यूके में चल रहे एक अध्ययन के शुरुआती आंकड़ों से पता चलता है कि इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड विषयों में COVID-19 वैक्सीन प्रतिक्रियाओं की जांच कर रही है, इस कॉहोर्ट के 60 प्रतिशत तक वर्तमान टीकों के लिए प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। साथ ही उन रोगी उप-समूहों की पहचान करने के साथ-साथ उप-इष्टतम वैक्सीन प्रतिक्रियाओं के सबसे अधिक जोखिम वाले, अनुसंधान इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में बूस्टर खुराक की प्रभावकारिता को देख रहा है।
जैसा कि वैक्सीन नैदानिक परीक्षण आम तौर पर स्वस्थ वयस्क आबादी की भर्ती करते हैं, वे इस बात की अंतर्दृष्टि प्रदान नहीं कर सकते हैं कि जोखिम वाली आबादी कैसे प्रतिक्रिया दे सकती है। पिछले कुछ महीनों में सबूतों का एक बढ़ता हुआ शरीर जमा होना शुरू हो गया है, यह सुझाव देते हुए कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग COVID-19 टीकों के लिए प्रभावी रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं।
इस डेटा ने कई देशों को इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड आबादी के लिए तीसरी खुराक बूस्टर कार्यक्रम शुरू करने के लिए प्रेरित किया है। हालांकि, इन रोगी समूहों में विस्तृत प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन सीमित हैं।
2021 की शुरुआत में, जैसे ही COVID-19 टीकों को सामान्य आबादी में व्यापक रूप से प्रशासित किया जाने लगा, एक बड़े अध्ययन ने प्रतिरक्षात्मक रोगियों में प्रतिक्रियाओं को देखते हुए शुरू किया। ऑक्टेव (ऑब्जर्वेशनल कोहोर्ट ट्रायल टी सेल्स एंटीबॉडीज एंड वैक्सीन एफिशिएंसी इन SARS-CoV-2) नामक अध्ययन की योजना विभिन्न प्रकार के इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड उप-समूहों में 3,000 से अधिक विषयों को नामांकित करने की है, जिनमें अंतिम चरण के गुर्दे या यकृत रोग वाले रोगी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वाले लोग शामिल हैं। प्रतिरक्षा दमनकारी चिकित्सा, वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया, कैंसर और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के दौर से गुजर रहे रोगियों पर रोग।
"रोगियों के इन कमजोर समूहों के लिए वैक्सीन कार्यक्रम का रोल-आउट अत्यंत महत्वपूर्ण था, हालांकि उनकी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों और उपचारों के कारण, जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकते हैं, हम चिंतित थे कि इन चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को इष्टतम सुरक्षा नहीं मिल सकती है। , इसलिए इस अनुत्तरित प्रश्न की जांच करना बेहद महत्वपूर्ण था, और रहता है, " ऑक्टेव अध्ययन का नेतृत्व करने वाले इयान मैकइन्स बताते हैं।
ऑक्टेव अध्ययन से प्रारंभिक डेटा अब प्रकाशित किया गया है लैंसेट का प्री-प्रिंट सर्वर। परिणाम, अभी तक सहकर्मी-समीक्षा और औपचारिक रूप से प्रकाशित होने के लिए, अध्ययन में पहले 655 विषयों को शामिल किया गया है।
सीरोलॉजिकल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को देखते हुए शोध में पाया गया कि स्वस्थ वयस्कों में औसत प्रतिक्रिया की तुलना में, पूरे समूह के 40 प्रतिशत ने COVID-19 वैक्सीन की दो खुराक के लिए उप-मानक एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं उत्पन्न कीं। अध्ययन में शामिल सभी रोगियों में से लगभग 11 प्रतिशत दो वैक्सीन खुराक के बाद चार सप्ताह की अवधि में कोई भी एंटीबॉडी उत्पन्न करने में विफल रहे।
ANCA से जुड़े वास्कुलिटिस वाले 90 प्रतिशत रोगियों ने COVID-19 टीकों के लिए खराब प्रतिक्रिया दी। इस समूह का ज्यादातर इलाज रीतुक्सिमैब नामक दवा से किया जा रहा था, जो एक लक्षित प्रतिरक्षा बी सेल की कमी वाली दवा है।
अन्य कम प्रतिक्रिया वाले रोगी सहकर्मियों में सूजन संबंधी गठिया वाले 54 प्रतिशत रोगी और हेपेटिक रोग वाले 51 प्रतिशत रोगी शामिल थे। स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, ठोस कैंसर वाले केवल 17 प्रतिशत रोगियों और हेमोडायलिसिस के 21 प्रतिशत रोगियों ने COVID-19 टीकों के लिए उप-इष्टतम प्रतिक्रियाएँ दिखाईं।
एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के एक संक्रामक रोग शोधकर्ता एलेनोर रिले कहते हैं, "कुल मिलाकर, और जैसा कि भविष्यवाणी की गई है, जो लोग अपनी बी कोशिकाओं (जो कि एंटीबॉडी बनाने वाली कोशिकाएं हैं) को दबाने के लिए ड्रग्स ले रहे हैं, उन्होंने कम से कम अच्छी प्रतिक्रिया दी है।" ऑक्टेव अध्ययन पर काम कर रहा है। "हालांकि, कुछ अन्य संभावित 'जोखिम में' समूहों ने वास्तव में काफी अच्छी प्रतिक्रिया दी, जिसका अर्थ है कि वे 'जोखिम में' नहीं हैं जैसा कि हमें डर था। यह जानकारी चिकित्सकों को अपने रोगियों को सलाह देने में बहुत उपयोगी होगी।"
ऑक्टेव अध्ययन जारी है, और इस जांच को शामिल करने के लिए विस्तार कर रहा है कि ये कमजोर रोगी आबादी यूके में वर्तमान में शुरू की जा रही बूस्टर खुराक के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करती है। McInnes का कहना है कि यह अच्छी खबर है कि अब तक अध्ययन किए गए 60 प्रतिशत विषय COVID-19 टीकाकरण के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं।
McInnes कहते हैं, "जबकि इन नैदानिक रूप से जोखिम वाले पेटेंट समूहों में से 40 प्रतिशत को वैक्सीन की दोहरी खुराक के बाद कम या अवांछनीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मिली, हमें प्रोत्साहित किया जाता है कि यह आंकड़ा अधिक नहीं है।" "हालांकि, यह संभव है कि आंशिक सुरक्षा भी चिकित्सकीय रूप से फायदेमंद हो सकती है, और यह ऐसी चीज है जिस पर हम बारीकी से नजर रखेंगे।"
नया शोध पर प्रकाशित किया गया है नुकीलाहै प्रीप्रिंट सर्वर.
सूत्रों का कहना है: ग्लासगो विश्वविद्यालय, बर्मिंघम विश्वविद्यालय
प्लेटोए. Web3 फिर से कल्पना की गई। डेटा इंटेलिजेंस प्रवर्धित।
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