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COVID-19パンデミック時の健康の社会的決定要因の追跡

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パンデミックの公衆衛生と経済的影響は、多くのアメリカ人の幸福に影響を与え続けています。 アメリカ救助計画には、パンデミックの公衆衛生危機に対処するだけでなく、目的を達成するのに苦労している多くの低所得者に経済的支援を提供するための資金が含まれていました。 パンデミックが始まって以来、何百万人もの人々が仕事や収入を失い、食料や住居などの基本的なニーズを含む費用を支払うことが困難になっています。 これらの課題は、健康の社会的決定要因に影響を与えるため、最終的には人々の健康と幸福に影響を及ぼします。 この概要では、健康の社会的決定要因の概要と、人口の一部がワクチン未接種のままであり、デルタバリアントによる入院と死亡が一部の地域で急増している2021年XNUMX月の時点で、成人がさまざまな対策をどのように行っているかについて説明します。彼らが他の人に衰えたとしても。

健康の社会的決定要因は何ですか?

健康の社会的決定要因は、人々が生まれ、成長し、生き、働き、そして年齢を重ねる条件です。 それらには、社会経済的地位、教育、近隣および物理的環境、雇用、社会的支援ネットワーク、および医療へのアクセスなどの要因が含まれます(図1)。

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図1:健康の社会的決定要因

ヘルスケアは健康に不可欠ですが、研究によると、健康の結果は、根底にある遺伝学、健康行動、社会的および環境的要因、経済的苦痛およびそのすべての影響を含む一連の要因によって引き起こされます。 現在、これらの各要因の健康への相対的な寄与の大きさに関する研究ではコンセンサスはありませんが、研究によると、健康行動と社会的および経済的要因が健康転帰の主な推進力であり、社会的および経済的要因が個人を形成する可能性があります'健康行動。 それを結論付ける広範な研究があります 社会的決定要因への取り組み 健康状態は、健康状態を改善し、健康格差を減らすために重要です。 パンデミックの前には、健康と非健康の両方の分野で健康の社会的決定要因に取り組むためのさまざまなイニシアチブがありました。 COVID-19パンデミック 既存の健康格差を悪化させる 幅広い人口のために、しかし特に色の人々のために。

パンデミックの間、成人は健康のさまざまな社会的決定要因をどのように乗り越えていますか?

さまざまな指標で、大部分の人々が困難を経験しています。 国勢調査局の 世帯調査 コロナウイルスのパンデミックによって人々の生活がどのように影響を受けたかに関するデータを迅速かつ効率的に収集および編集するように設計されました。 この分析では、パンデミックの過程でさまざまな対策を検討しました。 残念ながら、世帯パルス調査は、比較のためのパンデミック前の測定値を提供していません。 2020年1月以降、データを追跡し、さまざまな時点で変動が見られますが、困難のパターンはほぼ一貫しており、対策の変更は必ずしも経済指標やパンデミックの傾向に沿っているとは限りません。 最新の期間である13月2日からXNUMX月XNUMX日のデータは、次のことを示しています(図XNUMX)。

  • 成人の17.4人にXNUMX人以上(XNUMX%)が、自分または家族の誰かが過去XNUMX週間に雇用収入の喪失を経験したと報告しました。
  • 成人の半数以上(50.9%)が、過去7日間に通常の家計費の支払いが困難であると報告し、30.5%が家計支出のニーズを満たすためにクレジットカードまたはローンを使用しました。
  • 成人の5%は、来月の住宅の支払いを行う能力に自信がなく(賃貸人と所有者全体で)、8.8%が世帯の食糧不足を報告しました。
  • 成人のほぼ32.1人にXNUMX人(XNUMX%)がうつ病または不安の症状を報告しました。

