PARK, PARK — 국제 연구팀에 따르면 새로운 유형의 주택 개조는 어린이들의 말라리아 발병률을 약 40 ~ 50 %까지 줄일 수 있다고합니다. 이 개입은 말라리아 모기가 집에 들어 가려고 할 때 죽이는 새로운 방법으로, 살충제가 씌워진 스크린이 장착되고 집의 처마 아래에 설치된 PVC 튜브와 함께 창문 검사를 사용합니다. 물리적 장벽과 살충제를 결합함으로써 주택 개조는 모기를 차단하고 죽임으로써 내부에 사는 사람들뿐만 아니라 전체 지역 사회를 보호합니다. 조사 결과는 오늘 (25 월 XNUMX 일) 랜싯.

“말라리아 전염의 XNUMX %는 사람들이 집에있을 때 밤에 발생합니다.”라고 연구를 주도한 Penn State의 곤충학 학술 제휴 인 Matthew Thomas는 말했습니다. “살충제로 처리 된 모기장은 말라리아를 줄이는 것으로 나타 났으며 아마도 사하라 사막 이남 아프리카에서 가장 중요한 공중 보건 도구 중 하나 일 것입니다. 하지만 XNUMX 년마다 교체해야하며 많은 사람들이 액세스 권한이 없거나 제대로 사용하지 않습니다. 이 연구에서 우리는 본질적으로 살충제로 처리 된 모기장의 개념을 집 수준으로 끌어 올렸습니다. 우리는 집 자체를 '유인 및 죽이기'장치로 바꾸는 것이 말라리아를 옮기는 모기가 모기장에서 가장 일반적으로 사용되는 살충제에 대한 저항력이 높은 지역에서도 어린이들의 말라리아 감염 발생률을 크게 감소 시킨다는 것을 보여줍니다.”

요크 대학의 York Environmental Sustainability Institute 소장 인 Thomas와 그의 동료들은 창문과 문, PVC 파이프 조각 (일반적으로 집당 8 ~ 10 개)에 스크리닝이 추가 된 치명적인 집 미끼 유형을 평가했습니다. 벽이 지붕과 연결되는 집 처마에 삽입되었습니다. 이 환기 튜브에는 살충제로 묶인 스크리닝 된 삽입물이 장착되어 In2Care® EaveTube라고하는 새로운 표적 살충제 전달 시스템을 만들었습니다. 이 팀의 목표는 이러한 스크리닝과 EaveTubes (SET라고 함)의 조합이 말라리아 모기에 노출을 감소시켜 중앙 코트 디에 거주하는 6 개월에서 10 세 사이의 어린이에서 XNUMX 년 동안 임상 말라리아 발병률을 줄이는 지 확인하는 것이 었습니다. '아이 부 아르.

"말라리아는 90 세 미만의 어린이와 코트 디부 아르 임산부의 주요 사망 원인입니다."공동 저자 인 런던 위생 및 열대 의학 대학의 의료 곤충 학자 인 Raphael N'Guessan은 말했습니다. Côte d' Ivoire의 Bouaké에있는 Institut Pierre Richet에서 팀이 연구 한 마을 중 한 곳에 집이 있습니다. “예를 들어, 우리가 실험을 시작하기 전에 무작위로 어린이를 대상으로 실시한 진단 테스트는 일부 연구 마을에서 45 % 이상이 말라리아 기생충 감염의 징후를 보였지만 많은 경우 증상이없는 것으로 나타났습니다. 한 마을에서 관찰 된 가장 낮은 감염률은 약 XNUMX %였습니다.”

이 프로젝트의 연구 지역에는 코트 디부 아르 중심부의 40 개 마을이 포함되었습니다. 20 개 마을은 모든 적격 가구에 SET가 제공되는 치료 부문의 일부였습니다. 나머지 XNUMX 개 마을은 통제 군으로 사용되었으며 주택 개조는받지 못했습니다. 두 연구 부문의 가구는 기본 개입으로 살충제로 처리 된 모기장을 제공 받았습니다.

Penn State의 연구원 인 Eleanore Sternberg는“아프리카의 많은 전통 주택 디자인에는 처마가 열려 있으며, 연구에 따르면 처마를 닫으면 실내 모기의 양을 줄일 수 있지만 가구 환기도 감소시키는 것으로 나타났습니다. 리버풀 열대 의학 대학의 프로그램 매니저. "EaveTube 디자인은 모기가 들어가는 것을 차단하지만 여전히 공기가 통과 할 수 있도록합니다."

이 논문의 주요 저자 중 한 명인 Sternberg는 각 튜브에는 살충제의 분말 제제를 담을 수있는 정전기로 대전 된 그물망이있는 제거 가능한 살충제 처리 스크리닝 삽입물이 포함되어 있다고 설명했습니다. 연구팀은 연구에서 피레스 로이드 살충제 베타-사이 플루트 린을 사용했습니다.

"모기는 집안의 거주자로부터 나오는 열과 냄새 신호에 의해 EaveTubes로 끌어 들이고 있습니다. 살충제로 처리 된 삽입물에 잠깐 접촉해도 사망에이를 수 있습니다."

그녀는 집의 처마에있는 튜브에 살충제를 넣는 이점은 집주인 근처에서 살충제를 제거한다는 것입니다.

