फार्मा के दोहरे मानक:
वयस्कों के रूप में, यह हमारी ज़िम्मेदारी है कि हम अपने युवाओं की रक्षा करें और उन्हें सफलता के लिए तैयार करें। आख़िरकार, हमारे जाने के बाद वे ही इस ग्रह के उत्तराधिकारी होंगे। यही कारण है कि हम आम तौर पर किशोरों और बच्चों के लिए नशीली दवाओं के उपयोग को हतोत्साहित करते हैं - शोध से पता चलता है कि मानव मस्तिष्क हमारे 20 के दशक के मध्य तक अच्छी तरह से विकसित होता रहता है। उस महत्वपूर्ण विकास के साथ खिलवाड़ करने का परिणाम आजीवन हो सकता है।
So जब मैंने एक हालिया लेख सम्मान पढ़ा कैनबिस अभी भी विकसित हो रहे किशोरों के दिमाग पर कैसे प्रभाव डालता है, इसने मुझे निश्चित रूप से विराम दिया। शोध में सुझाव दिया गया है कि कभी-कभार मारिजुआना का उपयोग भी किशोरों में स्मृति, मौखिक कौशल और ध्यान जैसी प्रमुख संज्ञानात्मक क्षमताओं में बाधा उत्पन्न कर सकता है। यदि यह सच है, तो यह युवाओं के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए चिंताजनक खबर है।
लेकिन अध्ययन ने मुझे यह भी सोचने पर मजबूर कर दिया - क्या हम बच्चों को दी जाने वाली सामान्य फार्मास्यूटिकल्स की समान स्तर की वैज्ञानिक कठोरता से जांच करते हैं? एडरल और रिटालिन जैसी उत्तेजक दवाएं इन दिनों एडीएचडी से पीड़ित लाखों बच्चों को कैंडी की तरह दी जाती हैं। भांग की तरह ही ये भी शक्तिशाली होते हैं पदार्थ जो न्यूरोट्रांसमीटर को बदलते हैं और मस्तिष्क में संकेत.
रासायनिक दृष्टिकोण से, प्रिस्क्रिप्शन एम्फ़ैटेमिन कोकीन या मेथ से बिल्कुल अलग नहीं हैं - वे बस सावधानीपूर्वक निर्मित और खुराक दिए जाते हैं। फिर भी कुछ ही लोग बाल चिकित्सा में इसके व्यापक उपयोग को देखते हैं। आपको आश्चर्य होगा कि क्या ये दवाएं लचीले युवा दिमागों को भी आकार देती हैं और नया आकार देती हैं? और यदि हां, तो क्या परिणाम आवश्यक रूप से अच्छे होंगे?
मैं चिकित्सीय षडयंत्र सिद्धांतों या किसी अतिवादी चीज़ का सुझाव नहीं दे रहा हूँ। लेकिन मुझे लगता है कि दवा सुरक्षा और चिकित्सा आवश्यकता के बारे में सामाजिक धारणाओं के बारे में कठिन प्रश्न पूछना उचित है। यदि कैनाबिस युवा न्यूरोलॉजिकल प्रभावों के संबंध में अतिरिक्त जांच की गारंटी देता है, तो क्या संघर्षरत बच्चों को बेहद लोकप्रिय उत्तेजक दवाएं नहीं दी जानी चाहिए?
इस लेख में, मैं संभावित संज्ञानात्मक प्रभावों के बारे में विज्ञान द्वारा अब तक बताए गए सुझावों का विश्लेषण करूँगा सामान्य एडीएचडी दवाएं, जिसमें रिटालिन, एडरॉल और उनके रासायनिक चचेरे भाई शामिल हैं। मैं वास्तविक बाल चिकित्सा चुनौतियों को ध्यान में रखते हुए इस विश्लेषण पर विचार कर रहा हूं, लेकिन वैकल्पिक रणनीतियों के बदले में अमेरिका की अत्यधिक दवा लेने की प्रवृत्ति से भी अवगत हूं। मेरा लक्ष्य निंदा नहीं बल्कि रचनात्मक संवाद है। यदि हम सबसे कमजोर विकासशील दिमागों पर औषधीय प्रभावों की सावधानीपूर्वक निगरानी नहीं करेंगे, तो कौन करेगा?
