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予防接種率は高齢者では比較的高いですが、南部の郡、貧困率の高い郡、トランプに投票した郡では遅れています。

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米国の高齢者は、COVID-19の大部分を占めるコロナウイルスパンデミックの影響を不均衡に受けています。 入院 & 死亡。 19年2020月に開始されたCOVID-XNUMXワクチンの認可以来、ワクチンを優先した最初のグループのXNUMXつであった高齢者へのワクチン接種は大幅に進歩しました。 医療従事者と介護施設の居住者とスタッフの後。 12月XNUMX日現在 疾病管理予防センター(CDC) 84.0歳以上の成人の65%が少なくとも初回投与を受けており、71.9%が完全に予防接種を受けていると報告されています。

予防接種がすでに死亡率に大きな影響を及ぼしているという証拠がありますが、 入院率 高齢者向け、特に 介護人口、予防接種の公平性の問題 まだ問題が残っています そして、ワクチン接種のために特定の集団に到達するという課題があります。 完全に予防接種を受けた高齢者の割合は、ユタ州の57.6%からバーモント州の87.0%まで州によって異なります(国のCDCデータに基づくと、12月XNUMX日現在)が、これらの州レベルの指標は、郡レベルでさらに大きな変動を覆い隠す可能性があります。 郡レベルの分析では、全国の高齢者の予防接種率の変動に関連する特性をより詳細に調べることができます。

この分析では、米国の全郡の11%(2021)を含む77年2,415月XNUMX日現在のCDCのデータに基づいて、郡の特性ごとに高齢者の予防接種率の変動を調べています。 (詳細については、データとメソッドを参照してください).

主要な取り組み

人口で重み付けされた郡の平均COVID-19ワクチン接種率は68.9歳以上の成人で65%ですが、大きく異なり、郡の平均よりも低くなっています。

  • 貧困状態にある高齢者の割合が高い(58.8%)
  • 社会的脆弱性指数で上位にランクイン(60.1%)
  • 南部に位置する(60.7%)
  • トランプに投票した成人の割合が高い(63.3%)(図1)

所見

65歳以上の成人の平均予防接種率は、データを報告している郡の68.9%であり、65歳以上の人口で重み付けされています(図2)。

予防接種率は、データを報告している2,415の郡間でかなり異なります。 ハイエンド(データを報告している郡の上位10%)では、79.4歳以上の成人の少なくとも65%が完全にワクチン接種されており、ローエンド(郡の下位10%)では、高齢者の48.6%以下です。完全にワクチン接種されています。 ただし、予防接種率は急速に変化し続けているため、上位および下位の十分位数を含むすべての郡で接種率が高くなる可能性があります。

南部の郡は、他の地域の郡と同様に、高齢者の予防接種率が他の地域の郡よりも低くなっています。 KFF分析 全体的な予防接種率が南部の州で低いことを示しています(図1;表1) 南部に位置する郡の高齢者の平均予防接種率は60.7%であり、北東部(70.1%)、中西部(66.6%)、および西部(64.4%)の郡の高齢者の平均予防接種率よりも低くなっています。 南部の郡は、平均以下のワクチン接種率を持つ郡の不均衡なシェアを表しています。南部の郡は、データを報告する郡の34.0%を占めていますが、ワクチン接種率が加重平均の42.9%を下回るすべての郡の68.9%です。 対照的に、北東部の郡はデータを報告している郡全体の8.4%を占めていますが、この地域の郡の5.4%のみが高齢者の加重平均を下回る予防接種率を持っています。

65歳以上の成人のワクチン接種率は、65歳以上の成人の割合が比較的高い郡では、高齢者の割合が低い郡に比べて低くなっています。 65歳以上の成人の予防接種率は、10歳以上の人々の割合が高い郡(65%)の方が、高齢者の割合が低い郡(58.8%)よりも69.0ポイント以上低くなっています。

上位にランクされている郡 社会的脆弱性指数(SVI) 貧困状態にある高齢者の割合が高い郡と同様の傾向を示しています. 貧困はSVIの計算に使用される15の人口統計学的指標の65つであり、人種/民族、障害、車両へのアクセスの欠如などの他の指標があることを考えると、この発見は驚くべきことではありません。 (SVIメトリックは、郡の全人口を対象としており、65歳以上の成人だけに限定されません)。 インデックスで上位にランク付けされている郡(つまり、脆弱性が高い郡)は、このインデックスで下位にランク付けされている郡よりも60.1歳以上の成人の平均ワクチン接種率が低くなっています(67.7%対XNUMX%)。

