പാൻഡെമിക്കിന്റെ പൊതുജനാരോഗ്യവും സാമ്പത്തികവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പല അമേരിക്കക്കാരുടെയും ക്ഷേമത്തെ ബാധിക്കുന്നു. അമേരിക്കൻ റെസ്ക്യൂ പ്ലാനിൽ പാൻഡെമിക്കിന്റെ പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതിസന്ധി പരിഹരിക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല, ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടറ്റവും കൂട്ടിമുട്ടിക്കാൻ പാടുപെടുന്ന നിരവധി താഴ്ന്ന വരുമാനക്കാർക്ക് സാമ്പത്തിക പിന്തുണ നൽകാനും ധനസഹായം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പാൻഡെമിക്കിന്റെ തുടക്കം മുതൽ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് ജോലിയും വരുമാനവും നഷ്ടപ്പെട്ടു, ഭക്ഷണം, പാർപ്പിടം തുടങ്ങിയ അടിസ്ഥാന ആവശ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചെലവുകൾ വഹിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഈ വെല്ലുവിളികൾ ആത്യന്തികമായി ആളുകളുടെ ആരോഗ്യത്തെയും ക്ഷേമത്തെയും ബാധിക്കും, കാരണം അവ ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായകരെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഈ ലഘുരേഖ ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണയങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനവും സെപ്റ്റംബർ 2021 വരെ ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു ഭാഗം വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാതെ തുടരുമ്പോഴും ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ ഡെൽറ്റ വേരിയന്റ് മൂലമുള്ള ആശുപത്രികളും മരണങ്ങളും വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോഴും ഒരു കൂട്ടം നടപടികളിലൂടെ എങ്ങനെയാണ് മുന്നോട്ടുപോകുന്നതെന്ന് നോക്കുന്നു. അവർ മറ്റുള്ളവരിൽ ക്ഷയിച്ചാലും.
ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണയ ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ആളുകൾ ജനിക്കുന്നതും വളരുന്നതും ജീവിക്കുന്നതും ജോലി ചെയ്യുന്നതും പ്രായമാകുന്നതുമായ അവസ്ഥകളാണ് ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണയ ഘടകങ്ങൾ. സാമൂഹ്യ സാമ്പത്തിക നില, വിദ്യാഭ്യാസം, സമീപസ്ഥലം, ശാരീരിക അന്തരീക്ഷം, തൊഴിൽ, സാമൂഹിക പിന്തുണാ ശൃംഖലകൾ, ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 1).
ചിത്രം 1: ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണയ ഘടകങ്ങൾ
ആരോഗ്യസംരക്ഷണം ആരോഗ്യത്തിന് അനിവാര്യമാണെങ്കിലും, അടിസ്ഥാനപരമായ ജനിതകശാസ്ത്രം, ആരോഗ്യ പെരുമാറ്റങ്ങൾ, സാമൂഹികവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങൾ, സാമ്പത്തിക ക്ലേശങ്ങൾ, അതിന്റെ എല്ലാ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളാണ് ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളെ നയിക്കുന്നത് എന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ആരോഗ്യത്തിന് ഈ ഘടകങ്ങളിൽ ഓരോന്നിന്റെയും ആപേക്ഷിക സംഭാവനകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തിൽ നിലവിൽ അഭിപ്രായ സമന്വയമില്ലെങ്കിലും, ആരോഗ്യ പെരുമാറ്റങ്ങളും സാമൂഹികവും സാമ്പത്തികവുമായ ഘടകങ്ങളാണ് ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക പ്രേരകമെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, സാമൂഹികവും സാമ്പത്തികവുമായ ഘടകങ്ങൾ വ്യക്തികളെ രൂപപ്പെടുത്താൻ കഴിയും ആരോഗ്യ പെരുമാറ്റങ്ങൾ. അത് അവസാനിപ്പിക്കുന്ന വിപുലമായ ഗവേഷണമുണ്ട് സോഷ്യൽ ഡിറ്റർമിനന്റുകളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു ആരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ആരോഗ്യ അസമത്വം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യം പ്രധാനമാണ്. പാൻഡെമിക്കിന് മുമ്പ് ആരോഗ്യ, ആരോഗ്യേതര മേഖലകളിൽ ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായകന്മാരെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിന് വിവിധ സംരംഭങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. COVID-19 പാൻഡെമിക് ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ആരോഗ്യ അസമത്വം വർദ്ധിപ്പിച്ചു വിശാലമായ ജനസംഖ്യയ്‌ക്കായി, പക്ഷേ പ്രത്യേകിച്ചും നിറമുള്ള ആളുകൾക്ക്.
