フェニックスでドライブアップコロナウイルス検査を求める人々は、先週末、7マイルの長さの自動車ラインに直面しました。 金曜日に、アリゾナの最大の研究所は、処理できるサンプルの800倍のサンプルを受け取りました。 州の見本市会場の大規模なサイトで予定をテストするための電話回線が、午前XNUMX時に開き、既にXNUMX人の発信者がキューに入っています。
午前7時07分までに、その日の1,000の予定すべてが通常行われます。
「私たちは文字通り要求された数で圧倒されています」と、フェアグラウンドサイトを運営する病院システムであるBanner Healthの最高臨床責任者であるMarjorie Bessel博士は述べました。 「テストは非常に人気があり、非常に必要ですが、十分ではありません。」
米国のコロナウイルス検査能力は、パンデミックが広がり続け、 35,000の例 火曜日に記録されました。 全国で、XNUMXを超える公的研究所が需要を満たすために「挑戦」されていると述べています。
この問題はアリゾナ州で特に深刻になり、ウイルスの急速な広がりにより医療提供者や医療機関は検査の要求に応えることができなくなっています。
パンデミックが始まって以来、不十分なテスト能力がアメリカのコロナウイルスの反応を妨げてきました。 連邦政府が配布したとき 不良なテストキット XNUMX月の州は 監視できません 病気の初期の広がり。
それ以来、国家試験戦略は出現していません。 地方自治体と医療提供者は主に、どこで検査を提供するかを決定します。 そして、今日のボトルネックはパンデミックの初期の週のものと驚くほど似ています。より多くのテストを実行するために必要なマシンを入手できない実験室、それらを配置するために十分な労働者を雇うために急いでいること、そして 断片化された実験室システム そのため、病院や診療所では、過剰な量を処理できる施設との調整が難しくなっています。
アメリカの研究室は、サンプルを収集するために使用される綿棒や材料を処理する機械などのテスト用品を求めて、海外のラボと同様に競争を続けています。
「大量の機器の世界的な供給は世界的な需要に追いつくことができず、それは検査能力を高めるための重要な要素です」とアメリカ臨床研究所協会のジュリー・カーニ会長は述べました。 「現時点では、あらゆる種類の供給が豊富な、つまり備蓄がある研究室はないと思います。」
ケースの急増は非常に迅速に発生します—一部のラボでは数日のうちに需要がXNUMX倍またはXNUMX倍になっているため、医療提供者は新しいテストパートナーとの関係を仲介する時間がほとんどありません。
「これがまだ問題であることに私は絶えず苛立っています」と、感染症のディレクターであるケリーWroblewskiは言いました 公衆衛生研究所の協会。 「私たちは、テストを受けることが以前ほど難しくない場所にいるはずです。」
パンデミックが始まって以来、全国的なテスト能力は大幅に拡大し、 最近XNUMX万回の毎日のテストに達しています。 連邦保健当局 証言された 今週の議会の公聴会で、国は毎月15万のコロナウイルス検査を行う能力があると述べました。 彼らはその数が秋までに40万から50万に達すると予想している。 専門家 推定した 毎日少なくとも500,000万回のコロナウイルス検査が国が安全に再開するために必要なものであるということです。
しかし、その目標は全国的な数値であり、州や都市が大規模な発生を管理する必要があるという追加のテストは考慮されていません。 圧倒されたラボが他の場所で追加の容量を見つけるのに役立つ調整エンティティは存在しません。
州の再開に伴い、雇用主が仕事に戻った労働者をチェックすることを検討しているため、テストの需要は日々高まっています。 一部の州 今必要 特別養護老人ホームなどの特定の医療施設で定期的に従業員をテストする。 地方自治体は、テストにすぐにアクセスできる必要がある新しい連絡先追跡ユニットを設置しています。
連邦当局は、どの試験能力が必要かについて混合されたメッセージを提供しました。 トランプ政権は最近、連邦政府から資金提供を受けたいくつかの試験サイトのサポートを段階的に廃止し、州に統制を移した。 オクラ、タルサでの先週の集会で、トランプ大統領は、テストを遅くする」と確認されたケースの数を増やしていたからです。 国立アレルギー感染症研究所の所長であるAnthony Fauciは火曜日の議会の前に、検査を減らすための指示を受けていなかったと証言した。 代わりに、彼は立法者に「もっともっともっと多くの監視テストをする必要がある」と言った。
Wroblewski氏の組織は、メンバーの定期的な調査を実施して、テスト能力を測定しています。 先週回答した88の研究所のうち、13の研究所が需要を満たすのに困難に直面したと述べた。