एडीएचडी दवाएं उत्तेजक और गैर-उत्तेजक दवाओं को संदर्भित करती हैं जिनका उपयोग अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। सबसे अधिक निर्धारित अमेरिका में एडीएचडी दवाएं मिथाइलफेनिडेट (ब्रांड नाम रिटालिन या कॉन्सर्टा) और विभिन्न एम्फ़ैटेमिन लवण (एडरॉल या व्यानसे के रूप में ब्रांडेड) हैं।
ये उत्तेजक मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाते हैं - एकाग्रता, इनाम मार्ग और आवेग नियंत्रण में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर। सिग्नलिंग को रासायनिक रूप से बदलकर, दवाएं एडीएचडी के फोकस और अतिसक्रिय लक्षणों में सुधार कर सकती हैं।
पिछले दो दशकों में, विशेषकर युवाओं में इन दवाओं का उपयोग तेजी से बढ़ा है। एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 10-4 आयु वर्ग के लगभग 17% बच्चों को एडीएचडी निदान प्राप्त हुआ है, 42 के बाद से 2003% की वृद्धि हुई है। प्रिस्क्रिप्शन दरें तदनुसार ट्रैक की जाती हैं।
फार्मेसियों ने 43 में केवल 18 वर्ष से कम उम्र वालों के लिए 2019 मिलियन से अधिक एडीएचडी दवा के नुस्खे भरे। इसका मतलब है कि प्रत्येक 1 अमेरिकी बच्चों में से लगभग 7 वयस्क होने से पहले शक्तिशाली मस्तिष्क उत्तेजक ले रहा है।
संदर्भ के लिए, यूके और अन्य पश्चिमी साथियों की तुलना में अमेरिका में उत्तेजक नुस्खे की दरें 3-4 गुना अधिक हैं। यह पैटर्न अमेरिकी जनसांख्यिकी में भी सच है - श्वेत युवा हैं एडीएचडी दवाएं प्राप्त करने की संभावना 66% अधिक है हिस्पैनिक बच्चों की तुलना में और काले साथियों की तुलना में 2.5 गुना अधिक होने की संभावना है।
जब हम क्लिनिकल पैकेजिंग और एफडीए आशीर्वाद को देखते हैं, तो एडीएचडी उत्तेजक में अवैध मेथामफेटामाइन के साथ बहुत कुछ समान होता है। यहीं मेरे साथ रहो.
रासायनिक रूप से कहें तो, एडरल, रिटालिन और मेथ जैसे पदार्थ उत्तेजक पदार्थों के एम्फ़ैटेमिन वर्ग से संबंधित हैं। उनमें केवल एक या दो अणु का अंतर होता है। उदाहरण के लिए, मेथ में एम्फ़ैटेमिन की तुलना में अतिरिक्त मिथाइल समूह होता है। हालाँकि जब मस्तिष्क पर प्रभाव की बात आती है तो कोई बड़ा अंतर नहीं है।
प्रिस्क्रिप्शन और क्रिस्टल मेथ दोनों ही मनोदशा, अनुभूति और गति में शामिल समान मार्गों के माध्यम से डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन सिग्नलिंग को बढ़ाते हैं। चिकित्सीय संदर्भों में, ये न्यूरोट्रांसमीटर स्पाइक्स फोकस और एकाग्रता में सुधार कर सकते हैं। चिकित्सा निरीक्षण के बाहर, वे दुरुपयोग और दीर्घकालिक परिवर्तनों के जोखिमों के साथ एक उत्तेजक माहौल बनाते हैं।
कोई गलती न करें - करीबी पर्यवेक्षण के तहत उचित रूप से उपयोग की जाने वाली एडीएचडी दवाएं संघर्षरत बच्चों को वास्तविक लाभ प्रदान करती हैं। लेकिन हम शायद कलंक से बचने के लिए, अवैध उत्तेजक पदार्थों के साथ असुविधाजनक समानताओं को कम महत्व देते हैं। फिर भी, न्यूरोकैमिस्ट्री के नजरिए से, प्रिस्क्रिप्शन एम्फ़ैटेमिन कोकीन या मेथ से बहुत अलग नहीं हैं।
यदि मेथ जैसी नशीली दवाओं का दुरुपयोग युवा विकासशील दिमागों को और भी बदतर बना देता है, तो क्या मेडिकल मेथ की छोटी खुराक भी ऐसा नहीं करेगी? क्या होगा यदि उत्तेजक-ईंधन वाली एकाग्रता जीवन में बाद में मानसिक स्वास्थ्य की कीमत पर आती है? क्या हम एक दिन के लाखों वयस्कों में से बचपन की विशिष्टता पर जरूरत से ज्यादा ध्यान दे रहे हैं?
