25 फरवरी, 2021 - ऑनलाइन में एक नया पत्र प्रकाशित हुआ एनाल्स ऑफ़ द अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी एक रोडमैप प्रदान करता है जिसका उपयोग क्रिटिकल केयर चिकित्सकों के पेशेवर समाज बर्नआउट से निपटने के लिए कर सकते हैं। जबकि COVID-19 महामारी से पहले इसकी सख्त जरूरत थी, महामारी से संबंधित बर्नआउट बढ़ने की रिपोर्टों के कारण रोडमैप को और भी अधिक जरूरी बना दिया गया है।
"सदस्यों के बर्नआउट को संबोधित करने और कल्याण को बढ़ावा देने में पेशेवर सोसायटी की भूमिका" में द पल्मोनरी सेंटर, बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एमडी, पीएचडी, सेप्पो टी. रिने और क्रिटिकल केयर द्वारा बनाई गई टास्क फोर्स के सह-लेखक हैं। सोसाइटीज कोलैबोरेटिव (सीसीएससी) एक कठोर प्रक्रिया का वर्णन करती है जिसका उपयोग उन्होंने आईसीयू चिकित्सकों, चिकित्सक सहायकों और नर्सों जैसे गंभीर देखभाल में काम करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के बीच बर्नआउट को संबोधित करने के लिए 17 प्रमुख पेशेवर समाजों के प्रयासों का दस्तावेजीकरण करने के लिए किया था। टास्क फोर्स ने बर्नआउट को संबोधित करने के लिए इन समाजों की भूमिका पर परिप्रेक्ष्य का पता लगाया और एक "रोडमैप" विकसित किया जिसका उपयोग समाज महत्वपूर्ण देखभाल चिकित्सकों की भलाई को बढ़ावा देने के अपने प्रयासों का मार्गदर्शन करने के लिए कर सकते हैं।
सीसीएससी, जिसने चिकित्सक बर्नआउट के बारे में जागरूकता बढ़ाने और संबोधित करने के लिए कई कार्रवाई की है, इसमें चार प्रमुख यूएस-आधारित क्रिटिकल केयर पेशेवर सोसायटी शामिल हैं: अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्रिटिकल-केयर नर्सेज (एएसीएन), अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियन (सीएचईएसटी) , अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी (एटीएस) और सोसाइटी ऑफ क्रिटिकल केयर मेडिसिन (एससीसीएम)।
अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी के कार्यकारी निदेशक और इस अध्ययन के सह-लेखक, सीएई, करेन कोलिशॉ ने कहा, "एटीएस ने कई वर्षों से चिकित्सकों के कल्याण पर ध्यान केंद्रित किया है।" “गतिविधियों में समस्या पर चर्चा करने वाले लाइव और वर्चुअल सत्र आयोजित करने और लोगों को अनुभव और विचार साझा करने के लिए प्रोत्साहित करना, हमारे अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में प्रदर्शनी हॉल में एक कल्याण केंद्र (कुत्तों के साथ!) की मेजबानी करना और परियोजनाओं पर हमारे सहकर्मी महत्वपूर्ण देखभाल समाजों के साथ सहयोग करना शामिल है। जैसे कि इस मुद्दे से निपटने में पेशेवर समाज की भूमिका को देखते हुए।"
एटीएस अध्यक्ष जुआन सेलेडॉन, एमडी, डीआरपीएच, एटीएसएफ, ने कहा, "कोविड-19 महामारी ने इन गतिविधियों की और अधिक आवश्यकता को बढ़ा दिया है और एटीएस फुफ्फुसीय और गंभीर देखभाल समुदाय को जहां भी संभव हो, अच्छी तरह से रहने में मदद करने के लिए प्रतिबद्ध है।"
पिछले अध्ययनों ने बर्नआउट को संबोधित करने के लिए व्यक्तिगत और संगठनात्मक समाधानों का पता लगाया है, जो कि उन चिकित्सकों के बीच आम है जो महत्वपूर्ण देखभाल वातावरण के कई तनावों से निपटते हैं। बर्नआउट को रोकने या कम करने में पेशेवर समाजों की भूमिका पर चर्चा करने वाला यह पहला सहकर्मी-समीक्षित पेपर है।
डॉ. रिने ने कहा, "चिकित्सकों के बर्नआउट की उच्च दर नैदानिक देखभाल की गुणवत्ता, सुरक्षा और दक्षता को खतरे में डालती है, और शोध से पता चला है कि गंभीर देखभाल चिकित्सकों को विशेष रूप से जोखिम होता है।" "पेशेवर समाज चिकित्सकों की भलाई को महत्व देने वाली प्रथाओं, नीतियों और मानदंडों को बढ़ावा देकर बर्नआउट को संबोधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।"
