4月の肌寒い午後、ロサンゼルス警察はコリアタウンの歩道でうずくまって見当識を失った老人を発見した。

数日前、認知症を持つ88歳のRC・ケンドリックさんは、規制上の問題を抱えた老人ホーム、レイクビュー・テラスに住んでいた。彼の状態が悪化し、何日も失踪するようになった後、彼の家族は彼が確実にXNUMX時間ケアを受けられるように彼をそこに収容した。

しかし6月24日、老人ホームはケンドリックさんを家族に知らせることなく、規制されていない下宿に預けた。 XNUMX時間も経たないうちに、ケンドリックさんは一人で街をさまよっていた。

Lakeviewの19人の従業員によると、Kendrick氏の追放者は、特別養護老人ホームがスタッフに、より収益の少ない新しいクラスの顧客、Covid-XNUMXの患者のための余地を作るように収益性の低い居住者を排除するように指示しているときに来ました。

アメリカの他のどの施設よりも、老人ホームはコロナウイルス危機による致命的な破壊を象徴する存在となっている。老人ホームや長期介護施設の入居者や従業員は５万１０００人以上が死亡し、米国の総死亡者数の４０％以上に相当する。

しかし、それらが破壊されたとしても、老人ホームは発生への対応に参加しました。 彼らは、圧倒された病院への負担を軽減するために、そして時には、彼らの利益を強化するために、コロナウイルスに感染した患者を引き受けています。

レイクビューの関係者は、同社の立ち退きは適切であり、新型コロナウイルス感染症患者のためにスペースを空けようとするものではないと述べた。しかし、同様の光景が全国の老人ホームで起きている。 19州の22の監視機関と数十人の高齢者介護専門弁護士によると、彼らはコロナウイルスに最も感染しやすい人々の中に含まれる高齢者や障害のある住民を追い出し、ホームレス保護施設や荒廃したモーテル、その他の危険な施設に追い込んでいるという。ソーシャルワーカーと元老人ホーム幹部。

非自発的退院として知られる立ち退きの多くは、老人ホームに対し入居者を安全な場所に配置し、強制退去の少なくとも30日前までに通知することを義務付ける連邦規則に違反しているとみられる。

老人ホームというと高齢者が住む場所という一般的な概念が一般的ですが、その事業の多くは、手術や脳卒中などの急性疾患から回復中のあらゆる年齢や収入レベルの患者のケアを行っています。メディケアは短期リハビリテーションの費用を支払うことがよくあります。メディケイドは貧しい人々の長期滞在をカバーします。

老人ホームには長い間、メディケイドよりもはるかに高い料金で老人ホームに払い戻される民間保険やメディケアを通じて支払う患者を支持して、メディケイド患者を立ち退かせる経済的インセンティブがあった。データが入手可能な最新の年である10,000年には、2018万人以上の住民とその家族が退院について監視機関に苦情を申し立てた。

パンデミックにより状況はさらに悪化しました。

老人ホームは訪問者を許可していないため、その実践に対する外部からの監視は少なくなっている。国の資金提供を受けたオンブズマン15人はインタビューで、一部の住宅がその空白期間を利用して弱い立場にある住民を立ち退かせようとしているようだと述べた。

多くの老人ホームが苦境に立たされているのは、州が病院で不要不急のサービスの実施を制限したことにより、最も収益性の高い事業の一つである術後リハビリテーションが縮小したことが一因だ。

新型コロナウイルス感染症患者の治療は、経済的な空白を埋める手段として急速に普及した。

昨秋、メディケア・メディケイドセンターは老人ホームの償還方式を変更し、より病状の患者を短期間受け入れたほうが収益性が高くなるようにした。老人ホーム幹部や州当局者らによると、新型コロナウイルス感染症患者は、比較的軽度の健康問題を抱えている人に比べ、メディケアで19日当たり少なくとも600ドル多くの収入を得られる可能性があるという。

ハーバード大学医学部の医療政策教授デビッド・グラボウスキー氏は、「老人ホームにとっては巨額の資金となる可能性がある」と述べた。

それは必ずしもお金の問題ではありません。ニューヨーク、ニュージャージー、カリフォルニアなど複数の州は、病院への負担を軽減するため、老人ホームに新型コロナウイルス感染症患者の受け入れを要請した。老人ホームの職員の中には、それが弱い立場にある入居者を危険にさらすことになるのではないかと心配する人もいた。

ホームレス保護施設やモーテル、その他の施設に移された老人ホーム入居者の数に関する全国的なデータはない。ニューヨーク・タイムズ紙は、パンデミック中に監視している施設での非自発的退院の集計を求めるため、80州の46人以上の国費援助型老人ホームオンブズマンに連絡を取った。 18州からの6,400人のオンブズマンがタイムズ紙に数字を提供した。合計XNUMX人以上の退院があり、その多くはホームレス保護施設に送られている。

ロサンゼルスのオンブズマンで事務局を務めるモリー・デイヴィス氏は、「ホームレス保護施設や無認可施設への避難など、私たちは日常的に危険な退院に対応しているが、新型コロナウイルス感染症の影響でこれがさらに緊急になっている」と語った。約19の老人ホームの入居者たちと。