ये असुविधाजनक लेकिन आवश्यक प्रश्न हैं क्योंकि एडीएचडी निदान और उत्तेजक नुस्खे की दरें बढ़ रही हैं। भांग को देखते हुए समान स्तर की वैज्ञानिक जांच लागू करना विवेकपूर्ण और नैतिक ही लगता है। क्योंकि एक बार जब बाल चिकित्सा न्यूरोबायोलॉजिकल दरवाजे बंद हो जाते हैं, तो वापस लौटना संभव नहीं होता है।
एडीएचडी, मोटापा या मानसिक स्वास्थ्य जैसे व्यापक मुद्दों को देखते समय, हमारी सामाजिक प्रतिक्रिया अक्सर पहले दवा लेने और बाद में प्रश्न पूछने की होती है। हर बीमारी के लिए एक गोली है। लेकिन भावी पीढ़ियों के लिए, मेरा मानना है कि हमें इस तत्काल दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है।
मुझे गलत मत समझिए - गंभीर समस्याओं या गंभीर पुरानी स्थितियों के इलाज में फार्मास्यूटिकल्स की महत्वपूर्ण भूमिका होती है, जब इसकी सख्त जरूरत होती है। लेकिन बच्चों में व्यापक स्वास्थ्य समस्याओं की बढ़ती दर से पता चलता है कि हमारा प्रतिमान विफल हो रहा है। हम रोकथाम के कठिन कार्य करने के बजाय बैसाखी के रूप में दवाओं का सहारा लेते हैं।
क्या होगा अगर हम बच्चों से तेजी से कठोर मानकों के अनुरूप होने की अपेक्षा करने के बजाय, उनकी जन्मजात विविधता को पोषित करने के लिए प्रणालियों को अपनाएं? विभिन्न शिक्षण शैलियों के अनुरूप वैयक्तिकृत शिक्षा। मानकीकृत परीक्षणों पर अवकाश. गतिविधि को बढ़ावा देने वाले समुदाय केवल कारों के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं। स्वस्थ स्कूल भोजन और पोषण शिक्षा। मीडिया की सीमाएँ और कम प्रोत्साहन अधिभार।
यह सूची लम्बी होते चली जाती है।
इसी तरह, वयस्कता में बहुत सी पुरानी बीमारियों का पता युवावस्था के दौरान व्यवहार और जोखिमों से लगाया जा सकता है - आहार, निष्क्रियता, नींद में खलल, तनाव, पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ। विकासशील दिमागों और शरीरों को आज नुकसान से बचाने से बाद में तेजी से लाभ मिलता है।
लेकिन रोकथाम के लिए अधिक अग्रिम कार्य और सामाजिक प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। गोलियाँ लक्षणों से त्वरित राहत प्रदान करती हैं, मूल कारणों का समाधान नहीं करतीं। इससे पहले कि लाखों और बच्चों को असामान्य घोषित कर दिया जाए और उत्तेजक पदार्थों से नहला दिया जाए, आइए जीवनशैली के तरीकों पर गहराई से विचार करें। सबसे नैतिक दवा सबसे पहले यह प्रयास करती है कि कोई नुकसान न हो। बच्चों की भलाई दांव पर होने पर, इससे कम कुछ भी पर्याप्त नहीं होना चाहिए।
दिन के अंत में, मेरा गोमांस आवश्यक रूप से भांग या नुस्खे वाली गोलियों के साथ नहीं है। एक शौकीन मनोचिकित्सक के रूप में, मेरा मानना है कि चेतना-परिवर्तन करने वाले पदार्थ, यहां तक कि जोखिम भरे पदार्थ भी, सचेत रूप से उपयोग किए जाने पर हमारे गहरे आत्म के लिए कभी-कभार खिड़कियां प्रदान कर सकते हैं।
लेकिन इसमें एक समस्या है - जिम्मेदार, जानबूझकर किया गया उपयोग ही सब कुछ है। आधुनिक समाज में अक्सर, शक्तिशाली पदार्थ उपकरण के बजाय बैसाखी बन जाते हैं। हम फार्मास्युटिकल कंपनियों को निजी शक्ति सौंप देते हैं और सभी गहरे मुद्दों को दूर करने में प्रसन्न होते हैं।
बच्चों को सामाजिक ढाँचे में ढालने, ग्रेड बढ़ाने या कॉलेज में स्थान सुरक्षित करने के लिए दैनिक रासायनिक सहायता की ओर मुड़ना एक बीमारी को दर्शाता है - जो एडीएचडी के किसी भी लक्षण से अधिक गहरी है। जैसा कि एक चिकित्सा प्रतिमान सहक्रियात्मक मेथ एम्फ़ैटेमिन को वितरित करने के लिए उत्सुक है, फिर भी पवित्र पौधों की दवाओं को क्रूस पर चढ़ा देता है।
जब तक हम उन प्रणालियों और संरचनाओं पर पुनर्विचार नहीं करते जो बच्चों को उनके संपूर्ण, प्रामाणिक रूप में विकसित होने से रोकती हैं, मैं व्यापक गोली-पॉपिंग पर अत्यधिक निर्भरता का आह्वान करना जारी रखूंगा। जड़ों से शुरू करें, लक्षणों से नहीं।
और जो लोग संदेहास्पद अनुभूति अध्ययनों के आधार पर युवा भांग की निंदा करते हैं, उनसे मेरा अनुरोध है: सबसे कमजोर विकासशील दिमागों के लिए निर्धारित तथाकथित "दवा" के लिए भी यही जांच लागू करें। एडेरॉल और रिटालिन किसी भी जोड़ की तरह निंदनीय न्यूरोकाइक्रिट्री को निश्चित रूप से आकार देते हैं।
कुछ बिंदु पर, हमें रासायनिक त्वरित-सुधारों से परे जाना चाहिए और समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाली जीवनशैली, समुदाय, नीति और सांस्कृतिक परिवर्तनों का उपयोग करना चाहिए। हमारे बच्चों का भविष्य निश्चित रूप से इस पर निर्भर करता है। और कौन जानता है, शायद इस सर्कस को चलाने वाले वयस्क विस्तारित सहनशीलता ब्रेक का भी उपयोग कर सकते हैं।
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- स्रोत: http://cannabis.net/blog/opinion/the-big-pharma-double-standard-adhd-medication-and-meth-more-alike-than-wed-like-to-admit
