心血管疾患と認知障害との関連は、いずれかの状態の最初の臨床症状が現れる何年も前に始まります。 Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares（CNIC）で、Santander BankおよびBarcelonaβetaBrainResearchCenter（BBRC、FundaciónPasqualMaragallの研究センター）の神経画像専門家と協力して実施された研究で、研究者は脳間の関連性を特定しました。症状が最初に現れる数年前の中年期の代謝、心血管リスク、およびアテローム性動脈硬化症。

に掲載されたレポート 米国心臓病学会誌 (JACC）、修正可能な状態（心血管疾患）への介入が、現在治療法がない疾患である認知症の発症を予防できる可能性があることを示唆しているため、重要です。

バレンティン・フスター博士、CNIC、マウント・シナイ・ハートジェネラル・ディレクター、マウント・シナイ病院の主任医師。 研究の筆頭著者は、次のように説明しています。「心臓発作を回避するために、自分自身をケアし、心血管リスク因子を制御することの重要性については誰もが知っていますが、これらの同じリスク因子と認知機能低下との関連は、必要性の認識を高める可能性があります。人生の早い段階から健康的な習慣を身につけるために。」

さらに、この結果は、将来の認知機能低下に寄与する可能性のある脳の変化を遅らせたり、止めたりするための貴重な治療アプローチとして、中年期に一次心血管予防戦略を実施することの重要性をさらに裏付けるものです。

認識機能障害

血管疾患と認知症の進行した段階はしばしば一緒に起こります、しかし今までこの関連は初期の段階で文書化されていません。 マルタ・コルテス・カンテリ博士が率いるCNICが調整した研究では、臨床症状が現れる何年も前の中年に、アテローム性動脈硬化症と心血管リスク因子が、認知症の将来の発症に関係する脳領域の低代謝との関連をすでに示していることが示されています。特にアルツハイマー病。

神経変性疾患と血管疾患の進行段階はしばしば一緒に発生し、近年の研究により、認知機能の低下と、高血圧、肥満、高コレステロールなどの多くの心血管リスク因子との間に密接な関係が確立されています。

研究チームは、陽電子放出断層撮影（PET）による高度なイメージングを使用して、PESA-CNIC-Santander研究の500人以上の参加者の脳代謝を定量化しました。 参加者の平均年齢は50歳で、症状はありませんでしたが、すでに動脈にアテローム性動脈硬化症の証拠がありました。

バレンティン・フステル博士が監督したPESA-CNIC-Santanderは、4000年以降、無症候性アテローム性動脈硬化症の存在と進行について徹底的に評価された2010人を超える無症候性の中年参加者を対象とした前向き研究です。

新しい研究は、心血管イベントのリスクの上昇と脳代謝の低下との関連を明らかにしています。 「脳の代謝が低下すると、有害事象を処理する脳の能力が損なわれる可能性があります。 影響を受ける脳の領域によっては、これはさまざまな明確な問題を引き起こす可能性があります」と、研究の共同筆頭著者であり、CNICの研究者でミゲル・セルヴェのフェローであるコルテス・カンテリ博士は説明しました。

心血管リスク

「明らかに健康な中年の個人の心血管リスクが高いことは、空間的および意味的記憶とさまざまなタイプの学習に関与する頭頂側頭領域の脳代謝の低下と関連していることがわかりました」とコルテス・カンテリ博士は述べています。 BBRCのニューロイメージンググループの責任者であるJuanDomingo Gispert博士は、次のように述べています。「心血管リスクの高い参加者の代謝が低い脳領域は、アルツハイマー病の影響を受ける領域と同じであり、これらの個人は通常よりも脆弱性が高い可能性があります。この病気。」

「心臓から脳に血液を運ぶ大血管に影響を与える心血管の危険因子は、脳の小血管にも影響を与えると私たちは考えています」とフスター博士は主張しました。

この研究は、健康な中年集団でこれまでで最大のタイプであり、血管疾患と脳疾患の関連性の理解におけるパラダイム変化を示す可能性があると著者らは述べています。

脳代謝の低下に最も密接に関連する修正可能な心血管危険因子の中で、研究者らは高血圧で最大の影響を見ました。 「心臓と大動脈、特に高血圧を損傷する同じ危険因子が、症状が現れる何年も前の脳代謝の低下と密接に関連していることがわかりました」とフスター博士は述べています。

アテローム性動脈硬化症のプラーク

研究チームはまた、脳に血液を運ぶ頸動脈のプラークの数が多いほど、大脳辺縁系と頭頂葉の領域での脳代謝の低下に関連していることを発見しました。これらは両方とも、アルツハイマー病。

「次のステップは、頸動脈の無症候性アテローム性動脈硬化症と50歳での脳代謝の低下を伴う個人が、10年後に認知機能低下を経験するかどうかを判断することです」とCortésCanteli博士は述べています。

Juan Domingo Gispert博士は、次のように述べています。「心血管リスク因子とアルツハイマー病を関連付ける証拠は豊富にあります。 無症候性の病期でこの関係をより正確に理解できれば、心血管疾患を予防するための現在の戦略の成功に合わせて、アルツハイマー病を予防するための新しい戦略を設計する立場になります。」

これらの結果は、老年期の認知機能低下の発生率を減らすための早期介入戦略の実施のための主要な刺激となるでしょう。

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PESAの調査は、CNICとサンタンデール銀行によって同等に協調融資されています。 PESAは、スペインのマドリッドにあるInstituto de Salud Carlos III（ISCIII、PI15 / 02019、PI17 / 00590、PI20 / 00819）、ヨーロッパ地域開発基金（ERDF –ヨーロッパを構築する方法）、およびEuropeanSocialから追加の資金提供を受けています。基金（ESF –あなたの未来への投資）。 CNICは、ISCIII、MCIN、およびPro-CNICFoundationによってサポートされています。 BBRCは、主にFundación“ la Caixa”、EU / EFPIA（欧州製薬団体連合会）の革新的医薬品イニシアチブ共同事業EPAD、および革新的医薬品イニシアチブ2共同事業によって資金提供されています。 この共同プロジェクトは、欧州連合Horizo​​n2020の研究およびイノベーションプログラムとEFPIAによってサポートされました。

CNICについて

バレンティン・フステル博士が監督するCentro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares（CNIC）は、心臓血管の研究と、得られた知識を患者にとって真の利益に変換することに専念しています。 スペイン政府によってセベロオチョアの卓越したセンターとして認められているCNICは、政府（Carlos III Institute of Healthを通じて）とPro-CNIC Foundationとの間の先駆的な官民パートナーシップを通じて資金提供されています。最も重要なスペインの民間企業。

Sobre elBarcelonaベータ脳研究センター

バルセロナβエタ脳研究センター（BBRC）は、FundaciónPasqualMaragallの研究センターであり、Fundación「laCaixa」によって設立されて以来サポートされています。 BBRCは、アルツハイマー病の予防と、健康的および病的な老化の間に影響を受ける認知機能の研究に取り組んでいます。