn i husstanden dårligere sammenlignet med voksne generelt. For eksempel opplevde 22.0% av voksne med barn i husstanden tap av arbeidsinntekt i husholdningen de siste fire ukene, sammenlignet med 17.4% av voksne totalt sett, og seks av ti (59.7%) voksne med barn i husstanden rapporterte problemer med å betale for husholdningsutgifter den siste uken sammenlignet med den totale befolkningen på 50.9%. Voksne i husholdninger med barn var også mer sannsynlig å rapportere matmangel, symptomer på depresjon eller angst og ingen tillit til muligheten til å betale neste måneds boligbetaling enn befolkningen generelt.
Mønstre over tid indikerer både effekter av pandemien og tilhørende politikk, så vel som langvarige forskjeller i sosiale helsebestemmere. Data indikerer at andelen personer som opplever vanskeligheter nådde toppen i desember 2020, men ellers har holdt seg stort sett stabile (figur 2). Trender på tvers av alle tiltak har forbedret seg siden desember 2020, og nådde laveste nivå under pandemien i mars og april 2021, noe som sannsynligvis gjenspeiler utrullingen av covid-19-vaksinene og ny føderal finansiering tilgjengelig i denne perioden. Imidlertid har forskjeller i vanskelighetsgrader blant visse befolkninger stort sett vært stabile gjennom pandemien og gjenspeiler til en viss grad mangeårige forskjeller som eksisterte allerede før pandemien. Likevel fremhever forståelsen av disse forskjellene i sammenheng med økte behovsnivåer det siste året disse forskjellene og hvem som kan ha størst fordel av statlig bistand.
Hva du skal se fremover
De Amerikansk redningsplan gir $ 1.9 billioner i finansiering for å adressere de pågående helsemessige og økonomiske effektene av pandemien. Noen av bestemmelsene som gir viktig økonomisk støtte for enkeltpersoner inkluderer direkte stimulansebetalinger til enkeltpersoner, en utvidelse av føderale arbeidsledighetsforsikringsbetalinger, en skattefradrag for barn på opptil $ 300 per barn per måned fra juli til slutten av året, tilleggsfinansiering til adresse matvareusikkerhet, nødhjelpshjelp og nødhjelpskuponger. Denne føderale støtten kan ha bidratt til noen forbedringer i beregninger, men motgang påvirkes også av pandemiens bane (inkludert en økning i tilfeller og dødsfall på grunn av delta -varianten og eventuelle endringer i vaksinasjonsrater). Når vi ser fremover, vil effektene av midlertidig føderal støtte og pandemien sannsynligvis fortsatt være faktorer i fremtidige datautgivelser; Imidlertid har ytterligere og utvidet føderal støtte som debatteres i kongressen som kan forsøke å løse underliggende økonomiske problemer utover pandemien, potensial til å endre mangeårige vanskelighetsmønstre på tvers av forskjellige demografiske grupper.
PlatonAi. Web3 Reimagined. Data Intelligence Amplified.
Klikk her for å få tilgang.
