मेलेनोमा त्वचा कैंसर का सबसे गंभीर प्रकार है, और मुख्य रूप से पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश के बहुत अधिक संपर्क के कारण होता है - यू.के. में, लगभग 85% मेलेनोमा ऐसा माना जाता है कि यह बहुत अधिक पराबैंगनी विकिरण के कारण होता है। और, दुर्भाग्य से, जलवायु संकट के कारण वैश्विक तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप अब मेलेनोमा के मामलों में वृद्धि हो रही है। 

मेलेनोमा के कारण को देखते हुए, यह देखना आसान है कि जलवायु संकट इस समस्या को क्यों बढ़ा रहा है, क्योंकि बढ़ता तापमान, ओजोन परत का पतला होना और सूर्य के संपर्क में वृद्धि, सभी मेलेनोमा की बढ़ती दरों में अपनी भूमिका निभाते हैं। वास्तव में, ऐसा अनुमान लगाया गया है परिवेश के तापमान में 2°C (3.6°F) की वृद्धि से 11 तक वैश्विक स्तर पर त्वचा कैंसर की घटनाओं में 2050% की वृद्धि हो सकती है।

और, चूंकि जलवायु परिवर्तन के प्रभाव कम होने के कोई संकेत नहीं दिख रहे हैं, और गर्मी की लहरें अधिक होने की संभावना है, मेलेनोमा के उपचार के विकल्पों में सुधार करना अब एक आवश्यकता है जो कई लोगों की जान बचा सकता है। 

“पृथ्वी गर्म हो रही है और त्वचा गर्म तापमान के संपर्क में आने से मेलेनोमा की संभावना बढ़ जाती है। मेरा मानना ​​है कि जब भी हम नई कैंसर दवाओं के विकास में तेजी ला सकते हैं, तो यह एक बड़े अवसर का प्रतिनिधित्व करता है, ”कैंसरवैक्स के सलाहकार जोनाथन लेकी ने टिप्पणी की।

मेलेनोमा की देखभाल के वर्तमान मानक में अक्सर आसपास के कुछ ऊतकों के साथ ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी शामिल होती है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई कैंसर कोशिकाएं न रहें।

टिश कैंसर इंस्टीट्यूट में प्रारंभिक चरण परीक्षण इकाई के निदेशक और माउंट सिनाई में इकान स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर थॉमस मैरोन के अनुसार, इम्यूनोथेरेपी भी मेटास्टैटिक मेलेनोमा के लिए देखभाल उपचार का एक मानक है, जिसे या तो मोनोथेरेपी के रूप में दिया जाता है या अन्य उपचारों के साथ संयोजन में। 

“इसने मेलेनोमा के इलाज में क्रांति ला दी है, लगभग आधे मरीज़ छूट में चले गए हैं और छूट में ही रह रहे हैं; इम्यूनोथेरेपी के आगमन से पहले हम जहां थे, उससे बहुत दूर, जहां मेटास्टैटिक मेलेनोमा वाले सभी रोगियों की मृत्यु हो गई थी, और हमने जो कीमोथेरेपी इस्तेमाल की थी वह बहुत जहरीली थी और बीमारी को नियंत्रित करने में न्यूनतम प्रभावी थी, ”मैरोन ने कहा।

हालाँकि, भले ही देखभाल के मानक इम्यूनोथेरेपी उपचार उस चीज़ को ठीक करने में मदद कर रहे हैं जो एक दशक पहले लाइलाज लगती थी, फिर भी आधे से अधिक मरीज़ कैंसर के कारण दम तोड़ देंगे। 

हालाँकि, आशा दिख रही है, क्योंकि व्यक्तिगत एमआरएनए टीकों ने सीओवीआईडी ​​​​-19 के बाद से काफी प्रगति की है और अब कैंसर के टीकों के रूप में इसका परीक्षण किया जा रहा है, यह तकनीक विशेष रूप से मेलेनोमा के उपचार के लिए बेहद आशाजनक साबित हो रही है। 

मॉडर्ना का वैयक्तिकृत टीका मेलेनोमा के लिए बड़ा वादा दिखाता है  

मॉडर्ना, निश्चित रूप से, COVID-19 के खिलाफ अपने स्पाइकवैक्स एमआरएनए वैक्सीन के लिए प्रसिद्ध है, और अब कंपनी एक व्यक्तिगत कैंसर वैक्सीन भी विकसित कर रही है, जिसने एक छोटे नैदानिक ​​​​परीक्षण में, उन रोगियों में उन्नत मेलेनोमा के खिलाफ बहुत आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। उनके कैंसर के लिए सर्जरी, लेकिन जिनके कैंसर के दोबारा लौटने का जोखिम बहुत अधिक था।