入居者の弁護士によると、コネチカット州では老人ホームの入居者が、荷物をまとめてホームレス保護施設に移るまで1週間以内に宣告されたという。フィラデルフィアの老人ホームでは、統合失調症の入居者を市のホームレスサービス事務所に退院させる計画を立てていたが、この事務所はパンデミック中に閉鎖されていた。弁護士は、安全ではないという理由で立ち退きを阻止するために介入したと述べた。

ニューヨーク市ホームレスサービス局のデータによると、パンデミックの中心地であるニューヨーク市では、27月からXNUMX月にかけて、老人ホームが少なくともXNUMX人の入居者をホームレス保護施設に退院させようとした。オンブズマンと市当局は、医学的に安全ではないとして、多くの排出物を阻止した。

しかし、これらの数字は大幅に過小評価されている可能性が高い。 「私たちが見ているのは氷山の一角にすぎません」と、ニューヨーク市の長期介護オンブズマンプログラムの本拠地である非営利団体である障害者自立センターのエグゼクティブディレクター、スーザン・ドゥーハ氏は言う。

伝統的に、オンブズマンは定期的に老人ホームを訪問していました。しかし3月には、オンブズマンと住民の家族は訪問を中止するよう求められた。立ち退きが続いた。

ニュージャージー州の長期介護オンブズマン、ローリー・ファッチャロッサ・ブリュワー氏は、「皆が人々を退去させるという別の方向を考えているときに、一部の家庭は基本的にこの瞬間を捉えて、日和見的だと感じた」と語る。

老人ホームは、入居者が介護費を支払えない場合、施設内の他の人を危険にさらしている場合、または十分に回復した場合、入居者を立ち退かせることが認められている。連邦法の下では、老人ホームは患者の意思に反して退院させる前に、入居者とオンブズマン事務所に正式に通知することが義務付けられている。また、介護施設、アパート、まれにホームレスの避難所など、居住者が安全に避難できる代替場所を見つけなければなりません。

しかし、一部の住宅では回避策を考え出し、住民に退去を圧力をかけている。多くの入居者は自分たちには選択の余地がないと考えており、老人ホームはオンブズマンに報告しないことが多い。

デヴィッド・メラー氏は、それが彼に起こったと語った。 54歳のメラーさんは、カリフォルニア州フリーモントの老人ホームで、首から下がしびれる脊椎手術から回復中だった。メラーさんによると、85月、ベッド数XNUMX床の施設であるウィンザー・パーク・ケア・センターのスタッフが、 、コロナウイルス患者の道を空けるためにホテルに行かなければならないと彼に言いました。長期住宅を手配しようとしていたメラーさんは、他に選択肢がないと感じ、去ることに同意した。

「何が起こっているかを見ました」とメラー氏は語った。 「彼らは人々を強制的に退去させていました。」ホームレスの宿泊施設として使われていたオークランドのラディソン・ホテルには、再び歩けるようになるのを手伝ってくれる人も、血糖値や痛みをコントロールするために服用する薬の投与を手伝ってくれる人もいなかったとメラーさんは語った。

ウィンザーパーク・ケアセンターの広報担当者はコメントを控えた。大手大手リー・サムソンが所有するチェーン店の一部です。 募金活動 トランプ大統領にとっては。 「私の所属政党が何であれ、住民を保護するというウィンザー市の取り組みは決して損なわれない」とサムソン氏は語った。

特別養護老人ホームの立ち退きは、平時でも破壊的かつ危険を伴う可能性があり、高齢者や基礎疾患のある人たちを食い物にするパンデミック時にはなおさらです。

19月、老人ホームの入居者を代表するXNUMXつの団体がニューヨーク市保健局に書簡を送り、老人ホームが「特に新型コロナウイルスに感染しやすい」という理由で入居者を立ち退かせることをやめるよう求めた。このような避難所、特にホームレス保護施設への避難は、「避難所内の居住空間が近いため、特別な公衆衛生上のリスクを引き起こす」と彼らは書いている。書簡はまた、コロナウイルスの温床である老人ホームから患者を地域社会に送り込むことは病気の蔓延を早める可能性があると警告した。

老人ホーム入居者の擁護者らもカリフォルニア州保健局に対し、立ち退きを中止するよう求めた。

少なくとも4つの州はパンデミック中、老人ホームが患者の立ち退きを制限しているが、ニューヨーク州とカリフォルニア州は制限していない。一部の企業はそれを利用しているようだ。

カリフォルニア州では、州最大の営利老人ホームチェーンを運営するロックポート・ヘルスケア・サービス社が、不法立ち退きの疑いで州規制当局から繰り返し指摘されている。

新型コロナウイルス感染症の感染者が急増する３月３１日、ロックポートの幹部は同僚に宛てた電子メールで「直ちに退院計画」を始めるべきだと書き、退院は安全に行うべきだと指摘した。

