매사추세츠 대학교 애 머스트 (Amherst) 심리 치료 연구원이 주도한 최초의 연구에서 정신 건강 관리 환자는 환자의 주요 관심사를 치료 한 강력한 실적을 가진 치료사와 일치하지 않은 환자보다 더 나은 결과를 보였습니다.

또한이 "매치 효과"는 더 심각한 문제가있는 환자와 인종 또는 소수 민족으로 식별 된 환자에게 훨씬 더 유익하고 두드러졌습니다.

발견 된 내용은 JAMA 정신 그리고 저널 컨설팅 및 임상 심리학.

“우리 분야에서 우리가 배운 것 중 하나는 치료사가 누구인지가 중요하다는 것입니다.”주 저자 인 마이클 콘스탄티노 (임상 심리학 교수이자 심리 치료 연구소 소장)는 환자 간의 결과의 변동성을 이해하고자합니다. 정신 건강 치료를 받고 있습니다. “우리는 소위 치료사 효과에 매우 관심을 갖게되었습니다. 이전에는 누가 전달 하는가보다 치료가 무엇인지에 대해 더 강조했습니다.”

예를 들어, 콘스탄티노와 동료들은 심리 치료사가 다양한 유형의 정신 건강 문제를 치료하는 데있어 상대적인 강점과 약점을 가지고 있음을 발견했습니다. 이러한 성능 "성적표"는 치료사가 잘하는 것에 대한 개인화 된 치료를 약속합니다.

연구진은 오하이오 주 클리블랜드에있는 의료 시스템에있는 48 개의 커뮤니티 클리닉에서 218 명의 치료사와 12 명의 외래 환자를 대상으로 무작위 임상 시험을 수행했습니다. 그들은 치료사가 역사적으로 동일한 우려를 가진 환자를 얼마나 잘 치료했는지에 따라 매칭 시스템을 사용했습니다. 일치는 우울증, 삶의 질, 조증, 공황 또는 신체적 불안, 정신병, 물질 오용, 사회적 갈등, 성기능, 수면 등 XNUMX 가지 증상 또는 기능적 영역을 평가하는 치료 결과 패키지 (TOP)라고하는 다차원 결과 도구에 의존했습니다. , 자살, 폭력 및 업무 기능. 일치 된 그룹은 치료사 가용성 또는 사무실 위치의 편리함과 같이 평소와 같이 케이스가 할당 된 환자 그룹과 비교되었습니다.

“주어진 치료사가 치료하는 충분한 환자로부터 TOP 데이터를 수집함으로써이 결과 도구는 치료사가 안정적으로 효과적인 (역사적으로 평균적으로 환자의 증상이 안정적으로 개선됨), 중립 (역사적으로 평균적으로 그들의 환자의 증상이 안정적으로 개선되거나 악화되지 않음) 또는 비 효과적
(역사적으로 평균적으로 환자의 증상은 안정적으로 악화되었습니다.)”라고 논문은 말합니다.

매칭 자격을 얻기 위해 치료사는 치료 전후에 TOP을 완료 한 환자와 함께 최소 15 건의 사례를 완료해야했습니다. 임상 시험을 위해 환자 나 치료사는 그들이 일치하는지 또는 평소와 같이 케이스가 할당되었는지 알지 못했습니다. 콘스탄티노는“환자가 경험적으로 잘 맞았다는 사실과 우연히 배정되었다는 것을 알면 훨씬 더 긍정적 인 영향을 미칠 것이라고 생각합니다. "이러한 지식은 일반적으로 더 나은 치료 결과와 관련이있는보다 긍정적 인 기대를 조성 할 수 있습니다."

환자에 의한 치료 후 보고서에 따르면 일치 그룹의 사람들은 치료사를 무작위로 배정받은 사람들에 비해 전반적인 장애가 현저하게 감소했습니다. 콘스탄티노는“이 매칭 시스템을 통해 개선율이 크게 향상 될 수 있음을 보여주었습니다.

인종 또는 소수 민족으로 식별 된 사람들 사이에서 일치 그룹의 개선이 훨씬 더 크다는 발견은 전통적으로 소외된 인구의 정신 건강 관리 접근성과 질을 해결하고 개선하는 방법을 제공 할 수 있다고 Constantino는 말합니다.

　 JAMA 정신 논문은“특히,이 연구에 잘 맞는 것은 치료사가 치료에서 한 일이 아니라 치료 대상을 바꾸는 데 있습니다. 특정 정신 건강 문제가있는 환자를 치료할 때 치료사가 역사적으로 잘하는 것이 무엇이든 현재 데이터는 치료 사나 환자가 자신의 일치 상태를 알지 못하더라도 우리의 일치 시스템이 해당 치료의 효과를 향상시킬 수 있음을 나타냅니다.”

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