मॉडर्ना के COVID-19 वैक्सीन के समान, इस वैक्सीन ने लिपिड नैनोकणों में लिपटे mRNA को कोशिकाओं में पहुंचाया, और उन्हें एक प्रोटीन बनाने का निर्देश दिया, जो इस मामले में, 34 ट्यूमर नियोएंटीजन (विदेशी प्रोटीन जो सामान्य ऊतकों में अनुपस्थित हैं, लेकिन बना सकते हैं) को शामिल करता है। प्रति रोगी विभिन्न तंत्रों के माध्यम से ट्यूमर से उत्पन्न होता है। अनिवार्य रूप से, इसका मतलब यह है कि टीका प्रतिरक्षा प्रणाली को 34 अलग-अलग चीजों को पहचानना सिखाता है जो इस विशेष कैंसर के लिए अद्वितीय हैं, अंततः सफलता की संभावनाओं में सुधार करता है।

चरण 2 के परीक्षण में सभी प्रतिभागियों को मर्क की इम्यूनोथेरेपी कीट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमैब) प्राप्त हुई, जो उच्च जोखिम वाले मेलेनोमा रोगियों के लिए देखभाल का मानक है, जबकि दो-तिहाई को मॉडर्न का मेलेनोमा टीका भी प्राप्त हुआ। परिणामों ने निष्कर्ष निकाला कि दोनों उपचारों के संयोजन ने पुनरावृत्ति के जोखिम को लगभग आधा कम कर दिया, जिन रोगियों को टीका और कीट्रूडा दोनों प्राप्त हुए, उनके 18 महीने बाद कैंसर-मुक्त रहने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक थी, जिन्हें टीका नहीं मिला था।

“अभी देखभाल का मानक केवल पेम्ब्रोलिज़ुमैब प्राप्त करना है, लेकिन पेम्ब्रोलिज़ुमैब में टीका जोड़ने से उनके कैंसर के वापस आने की संभावना काफी कम हो गई है। हालांकि अंतिम परिणाम जानने के लिए डेटा बहुत नया है, हम मानते हैं कि यह सुधार अकेले सर्जरी और इम्यूनोथेरेपी की तुलना में बहुत अधिक इलाज दर में तब्दील हो जाएगा, ”मैरोन ने कहा।

अध्ययन के आँकड़े निश्चित रूप से सुझाव देते हैं कि यह मामला हो सकता है: 40% मरीज़ जिन्हें केवल कीट्रूडा प्राप्त हुआ था, उन्हें दो साल के अनुवर्ती के दौरान उनके कैंसर की पुनरावृत्ति हुई, जबकि केवल 22.4% मरीज़ जिन्हें कीट्रूडा और मेलेनोमा टीका दोनों प्राप्त हुए थे पुनरावृत्ति हुई थी. 

इसके अलावा, ये परिणाम संभावित रूप से कैंसर वैक्सीन क्षेत्र के लिए एक मील का पत्थर हैं, क्योंकि यह पहली बार है कि किसी कैंसर वैक्सीन में वास्तव में इस स्तर का लाभ दिखाया गया है।  

चरण 2 परीक्षणों में बायोएनटेक का मेलेनोमा वैक्सीन 

बायोएनटेक एक संभावित आशाजनक एमआरएनए मेलेनोमा वैक्सीन के विकास पर भी काम कर रहा है, जिसे बीएनटी111 के नाम से जाना जाता है, जिसकी वर्तमान में एंटी-पीडी2-रिफ्रैक्टरी/रिलैप्ड अनसेक्टेबल स्टेज 1 या 3 मेलेनोमा वाले रोगियों में चरण 4 परीक्षण में जांच की जा रही है। इस टीके का परीक्षण किसी अन्य दवा के साथ मिलाकर भी किया जा रहा है; इस बार, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा सेमिप्लिमैब।

चरण 1 का अध्ययन इस वर्ष पूरा हुआ, जिसमें परीक्षण के अंतिम बायोमार्कर और नैदानिक ​​​​डेटा एकत्र किए गए और उनका मूल्यांकन किया गया। लेकिन, चरण 1 खुराक-वृद्धि परीक्षण के प्रारंभिक डेटा ने उन्नत मेलेनोमा वाले रोगियों में बीएनटी111 उपचार के लिए एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल और प्रारंभिक एंटी-ट्यूमर प्रतिक्रियाएं दिखाईं।