പാൻഡെമിക് സമയത്ത് മുതിർന്നവർ ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ശ്രേണിയിൽ എങ്ങനെ വ്യാപിക്കുന്നു?
വൈവിധ്യമാർന്ന അളവുകളിൽ, വലിയൊരു വിഭാഗം ആളുകൾ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. സെൻസസ് ബ്യൂറോയുടെ ഗാർഹിക പൾസ് സർവേ കൊറോണ വൈറസ് പാൻഡെമിക് ആളുകളുടെ ജീവിതത്തെ എങ്ങനെ ബാധിച്ചു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ വേഗത്തിലും കാര്യക്ഷമമായും ശേഖരിക്കാനും സമാഹരിക്കാനും രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. ഈ വിശകലനത്തിനായി, പാൻഡെമിക്കിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ ഞങ്ങൾ നിരവധി നടപടികൾ പരിശോധിച്ചു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഗാർഹിക പൾസ് സർവേ താരതമ്യത്തിനായി പകർച്ചവ്യാധിക്ക് മുമ്പുള്ള നടപടികൾ നൽകുന്നില്ല. കാലക്രമേണ ഞങ്ങൾ ഡാറ്റ ട്രാക്കുചെയ്യുകയും മാർച്ച് 2020 മുതൽ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ബുദ്ധിമുട്ടുകളുടെ പാറ്റേണുകൾ മിക്കവാറും സ്ഥിരത പുലർത്തുന്നു, കൂടാതെ നടപടികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ സാമ്പത്തിക സൂചകങ്ങളെയോ പകർച്ചവ്യാധി പ്രവണതകളെയോ പിന്തുടരേണ്ടതില്ല. ഏറ്റവും പുതിയ കാലയളവിൽ, സെപ്റ്റംബർ 1 മുതൽ സെപ്റ്റംബർ 13 വരെയുള്ള ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് (ചിത്രം 2):
- മുതിർന്നവരിൽ ആറിലൊരാൾ (17.4%) തങ്ങൾക്കോ അവരുടെ വീട്ടിലെ ആരെങ്കിലുമോ കഴിഞ്ഞ നാലാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ തൊഴിൽ വരുമാനം നഷ്ടപ്പെട്ടതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു;
- മുതിർന്നവരിൽ പകുതിയിലധികം (50.9%) കഴിഞ്ഞ 7 ദിവസങ്ങളിൽ സാധാരണ ഗാർഹിക ചെലവുകൾ അടയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു, കൂടാതെ 30.5% പേർ ഗാർഹിക ചെലവ് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ക്രെഡിറ്റ് കാർഡുകളോ വായ്പകളോ ഉപയോഗിച്ചു;
- മുതിർന്നവരിൽ 5% പേർക്ക് അടുത്ത മാസത്തെ ഹൗസിംഗ് പേയ്‌മെന്റ് നടത്താനുള്ള തങ്ങളുടെ കഴിവിൽ വിശ്വാസമില്ലായിരുന്നു (വാടകക്കാർക്കും ഉടമകൾക്കും ഉടനീളം), 8.8% പേർ അവരുടെ വീടുകളിൽ ഭക്ഷ്യക്ഷാമം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു;
- മുതിർന്നവരിൽ മൂന്നിൽ ഒരാൾ (32.1%) വിഷാദരോഗത്തിന്റെയോ ഉത്കണ്ഠയുടെയോ ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
കറുത്ത, ഹിസ്പാനിക് മുതിർന്നവർ മിക്കവാറും എല്ലാ നടപടികളിലും വെളുത്ത മുതിർന്നവരേക്കാൾ മോശമാണ്, ചില നടപടികളിൽ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്. 2021 സെപ്റ്റംബറിൽ, കറുത്തവരും ഹിസ്പാനിക് മുതിർന്നവരുമായ പത്തിൽ ഏഴെണ്ണവും (യഥാക്രമം 66.4%, 69.2%) 43.6% വെള്ളക്കാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗാർഹിക ചെലവുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു; 12.9% കറുത്ത മുതിർന്നവരും 10.6% ഹിസ്പാനിക് മുതിർന്നവരും 4.1% വെളുത്ത മുതിർന്നവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അടുത്ത മാസത്തെ ഭവന പേയ്‌മെന്റ് നടത്താനുള്ള അവരുടെ കഴിവിനെക്കുറിച്ച് വിശ്വാസമില്ലെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു; കൂടാതെ 14.9% കറുത്തവർഗ്ഗക്കാരും 14.2% ഹിസ്പാനിക് മുതിർന്നവരും വീടുകളിൽ ഭക്ഷണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, ഇത് വെളുത്ത മുതിർന്നവരിൽ 6.3% ആണ്. കൂടാതെ, കറുത്ത, ഹിസ്പാനിക് മുതിർന്നവരിൽ നാലിലൊന്ന് പേരും ഒരു കുടുംബത്തിൽ താമസിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, കഴിഞ്ഞ നാലാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ (യഥാക്രമം 24.9%, 27.2%, യഥാക്രമം) തൊഴിൽ വരുമാനം നഷ്ടപ്പെട്ടു, ഇത് വെളുത്ത മുതിർന്നവരിൽ 13.1% ആയിരുന്നു.