उन्होंने आगे कहा, “चिकित्सकों की भलाई को बढ़ावा देना मरीजों के लिए अच्छा है और यह करना सही काम भी है। बर्नआउट से पीड़ित चिकित्सकों में मादक द्रव्यों के सेवन, अवसाद और आत्महत्या के विचार की दर अधिक होती है। मरीजों का स्वास्थ्य और कल्याण सीधे तौर पर चिकित्सकों और बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य प्रणाली के स्वास्थ्य और कल्याण से जुड़ा हुआ है।
शोधकर्ताओं ने मार्च से दिसंबर 2019 तक एक बहु-चरणीय परियोजना का संचालन किया। सबसे पहले, उन्होंने महत्वपूर्ण देखभाल से संबंधित क्षेत्रों में पेशेवर समाजों की पहचान की और उनकी मौजूदा कल्याण पहलों का दस्तावेजीकरण किया। इसके बाद, उन्होंने बर्नआउट को संबोधित करने में पेशेवर समाजों की भूमिका पर उनके दृष्टिकोण का पता लगाने के लिए चयनित समाजों के प्रतिनिधियों के साथ साक्षात्कार आयोजित किए। अंत में, उन्होंने पहले दो चरणों के परिणामों की समीक्षा की और एक रणनीतिक रोडमैप विकसित करने के लिए सभी टास्क फोर्स सदस्यों को एक समूह चर्चा में शामिल किया, जो महत्वपूर्ण देखभाल पेशेवर समाजों का मार्गदर्शन कर सके और संबंधित क्षेत्रों में पेशेवर समाजों को सूचित कर सके। टास्क फोर्स ने सभी निष्कर्षों को सीसीएससी और नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन द्वारा विकसित चिकित्सकों के बर्नआउट और कल्याण को प्रभावित करने वाले कारकों के ढांचे से जोड़ने का प्रयास किया। इस शोध के आधार पर बनाए गए रोडमैप में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:
1. व्यावसायिक समाजों को अपने सदस्यों के बीच बर्नआउट की समस्या को स्वीकार करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, समाजों को पहले बर्नआउट की सीमा और सदस्यों को प्रभावित करने वाले किसी भी अद्वितीय कारक का आकलन करने के लिए आंतरिक अनुसंधान करना चाहिए।
2. प्रत्येक समाज के नेतृत्व को यह निर्धारित करना होगा कि कल्याणकारी पहल उनकी संगठनात्मक संरचना और रणनीतिक प्राथमिकताओं में कितनी फिट बैठती हैं। संगठनात्मक नेतृत्व अन्य रणनीतिक पहलों में भलाई के प्रयासों को शामिल करना चाह सकता है, या भलाई पर अलग से ध्यान केंद्रित कर सकता है।
3. एक ही क्षेत्र में काम करने वाले अन्य संगठनों-राष्ट्रीय और स्थानीय पेशेवर समाज, स्वास्थ्य देखभाल संगठन, शैक्षणिक संस्थान, वकालत समूह-के साथ साझेदारी से सदस्यों की भलाई को बढ़ावा देने और उपयोगी संसाधन प्रदान करने में मदद मिल सकती है। नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन और अन्य संगठन इन साझेदारियों को सुविधाजनक बनाने में मदद कर सकते हैं।
4. व्यावसायिक समाज सदस्यों को शिक्षित करने और समर्थन देने तथा परिवर्तन की वकालत करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। सदस्यों के स्वास्थ्य देखभाल संस्थान लगातार बर्नआउट को संबोधित नहीं करते हैं, और ऐसे प्रयासों का समर्थन भी नहीं कर सकते हैं; पेशेवर समाज इस आवश्यकता को पूरा कर सकते हैं।
5. चिकित्सकों की भलाई में सुधार पर केंद्रित अनुसंधान को प्रोत्साहित करके, समाज नवाचार और सहयोग को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं।
6. हाल के वैज्ञानिक साहित्य ने चिकित्सकों के तनाव को कम करने के लिए प्रभावी संगठनात्मक और व्यक्तिगत समाधानों की पहचान की है, और इन उपायों का समर्थन किया जाना चाहिए। जबकि दोनों प्रकार के समाधान मूल्यवान हैं, पेशेवर समाजों को संगठनात्मक दृष्टिकोण के महत्व पर जोर देना चाहिए, क्योंकि ये तरीके बर्नआउट को कम करने में अधिक प्रभावी होते हैं।
डॉ. रिने ने निष्कर्ष निकाला, "हमने कई कदमों की रूपरेखा तैयार की है जो समाज बर्नआउट को संबोधित करने के लिए उठा सकते हैं, एक कठोर प्रक्रिया के आधार पर जो हमें इन लक्षित सिफारिशों तक ले गई।" "पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम यह है कि नेतृत्व को बर्नआउट के बोझ को स्वीकार करना चाहिए और उन उपायों के माध्यम से चिकित्सकों की भलाई को बढ़ावा देना चाहिए जो एक सांस्कृतिक बदलाव में योगदान दे सकते हैं जो भलाई का समर्थन करता है और नैदानिक देखभाल की मानवता को महत्व देता है।"
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