BNT111 को सितंबर 2021 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) से अनाथ दवा पदनाम प्राप्त हुआ, साथ ही नवंबर 2021 में फास्ट ट्रैक दर्जा प्राप्त हुआ, जिसके बारे में कंपनी ने कहा कि यह मेलेनोमा की वर्तमान उपचार चुनौतियों का समाधान करने के लिए उसके फिक्सवैक वैक्सीन प्लेटफॉर्म की क्षमता को रेखांकित करता है। 

संयोजन चिकित्साएँ महत्वपूर्ण हो सकती हैं

जैसा कि मॉडर्ना और बायोएनटेक के मेलेनोमा वैक्सीन परीक्षणों में देखा जा सकता है, कैंसर वैक्सीन और एक अन्य इम्यूनोथेरेपी दवा से युक्त संयोजन चिकित्सा मेलेनोमा और अन्य प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए सबसे अच्छा तरीका हो सकता है।

"मेरा मानना ​​​​है कि संयोजन उस प्रभावकारिता की कुंजी है जो हम देख रहे हैं, क्योंकि टीका प्रतिरक्षा प्रणाली को सिखाता है कि क्या पहचानना है, लेकिन यह कीट्रूडा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली से ब्रेक लेता है और कैंसर के खिलाफ सबसे मजबूत, सबसे शक्तिशाली टीका प्रतिक्रिया को सक्षम बनाता है। . जबकि अकेले कैंसर के टीके कुछ मामलों में काम करते हैं, सबसे बड़ा लाभ इस तरह के संयोजन दृष्टिकोण से आएगा, ”मैरोन ने मॉडर्न के टीके पर टिप्पणी करते हुए कहा।

लेकिन, लेकी ने कहा कि, हालांकि यह बहुत अच्छी बात है कि संयोजन चिकित्सा इतनी प्रभावी हो सकती है, उन्हें यह भी उम्मीद है कि मोनोथेरेपी भी उतनी ही प्रभावी हो सकती है जब इसका उपयोग स्वयं किया जाए। “कैंसर का इलाज करते समय संयोजन चिकित्सा आज आम बात है, यहां तक ​​कि कीमोथेरेपी का उपयोग करते समय भी। विशेष रूप से मॉडर्ना की दवा के मामले में, मुझे लगता है कि यह आश्चर्यजनक है कि उनके पास अन्य दवाओं के साथ संयोजन में कीट्रूडा का उपयोग करने पर सकारात्मक डेटा है। मेरा मानना ​​है कि हम देखभाल के मानक में हमेशा सुधार कर सकते हैं। इसलिए, मुझे उम्मीद है कि इससे एकल उपचार सामने आएंगे जो समान या अधिक प्रभावी हो सकते हैं। लेकिन, मैं इस बात से प्रोत्साहित हूं कि मॉडर्ना के पास एक उपचार पद्धति है जो सकारात्मक परिणाम दिखा रही है। 

चाहे अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाए, या अकेले, जो स्पष्ट प्रतीत होता है वह यह है कि जब कैंसर के टीकों की बात आती है तो एमआरएनए तकनीक अब अग्रणी भूमिका निभा रही है, कई एमआरएनए वैक्सीन उम्मीदवार नैदानिक ​​​​अध्ययन में आगे बढ़ रहे हैं और प्रारंभिक चरण में सकारात्मक नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाएं उत्पन्न कर रहे हैं। परीक्षण, विशेष रूप से मेलेनोमा के विरुद्ध। 

“मैं एमआरएनए प्रौद्योगिकियों में बड़ा विश्वास रखता हूं। मैं मानता हूं कि हाल के दिनों में इसमें काफी प्रगति हुई है और प्रगति देखना बहुत रोमांचक है। मुझे आशा है (और विश्वास है) कि यह ऑन्कोलॉजी क्षेत्र और अन्य बीमारियों में सकारात्मक परिणाम देना जारी रखेगा,'' लेकी ने कहा। 

और, जैसे ही मॉडर्ना का व्यक्तिगत कैंसर टीका नैदानिक ​​​​परीक्षणों के चरण 3 में प्रवेश करता है, हम जल्द ही मेलेनोमा के उपचार के लिए इस तकनीक का लाभ देख सकते हैं, जो ठीक समय पर आ सकता है, क्योंकि ग्रह 1.5 डिग्री सेल्सियस की महत्वपूर्ण वार्मिंग सीमा को तोड़ने की ओर बढ़ रहा है। .