黒人とヒスパニック系の成人は、ほぼすべての測定で白人の成人よりも運が悪く、一部の測定では大きな違いがあります。 2021年66.4月、黒人とヒスパニック系の成人の69.2人に43.6人近く(それぞれ12.9%と10.6%)が、白人の成人の4.1%と比較して、家計支出の支払いが困難であると報告しました。 黒人の成人の14.9%とヒスパニック系の成人の14.2%は、白人の成人の6.3%と比較して、来月の住宅の支払いを行う能力に自信がないと報告しました。 黒人の成人の24.9%とヒスパニック系の成人の27.2%が、白人の成人の13.1%と比較して、家庭での食糧不足を報告しました。 さらに、黒人とヒスパニック系の成人の約XNUMX分のXNUMXが、白人の成人のXNUMX%と比較して、過去XNUMX週間に雇用収入の損失を経験した世帯に住んでいると報告しました(それぞれXNUMX%とXNUMX%)。

年齢や性別によるばらつきはそれほど顕著ではありませんでしたが、若い成人(18〜44歳)は、多くの指標で高齢者と比較して悪化しました。 たとえば、若年成人の割合が高いと、不安やうつ病の症状だけでなく、通常の家計費の支払いが困難であると報告されています。 さらに、過去XNUMX日間に、男性と比較して、女性の割合が高く、うつ病や不安の症状、および通常の家計費の支払いが困難であると報告されています。

ほとんどの対策で、家庭に子供がいる成人は、成人全体に比べて悪化しました。 たとえば、世帯内に子供がいる成人の22.0%は、過去17.4週間に世帯内の雇用収入の喪失を経験しましたが、全体の成人の59.7%であり、世帯内に子供がいる成人の50.9人にXNUMX人(XNUMX%)が支払いが困難であると報告しました。全体の人口のXNUMX%と比較して、先週の家計費について。 また、子供がいる世帯の成人は、一般の人々よりも、食糧不足、うつ病や不安の症状を報告する可能性が高く、来月の住宅の支払い能力に自信がありませんでした。

時間の経過に伴う困難のパターンは、パンデミックおよび関連する政策の影響と、健康の社会的決定要因における長年の格差の両方を示しています。 データは、困難を経験している人々の割合が2020年2月にピークに達したが、それ以外はほぼ安定していることを示しています(図2020)。 2021年19月以降、すべての対策の傾向は改善され、XNUMX年XNUMX月とXNUMX月のパンデミックの最中に最低に達しました。これは、COVID-XNUMXワクチンの展開とその期間中に利用可能な新しい連邦資金を反映している可能性があります。 ただし、特定の集団間の苦難率の違いは、パンデミック全体を通じてほぼ安定しており、パンデミック以前から存在していた長年の格差をある程度反映しています。 それでも、過去XNUMX年間のニーズの高まりという文脈でこれらの格差を理解することは、これらの違いを浮き彫りにし、誰が政府の支援から最も恩恵を受ける可能性があるかを浮き彫りにします。

今後の注目点

  アメリカンレスキュープラン パンデミックの進行中の健康と経済への影響に対処するために1.9兆ドルの資金を提供します。 個人に主要な経済的支援を提供するいくつかの規定には、個人への直接刺激金の支払い、連邦失業保険の支払いの延長、300月から年末までの子供XNUMX人あたり月額最大XNUMXドルの児童税控除、住所 食料不足、緊急賃貸支援、および緊急住宅バウチャー。 この連邦政府の支援は、指標の改善に貢献した可能性がありますが、パンデミックの軌跡(デルタバリアントによる症例数の急増や死亡、ワクチン接種率の変化など)によっても困難が影響を受けます。 今後、一時的な連邦政府の支援とパンデミックの影響は、今後のデータリリースの要因であり続ける可能性があります。 しかし、パンデミックを超えて根底にある経済問題に対処しようとする可能性のある、議会で議論されている追加の拡張された連邦支援は、さまざまな人口統計グループ間で長年の困難のパターンを変える可能性があります。

PlatoAi。 Web3の再考。 増幅されたデータインテリジェンス。
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出典:https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/tracking-social-determinants-of-health-during-the-covid-19-pandemic/

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