연구진은 각 마을에서 무작위로 선정 된 50 명의 어린이 집단을 대상으로 통제 군과 개입 군 각각 총 1,300 명과 1,260 명의 어린이를 대상으로 정기적 인 말라리아 선별 검사를 통해 SET의 역학적 영향을 측정했습니다. 초기 등록 방문시 모든 코호트 아동은 기존 말라리아 기생충 감염을 치료하기 위해 XNUMX 일 동안 항 말라리아 약을 받았습니다. XNUMX 차 기생충 제거는 XNUMX 년 후에 이루어졌습니다. 연구 중 어느 시점에서 아동이 말라리아 양성 반응을 보인 경우 말라리아 치료제로 치료를 받았습니다.

“우리는 중재 부문에서 임상 말라리아 발생률이 38 %로 전체적으로 감소했으며 SET 적용 범위가 70 % 이상인 마을 (중재 부문 13 명 중 20 명)에서 말라리아 감염 위험이 그보다 47 % 낮았습니다. 제어 마을 클러스터에서.”런던 위생 및 열대 의학 대학의 역학 부교수이자이 논문의 다른 주 저자 인 Jackie Cook이 말했습니다. 70 % 미만의 마을에서도 통제 마을에 비해 약간의 이점이있는 것으로 보입니다.”

연구팀은 인간 착륙 캐치 (Human Landing Catches)라는 프로토콜을 사용하여 SET의 곤충 학적 영향을 측정했습니다.이 프로토콜에서는 자원 봉사자들이 다리를 덮지 않은 채 앉아면으로 막힌 유리관에 다리에 떨어진 모기를 가두 었습니다. XNUMX 년 동안 연구 기간 동안 각 마을에서 무작위로 선택된 집의 하위 집합에서 실내 및 실외에서 캡처를 수행하여 수십만 마리의 모기를 산출했습니다. 기술자들은 모기를 실험실로 가져와 종을 확인하고 말라리아 기생충의 존재 여부를 조사했습니다.

"우리는 평균 실내 모기 밀도가 대조군에 비해 중재 군에서 상당히 감소했다는 것을 발견했습니다."라고 Thomas는 말했습니다. “또한 평균 실외 모기 밀도가 감소했다는 증거도있었습니다. 감염성 모기의 밀도를 줄이는 것은 말라리아 전파를 줄이는 데 중요합니다. SET을 사용하면 집안의 사람들이 보호를받을 수있을뿐만 아니라 튜브에 들어가는 모기를 죽였 기 때문에 이웃을 물지 못합니다. 따라서 두 가지 조치가 있습니다. 개인 보호를 받고 커뮤니티 보호를받습니다.”

실험이 끝날 무렵 연구진은 대조군과 비교하여 SET 개입에 의해 회피되는 말라리아 사례 당 증분 된 경제적 및 재정적 비용을 측정하기 위해 비용 효율성 분석을 수행했습니다.

“사하라 이남 아프리카의 급속한 경제 및 인구 증가는 향후 수십 년 동안 수백만 개의 새 주택이 지어지고 수백만 개의 기존 주택이 새로운 지붕 및 기타 기능으로 개조되고 있음을 의미합니다.”라고 건강 경제학자이자 수석 강사 인 Eve Worrall은 말했습니다. 리버풀 열대 의학 학교. “우리의 경제 분석에 따르면 SET는 코트 디부 아르의 인구 건강을 개선하기위한 매력적인 옵션이며 사하라 사막 이남 아프리카에서 사용되는 다른 핵심 벡터 제어 개입과 비용 효율성이 유사합니다.”

프로젝트를 관리하고 코트 디부 아르에 거주 한 Sternberg는 전염병 학자, 곤충 학자, 사회 과학자 및 경제학자로 구성된 종합 프로젝트가 과학자를 포함하여 약 50 명의 아이보리 프로젝트 직원의 노력 없이는 불가능했을 것이라고 말했습니다. , 기술자, 의료진, 심지어 운전 기사, 그리고 연구 마을에서 온 거의 900 명의 자원 봉사자들.

“이 프로젝트는 우리가 세상에 변화를 가져올 수 있기를 바라는 무언가를하기 위해 특별한 사람들과 교류 할 수있는 기회였습니다.”라고 그녀는 말했습니다. "그래서 우리가 일을했습니다."

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이 논문의 다른 저자로는 Ludovic P. Ahoua Alou, Serge Brice Assi, Alphonsine A. Koffi, Carine J. Aoura, Rosine Z. Wolie, Bouaké, Côte d' Ivoire가 있습니다. Rosine Z. Wolie는 Université Felix Houphouët Boigny, Abidjan, Côte d' Ivoire에도 소속되어 있습니다. Welbeck A. Oumbouke는 Innovative Vector Control Consortium의 회원이며 London School of Hygiene and Tropical Medicine에도 소속되어 있습니다. 저자 Dimi T. Doudou는 Université Alassane Ouattara, Bouaké, Côte d' Ivoire 출신이며, 저자 Immo Kleinschmidt는 남아프리카 요하네스 버그에있는 런던 위생 및 열대 의학 대학과 Witwatersrand 대학에 소속되어 있습니다.

In2Care는 네덜란드에 등록 및 기반을 둔 민간 유한 회사로, 개발 도상국의 의료 곤충학, 의료 제품 개발 및 마케팅에 대한 전문 지식을 갖춘 기업가 팀이 설립하고 개인 소유합니다.

이 연구는 Penn State에 대한 보조금으로 Bill & Melinda Gates Foundation의 지원을 받았습니다.