Zephyrnet-logo

Britse studie identificeert groepen met een risico op een lage respons op COVID-19-vaccins

Datum:

Vroege gegevens van een lopend Brits onderzoek naar de reacties op het COVID-19-vaccin bij immuungecompromitteerde personen geven aan dat tot 60 procent van dit cohort een effectieve immuunrespons heeft op de huidige vaccins. Naast het identificeren van de subgroepen van patiënten die het meeste risico lopen op suboptimale vaccinresponsen, wordt in het onderzoek ook gekeken naar de werkzaamheid van boosterdoses bij immuungecompromitteerde patiënten.

Aangezien klinische proeven met vaccins over het algemeen gezonde volwassen populaties rekruteren, kunnen ze geen inzicht bieden in hoe risicopopulaties kunnen reageren. In de afgelopen paar maanden is er steeds meer bewijs verzameld dat suggereert dat mensen met een verzwakt immuunsysteem mogelijk niet effectief reageren op COVID-19-vaccins.

Deze gegevens hebben ertoe geleid dat verschillende landen boosterprogramma's met een derde dosis zijn gestart voor immuungecompromitteerde populaties. Gedetailleerde immunologische studies bij deze patiëntengroepen zijn echter beperkt.

Begin 2021, toen COVID-19-vaccins op grote schaal werden toegediend in de algemene bevolking, begon een groot onderzoek naar reacties bij immuungecompromitteerde patiënten. Onder de naam OCTAVE (Observational Cohort Trial T-cells Antibodies and Vaccine Efficacy in SARS-CoV-2) is de studie van plan meer dan 3,000 proefpersonen in te schrijven in een verscheidenheid aan immuungecompromitteerde subgroepen, waaronder patiënten met nier- of leverziekte in het eindstadium, die met gastro-intestinale ziekte op immuunonderdrukkende therapie, vasculitis, reumatoïde artritis, kanker en patiënten die stamceltransplantaties ondergaan.

“De uitrol van het vaccinprogramma was uiterst belangrijk voor deze kwetsbare groepen patiënten, maar vanwege hun onderliggende medische aandoeningen en behandelingen, die hun immuunsysteem kunnen verzwakken, waren we bang dat mensen met deze medische aandoeningen mogelijk geen optimale bescherming krijgen. , dus het was en blijft uiterst belangrijk om deze onbeantwoorde vraag te onderzoeken”, legt Iain McInnes uit, die de OCTAVE-studie leidt.

Voorlopige gegevens van de OCTAVE-studie zijn nu gepubliceerd op: The Lancet's pre-printserver. De resultaten, die nog door vakgenoten moeten worden beoordeeld en formeel moeten worden gepubliceerd, omvatten de eerste 655 proefpersonen in het onderzoek.

Kijkend naar serologische immuunresponsen, bleek uit het onderzoek dat 40 procent van het gehele cohort sub-standaard antilichaamresponsen genereerde op twee doses COVID-19-vaccin, vergeleken met een gemiddelde respons bij gezonde volwassenen. Ongeveer 11 procent van alle patiënten in de studie kon in een periode van vier weken na twee vaccindoses helemaal geen antilichamen aanmaken.

Een opvallende 90 procent van de patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis reageerde slecht op COVID-19-vaccins. Dit cohort werd meestal behandeld met een medicijn genaamd rituximab, een gericht medicijn tegen B-celdepletie van het immuunsysteem.

Andere patiëntencohorten met een lage respons omvatten 54 procent van de patiënten met inflammatoire artritis en 51 procent van de patiënten met een leveraandoening. Aan de andere kant van het spectrum vertoonde slechts 17 procent van de patiënten met solide kankers en 21 procent van de patiënten die hemodialyse ondergaan suboptimale reacties op COVID-19-vaccins.

"Over het algemeen, en zoals voorspeld, reageerden mensen die medicijnen gebruiken om hun B-cellen te onderdrukken (de cellen die de antilichamen maken) het minst goed", zegt Eleanor Riley, een onderzoeker naar infectieziekten van de Universiteit van Edinburgh die niet werken aan de OCTAVE-studie. “Echter, sommige andere potentieel 'risicogroepen' reageerden behoorlijk goed, wat betekent dat ze niet zo 'risico' lopen als we misschien hadden gevreesd. Deze informatie zal zeer nuttig zijn voor clinici bij het adviseren van hun patiënten.”

De OCTAVE-studie is aan de gang en wordt uitgebreid met onderzoeken naar hoe deze kwetsbare patiëntenpopulaties reageren op boosterdoses die momenteel in het VK worden uitgerold. McInnes zegt dat het goed nieuws is 60 procent van de tot nu toe onderzochte proefpersonen reageert goed op COVID-19-vaccinatie.

"Hoewel 40 procent van deze klinisch risicovolle octrooigroepen een lage of niet-detecteerbare immuunrespons bleek te hebben na een dubbele dosis van het vaccin, zijn we aangemoedigd dat dit cijfer niet hoger is", zegt McInnes. "Het is echter mogelijk dat zelfs gedeeltelijke bescherming klinisch gunstig is, en dit zullen we nauwlettend volgen."

Het nieuwe onderzoek is gepubliceerd op The Lancet's preprint-server.

Bronnen: Universiteit van Glasgow, Universiteit van Birmingham

PlatoAi. Web3 opnieuw uitgevonden. Gegevensintelligentie versterkt.
Klik hier om toegang te krijgen.

Bron: https://newatlas.com/health-wellbeing/covid19-vaccine-responses-immunocompromised-chronic-disease/

spot_img

Laatste intelligentie

spot_img