പ്രായത്തിലും ലിംഗത്തിലുമുള്ള വ്യത്യാസം അത്ര വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, പ്രായപൂർത്തിയായവരെ അപേക്ഷിച്ച് ചെറുപ്പക്കാരായ മുതിർന്നവർ (18 മുതൽ 44 വയസ്സ് വരെ) പല നടപടികളിലും മോശമായി. ഉദാഹരണത്തിന്, യുവാക്കളുടെ ഉയർന്ന ഓഹരികൾ ഉത്കണ്ഠയുടെയും വിഷാദത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളും സാധാരണ വീട്ടുചെലവുകൾക്കുള്ള പണം നൽകാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. കൂടാതെ, പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് കഴിഞ്ഞ ഏഴ് ദിവസങ്ങളിൽ സ്ത്രീകളുടെ ഉയർന്ന ഓഹരികൾ വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ, സാധാരണ വീട്ടുചെലവുകൾ അടയ്ക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
മിക്ക നടപടികളിലുടനീളം, അവരുടെ വീട്ടിലെ കുട്ടികളുള്ള മുതിർന്നവർ മൊത്തത്തിലുള്ള മുതിർന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് മോശമായി. ഉദാഹരണത്തിന്, കുടുംബത്തിലെ കുട്ടികളുള്ള മുതിർന്നവരിൽ 22.0% പേർക്ക് കഴിഞ്ഞ നാലാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ വീട്ടിലെ തൊഴിൽ വരുമാനം നഷ്ടപ്പെട്ടു, മൊത്തത്തിൽ 17.4% മുതിർന്നവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വീട്ടിലെ കുട്ടികളുള്ള മുതിർന്നവരിൽ പത്തിൽ ആറ് (59.7%) പണം നൽകാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. മൊത്തത്തിലുള്ള 50.9% ജനസംഖ്യയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ കഴിഞ്ഞ ആഴ്‌ചയിലെ വീട്ടുചെലവുകൾക്കായി. കുട്ടികളുള്ള വീടുകളിലെ മുതിർന്നവരും ഭക്ഷണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത, വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അടുത്ത മാസത്തെ ഹൗസിംഗ് പേയ്‌മെന്റ് നടത്താനുള്ള കഴിവിൽ വിശ്വാസമില്ലായ്മ എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
കാലക്രമേണയുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകളുടെ മാതൃകകൾ പാൻഡെമിക്കിന്റെയും അനുബന്ധ നയങ്ങളുടെയും പ്രത്യാഘാതങ്ങളെയും ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായകങ്ങളിലെ ദീർഘകാല അസമത്വങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകളുടെ ഓഹരികൾ 2020 ഡിസംബറിൽ ഉയർന്നതാണെന്ന് ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം വലിയ തോതിൽ സ്ഥിരത പുലർത്തുന്നു (ചിത്രം 2). 2020 ഡിസംബർ മുതൽ എല്ലാ നടപടികളിലുമുള്ള ട്രെൻഡുകൾ മെച്ചപ്പെട്ടു, 2021 മാർച്ച്, ഏപ്രിൽ മാസങ്ങളിൽ പാൻഡെമിക് സമയത്ത് ഏറ്റവും താഴ്ന്ന നിലയിലെത്തി, ഇത് COVID-19 വാക്സിനുകളുടെ റോൾ-ഔട്ടിനെയും ആ കാലയളവിൽ ലഭ്യമായ പുതിയ ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗിനെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില ജനവിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളുടെ നിരക്കിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ പാൻഡെമിക്കിലുടനീളം വലിയ തോതിൽ സ്ഥിരമായി തുടരുകയും ഒരു പരിധിവരെ പാൻഡെമിക്കിന് മുമ്പുതന്നെ നിലനിന്നിരുന്ന ദീർഘകാല അസമത്വങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിട്ടും, കഴിഞ്ഞ വർഷത്തെ ആവശ്യത്തിന്റെ ഉയർന്ന തലങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഈ അസമത്വങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഈ വ്യത്യാസങ്ങളെ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു, സർക്കാർ സഹായത്തിൽ നിന്ന് ആർക്കാണ് കൂടുതൽ പ്രയോജനം ലഭിക്കുക.