継続するのに苦労しているのは、新しく大きな発生に直面している地域にサービスを提供している研究室である傾向があるとWroblewski氏は言いました。 「公共の実験室試験の性質は、彼らが発生を調査する傾向があることです」と彼女は言った。 「需要が増加するケースがあり、調整、スタッフの引き抜き、ワークフローの変更にはXNUMX週間かかる場合があります。」
温度が上昇するにつれて、テストもより困難になっています。 多くの医療提供者は、病気の伝染のリスクを下げるために屋外ドライブアップサイトを運営しています。 暑さの中でそれは実現不可能になり、いくつかのテストサイトは閉鎖しなければなりませんでした。
アリゾナ州ではこれらすべての課題が深刻化しており、先月の毎日数百件の症例の報告から、 3,000、XNUMX日以上 今週。 州は月曜日にコロナウイルスの入院のその最も高い数を記録しました。
州最大の医療研究所であるソノラクエストには、先週金曜日に12,000を超えるコロナウイルスサンプルが届きました。これは、XNUMX日に処理できる数のXNUMX倍です。 「これは私たちがなりたい立場ではありません」と、研究所の最高執行責任者であるSonya Engleは言いました。
過去5,000か月間、Sonora Questは十分な容量で動作しました。毎日約2,400のテストを実行できましたが、通常、需要はわずかXNUMXでした。 疾患が拡大するにつれ、今月は検査の需要が急速に高まりました。
ラボでは、マシンを毎日、毎日稼働させることで、キャパシティを6,000の毎日のテストに増やしました。 もっと高くしたいのですが、XNUMX月に注文した新しい試験機は早くてもXNUMX月まで届きません。
「サプライヤーはできる限りのことを行っています」とEngle氏は語った。 「しかし、需要は現時点で提供する能力を超えています。」
Sonora Questのテストの多くは、患者の要求を満たしていない大規模なドライブスルーサイトからのものです。 フェニックスの医療クリニックのネットワークであるEquality Healthは、先週の土曜日のドライブスルーテストイベントで圧倒的な需要を抱えていました。 クリニックは約500人をテストする予定でしたが、1,000人が来ました。 サイトがテストキットを使い果たしたとき、一部は却下されなければなりませんでした。
「これは通常、小規模な診療所ではなく、保健部門によって行われることです」とエドモンドベイカー博士は述べた。 平等の健康の医療ディレクター。
Equality Healthは今週末に別のドライブアップテストイベントを主催します。 月曜日の夕方—イベントの1,142日前— XNUMX件のサインアップを受け取った後、登録を締め切りました。
州最大の病院システムであるバナーヘルスは、100つのドライブスルーテストサイトを運営していた。 ここ数週間、気温が1,000度を超えたため、気温はXNUMX度を除いてすべて閉じています。 労働者が屋外で一日中サンプルを収集することは困難でした。 Banner HealthはXNUMXつのサイトを閉鎖し、すべてのテスト作業を州の見本市会場に移動しました。そこでは、ファン冷却テントの労働者がXNUMX日XNUMX人を見ることができます。
病院システムには、より多くの患者を診察するための見本市会場のスペースがありますが、テストキットの可用性によって制限されています。 Banner Healthテストサイトが結果を返すまでに約XNUMX週間かかります。 最高臨床責任者であるベッセル博士は、これらの遅れが病気のさらなる拡大に寄与していることを心配しています。
「長いターンアラウンドタイムの欠点のXNUMXつは、一部の患者は気分が良くなり、否定的であると想定する可能性があることです」と彼女は述べた。 「彼らは本当にそうすべきでないときに、食料品店に逃げたり、友達とコーヒーを飲んだりするかもしれません。」
優先順位が高い入院患者の結果も遅くなり、戻ってくるまでにXNUMX日以上かかる場合があります。 これは治療を妨害し、医療従事者が不足している保護具をより多く使用するようになる可能性があります。
「検査がまだ保留されている場合、回復期の血漿またはレムデシビルを開始することはできません」とベッセル博士は述べた。 「私は何も行われていないことの絵を描きたくありませんが、テスト結果を持つことはケアを進めるのに役立ちます。」
出典:https://www.nytimes.com/2020/06/25/upshot/virus-testing-shortfall-arizona.html