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英国の研究では、COVID-19ワクチンに対する反応が低いリスクのあるグループを特定しています

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免疫不全の被験者におけるCOVID-19ワクチンの反応を調査している進行中の英国の研究からの初期のデータは、このコホートの最大60パーセントが現在のワクチンに対して効果的な免疫反応を持っていることを示しています。 最適以下のワクチン反応のリスクが最も高い患者サブグループを特定するだけでなく、この研究では、免疫不全患者における追加免疫投与の有効性を調べています。

ワクチンの臨床試験は一般的に健康な成人集団を募集するため、リスクのある集団がどのように反応するかについての洞察を提供することはできません。 過去数か月の間に、免疫システムが弱まっている人がCOVID-19ワクチンに効果的に反応しない可能性があることを示唆する証拠が増え始めています。

このデータにより、いくつかの国では免疫不全の集団に対するXNUMX回目の追加免疫プログラムが開始されました。 ただし、これらの患者グループの詳細な免疫学的研究は限られています。

2021年の初め、COVID-19ワクチンが一般集団に広く投与され始めたため、免疫不全患者の反応を調べる大規模な研究が始まりました。 OCTAVE(SARS-CoV-2における観察コホート試験T細胞抗体およびワクチン有効性)と呼ばれるこの研究では、末期の腎臓または肝臓疾患の患者、胃腸疾患の患者を含む、さまざまな免疫不全サブグループに3,000人以上の被験者を登録する予定です。免疫抑制療法、血管炎、関節リウマチ、癌、および幹細胞移植を受けている患者の病気。

「ワクチンプログラムの展開は、これらの脆弱な患者グループにとって非常に重要でしたが、免疫システムを弱める可能性のある根本的な病状と治療のために、これらの病状の人々が最適な保護を受けられない可能性があることを懸念していましたしたがって、この未回答の質問を調査することは非常に重要であり、今もなお重要です」と、OCTAVE研究を率いるIainMcInnesは説明します。

OCTAVE試験の予備データが公開されました ランセット プレプリントサーバー。 結果はまだ査読されておらず、正式に発表されていませんが、研究の最初の655人の被験者で構成されています。

血清学的免疫応答を見ると、健康な成人の平均応答と比較して、コホート全体の40%が19回のCOVID-11ワクチンに対して標準以下の抗体応答を生成していることがわかりました。 この研究の全患者の約XNUMX%は、XNUMX回のワクチン投与後のXNUMX週間で抗体をまったく生成できませんでした。

ANCA関連血管炎の患者の驚くべき90%は、COVID-19ワクチンへの反応が不十分でした。 このコホートは主に、標的免疫B細胞枯渇薬であるリツキシマブと呼ばれる薬で治療されていました。

他の反応の低い患者コホートには、炎症性関節炎の患者の54%と肝疾患の患者の51%が含まれていました。 スペクトルの反対側では、固形がんの患者の17%と血液透析を受けている患者の21%だけが、COVID-19ワクチンに対して次善の反応を示しました。

「全体として、そして予想通り、B細胞(抗体を作る細胞)を抑制する薬を服用している人々は、反応が最も悪かった」とエジンバラ大学の感染症研究者であるエレノア・ライリーは言う。 OCTAVE研究に取り組んでいます。 「しかし、他の潜在的に「危険にさらされている」グループのいくつかは実際には非常によく反応しました。つまり、私たちが恐れていたほど「危険にさらされている」わけではありません。 この情報は、臨床医が患者にアドバイスするのに非常に役立ちます。」

OCTAVE研究は進行中であり、これらの脆弱な患者集団が現在英国で展開されているブースター用量にどのように反応するかについての調査を含むように拡大しています。 McInnesは、これまでに研究された被験者の60%がCOVID-19ワクチン接種によく反応していることは朗報だと言います。

「これらの臨床的にリスクのある特許グループの40%は、ワクチンのXNUMX回投与後に免疫応答が低いか検出できないことがわかりましたが、この数値は高くないことをお勧めします」とMcInnes氏は述べています。 「しかし、部分的な保護でさえ臨床的に有益である可能性があり、これは私たちが注意深く監視するものです。」

新しい研究はに公開されました ランセットさん プレプリントサーバー.

ソース: グラスゴー大学, バーミンガム大学

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出典:https://newatlas.com/health-wellbeing/covid19-vaccine-responses-immunocompromised-chronic-disease/

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