と一致している 予防接種への「待って見る」アプローチ 年齢に関係なく、民主党の有権者よりも共和党の間でより一般的、2020年の選挙で過半数がジョー・バイデンに投票した郡よりも、投票者の過半数がドナルド・トランプに投票した郡の方が、高齢者の予防接種率が低くなっています。 トランプが過半数の票を獲得した郡では、65歳以上の成人の平均予防接種率はバイデンに投票した郡よりも7ポイント以上低くなっています(63.3%対70.8%)。

議論

過去19か月で、米国の高齢者にCOVID-71.9の予防接種を行うことで大きな進歩が見られましたが、郡レベルまでドリルダウンすると、予防接種率に大きなばらつきが見られます。 これらの調査結果は、南部の郡、より貧困の多い地域、およびトランプに投票した郡の高齢者を含む、人口の特定のセグメントのワクチン接種率を高めるために行われるべきより多くの作業があることを示唆しています。 南部の郡が高齢者への予防接種に遅れをとっているという事実は、南部の高齢者の貧困率が国内の他の地域よりも高いことと一致しています。 これらの結果は、一部の高齢者が、交通機関の欠如、インターネットアクセスの欠如、ワクチン接種場所への移動を困難にする健康状態など、ワクチン接種へのアクセスをより困難にする障壁に直面している可能性があることも示している可能性があります。 現在、米国のすべての州で高齢者のXNUMX%が 完全にワクチン接種、それにもかかわらず、この分析は、高齢者へのワクチン接種の推進がまだ終わっていないことを示唆しています。 高齢者、特に貧困地域や南部に住む人々のワクチン接種率を高めるには、障壁をさらに取り除くために、さらに的を絞った取り組みが必要になる場合があります。

この分析は、複数のソースからのデータを利用します。 私たちの主な関心の結果である郡別の予防接種率は、 疾病管理予防センター(CDC)COVID-19統合郡ビュー。 CDCデータは、総人口と65歳以上の人口の完了したワクチン接種率を報告します。ハワイ、ニューメキシコ、テキサス、およびアラスカとカリフォルニアの最小の郡のデータは報告されていません。 さらに、予防接種記録の80%未満に居住郡が含まれている郡のデータを除外します。これにより、コロラド、ジョージア、バーモント、バージニア、およびウェストバージニアのデータが削除されました。 分析には、米国の全郡(2,415)の77%にあたる3,142郡のデータが含まれています。

上記のようにいくつかの州や郡からのデータが欠落しているため、総人口に対する平均人口加重郡ワクチン接種率は全国推定よりもわずかに低くなっています。

を使用して州を地域別に分類しました 2010年米国国勢調査局の地域と部門 分類。

居住者の人口統計学的特性によって郡を分類するためのデータは、 国勢調査局 2019 American CommunitySurvey5年間の郡別の見積もり。 ACSデータを使用して、郡を住民の貧困別に分類します。 具体的には、郡の人口のシェアを計算します それは65歳以上です 収入が貧困以下の家族で。

County Social Vulnerability Index(SVI)は、CDCの 有毒物質および疾病登録機関。 SVIは、災害時にコミュニティに影響を与える可能性のある特定の社会的条件(つまり、社会経済的状況、世帯構成、言語など)に基づいたコミュニティの脆弱性を示します。

2020年の大統領選挙の結果は、 GitHubリポジトリ The Guardian、townhall.com、Fox News、Politico、New YorkTimesなどのメディアソースからのデータをまとめたものです。 利用可能なデータは地区レベルのみであり、郡に横断することはできないため、アラスカは分析のこのコンポーネントから除外されます。

郡を分類するために、以下のグループ定義を使用して、継続的な測定値をカテゴリ別の結果に変換します。

  • 貧困率、SVI、および高リスクの病状を継続的に測定するために、各測定値の郡の全体的な分布の25パーセンタイル未満の郡を「低」、75パーセンタイルを超える郡を「高」に分類しました。 「中」として。 各変数の特定のブレークについては、表1を参照してください。

COVID-19ワクチンへの公平なアクセスに関連する継続的な懸念を考えると、郡レベルで人種/民族によるワクチン接種率の違いを評価することは、既存の国民および 状態レベルのデータ。 しかし、私たちの分析結果は、ヒスパニック系の人々が白人よりも低い割合でワクチン接種されていることを示す個人レベルで分析されたデータと比較した場合、顔の妥当性がなく、結果に基づいて結果を推進する交絡因子があると結論付けました。郡レベルの人種的および民族的構成。 したがって、郡の人種および民族構成に基づく予防接種率の比較は含まれていません。

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出典:https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/vaccination-rates-are-relatively-high-for-older-adults-but-lag-in-counties-in-the-貧困率が高い郡南部と切り札に投票した郡内/

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