എന്താണ് മുന്നോട്ട് പോകേണ്ടത്
ദി അമേരിക്കൻ റെസ്ക്യൂ പ്ലാൻ പാൻഡെമിക്കിന്റെ ആരോഗ്യവും സാമ്പത്തികവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് 1.9 ട്രില്യൺ ഡോളർ ധനസഹായം നൽകുന്നു. വ്യക്തികൾക്ക് നേരിട്ടുള്ള ഉത്തേജക പേയ്‌മെന്റുകൾ, ഫെഡറൽ തൊഴിലില്ലായ്മ ഇൻഷുറൻസ് പേയ്‌മെന്റുകളുടെ വിപുലീകരണം, ജൂലൈ മുതൽ വർഷാവസാനം വരെ പ്രതിമാസം ഒരു കുട്ടിക്ക് 300 ഡോളർ വരെ ബാലനികുതി ക്രെഡിറ്റ്, അധിക ധനസഹായം എന്നിവ വ്യക്തികൾക്ക് പ്രധാന സാമ്പത്തിക പിന്തുണ നൽകുന്ന ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വിലാസം ഭക്ഷണ അരക്ഷിതാവസ്ഥ, എമർജൻസി റെന്റൽ സഹായം, എമർജൻസി ഹൗസിംഗ് വൗച്ചറുകൾ. ഈ ഫെഡറൽ പിന്തുണ അളവുകോലുകളിൽ ചില മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം, എന്നാൽ പാൻഡെമിക്കിന്റെ പാതയും (ഡെൽറ്റ വേരിയന്റ് മൂലമുള്ള കേസുകളുടെയും മരണങ്ങളുടെയും വർദ്ധനവും വാക്സിനേഷൻ നിരക്കിലെ മാറ്റങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ) ബുദ്ധിമുട്ടുകളെ ബാധിക്കുന്നു. മുന്നോട്ട് നോക്കുമ്പോൾ, ചില താൽക്കാലിക ഫെഡറൽ പിന്തുണയുടെയും പാൻഡെമിക്കിന്റെയും ഫലങ്ങൾ ഭാവിയിലെ ഡാറ്റ റിലീസുകളിൽ ഘടകങ്ങളായി തുടരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്; എന്നിരുന്നാലും, പാൻഡെമിക്കിനപ്പുറമുള്ള അടിസ്ഥാനപരമായ സാമ്പത്തിക പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ ശ്രമിച്ചേക്കാവുന്ന അധികവും വിപുലീകരിച്ചതുമായ ഫെഡറൽ പിന്തുണ കോൺഗ്രസിൽ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു, വിവിധ ജനസംഖ്യാപരമായ ഗ്രൂപ്പുകളിലുടനീളം ബുദ്ധിമുട്ടുകളുടെ ദീർഘകാല പാറ്റേണുകൾ മാറ്റാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
പ്ലേറ്റോഅയ്. വെബ് 3 പുനർ‌ചിന്തനം. ഡാറ്റ ഇന്റലിജൻസ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു.
ആക്സസ് ചെയ്യുന്നതിന് ഇവിടെ ക്ലിക്കുചെയ്യുക.