2018年までロックポートの最高責任者だったマイケル・ワッサーマン博士は、これは最も儲からない住民を追い出すための暗号だったと述べた。同チェーンのオーナーと衝突して辞任したワッサーマン医師は、「最も貧しい、収益性の低い患者を最も高給取りの患者に置き換えようとしているのだ」と語った。

この春、ロサンゼルス郡はロックポートの老人ホーム19か所を新型コロナウイルス感染症患者の優先受け入れ先として指定した。住民の家族から連絡を受けた弁護士によると、それ以来、そのうちのXNUMX人が本人の意志に反して少なくともXNUMX人の住民を立ち退かせようとして失敗したという。

ロックポートのデビッド・シルバー最高経営責任者（CEO）は、同社は予想される新型コロナウイルス感染症患者の急増に備えることで、州の良きパートナーになろうとしていると述べた。 「これはお金とは全く関係ありません」と彼は言った。同氏は機密保持を理由に、個々の住民についてはコメントを控えた。

住民や高齢者介護専門の弁護士らによると、ニューヨーク市では、クイーンズのシルバークレスト看護・リハビリテーションセンターが３月のある時点で２０人以上の住民を立ち退かせようとした。シルバークレストの従業員（社会福祉部長を含む）は、住民や家族に対し、新型コロナウイルス感染症患者のベッドを空けるために退院が必要だと伝えた。

腎臓の問題と高血圧を患い、メディケイドを受けているエイブラハム・ハイタワーさん（57歳）は、XNUMX月にシルバークレストに到着した。それ以来、家は彼をXNUMX回立ち退かせようとした。

ハイタワー氏と彼の弁護士によると、シルバークレストは2月、ニューヨーク市がホームレス保護施設として使用しているベストウェスタンホテルに彼を送ろうとしたという。彼は控訴し、行政裁判官は彼の健康上のニーズを考慮するとそのような施設は適切ではないとの判決を下した。

ハイタワー氏は、シルバークレストの従業員から、新型コロナウイルス感染症患者に道を譲るために住民を立ち退かせていると聞かされたと述べた。タイムズ紙が精査した記録によると、19月に再び退院通知を受け、今度はマンハッタンのホームレス保護施設に送られたという。ハイタワー氏が控訴すると、シルバークレストは撤回した。

今月、シルバークレストは3回目の立ち退き通知を出した。ハイタワー氏の上訴は係争中である。

「彼らはただ私を排除したいだけなのです」と彼は言った。

シルバークレストのマイケル・トレトラ社長は、ハイタワー氏の事件についてコメントすることや、何人の住民が立ち退かせられたかについて言及することを拒否した。 「私たちの治療下にあるすべての患者の健康と安全は常に私たちの第一の関心事です」と彼は言いました。

88歳のケンドリック氏を立ち退かせたロサンゼルスのレイクビューテラスには、不法に住民を追い出した歴史がある。 2019年600,000月、ロサンゼルス市のマイク・フューアー弁護士は、精神障害者やホームレスの入居者を不法に立ち退かせたという告発を解決するため、老人ホームとXNUMX万ドルの和解に達した。レイクビュー氏は不正行為を否定した和解の一環として、検察は施設を監視する人物を任命した。 XNUMX月にコロナウイルスの感染が拡大したため、モニターの訪問は中止せざるを得なくなった。

レイクビューの従業員３人によると、公の場で話す権限はなかったが、この頃、上司がコロナウイルス患者のためのスペースを確保するために居住者を退院させる方法を見つけるよう奨励し始めたという。

6月20日、スタッフはケンドリックさんを約XNUMXマイル離れたカリフォルニア州ヴァンナイズの無許可の下宿に移した。

翌日、警察はケンドリック氏の甥であるダリル・ケネディ氏に電話した。ケネディ氏によると、彼らは下宿から放浪していた叔父を発見したという。

「彼らは彼をゴミのように捨てただけだ」とケネディ氏は語った。

レイクビュー・テラスの管理者デビッド・ウィーバー氏は、機密保持を理由にケンドリック氏が立ち退かせられた理由については語らなかったが、老人ホームの退院はすべて「臨床的に適切」だったと述べた。

ウィーバー氏は、99人の患者を収容できるスペースがあるレイクビューでは、16月以来XNUMX人の入所者を退院または転院させたが、コロナウイルス患者のためのスペースを確保するためにそうしたわけではなく、実際、故意に患者を入院させていないと述べた。

警察がケンドリック氏を発見した後、ケネディ氏はレイクビューでケンドリック氏が受けていたであろうレベルの監督を提供できなかったにもかかわらず、叔父を家に泊めることに同意した。

約3か月後、ケネディ氏は午前30時に目覚めると、ケンドリック氏がステーキナイフを持って自分の上に立っているのを発見した。彼の叔父は彼の背中と頭を刺した。ケネディ氏は警察に電話した。 XNUMX針縫う必要があった。

ケンドリック氏は89月6日にXNUMX歳になった。誕生日はレイクビューテラスから約XNUMXマイル離れたロサンゼルス郡刑務所で過ごした。