जेफिरनेट लोगो

COVAX और संयुक्त राज्य अमेरिका

दिनांक:

प्रमुख बिंदु

  • दुनिया के सामने सबसे चुनौतीपूर्ण और जरूरी चुनौतियों में से एक है क्योंकि यह COVID-19 महामारी को संबोधित करने का प्रयास करता है, टीकों की व्यापक पहुंच सुनिश्चित कर रहा है, जिसके बिना वैश्विक जनसंख्या प्रतिरक्षा के आवश्यक स्तरों को प्राप्त करना असंभव होगा।
  • तिथि करने के लिए, टीका के बहुमत खुराक (56%) उच्च आय वाले देशों द्वारा खरीदे गए हैं, जो केवल प्रतिनिधित्व करते हैं 16% तक वैश्विक आबादी में, बाजार में ज्यादा ताला लगा हुआ है। इसके अलावा, जबकि कई उच्च आय वाले देशों ने अपनी आबादी का टीकाकरण शुरू कर दिया है, 8 फरवरी, 100 से कम खुराक कम आय वाले देशों में प्रशासित किया गया है।
  • इस चुनौती का जवाब देने के लिए गठबंधन, महामारी संबंधी तैयारी नवाचारों (CEPI), Gavi, वैक्सीन एलायंस, और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के नेतृत्व में एक अंतर्राष्ट्रीय साझेदारी COVAX ने बनाई थी। इसका लक्ष्य 2 के अंत तक एक असुरक्षित और प्रभावी COVID-19 वैक्सीन की 2021 बिलियन खुराक वितरित करना है।
  • जबकि लगभग सभी देश COVAX में भाग ले रहे हैं, हाल ही में, जब तक ट्रम्प प्रशासन ने शामिल नहीं होने का फैसला किया, तब औपचारिक भागीदारी करने के लिए अमेरिका केवल कुछ मुट्ठी भर में से एक था, हालांकि कांग्रेस ने GAV को आपातकालीन COVID-4 में 19 बिलियन की राहत प्रदान की सीओवीआईडी ​​-19 वैक्सीन एक्सेस का समर्थन, जो गावी का कहना है कि यह एएमसी को समर्थन देने के लिए उपयोग करेगा। 21 जनवरी, 2021 को, पदभार ग्रहण करने के तुरंत बाद, राष्ट्रपति बिडेन ने घोषणा की कि अमेरिका COVAX में शामिल होगा और COVID-19 पर विश्व स्तर पर अधिक सक्रिय भूमिका निभाएगा।
  • हालाँकि COVAX ने आज तक 1.1 बिलियन खुराकें खरीदी हैं, लेकिन इनमें से अधिकांश की खुराक कम आय वाले देशों को वितरित की जाती है, यह 2020 में 755 मिलियन डॉलर के फंडिंग गैप के साथ समाप्त हुई और 6.4 में 2021 बिलियन डॉलर के अंतर का सामना करना पड़ा। वैक्सीन की खुराक को सुरक्षित करने के लिए द्विपक्षीय और क्षेत्रीय समझौतों के साथ प्रतिस्पर्धा करना और विविध नियामक परिदृश्यों को नेविगेट करना शामिल है।
  • अमेरिकी भागीदारी की प्रकृति के बारे में भी महत्वपूर्ण प्रश्न हैं, जिसमें COVAX के लिए अमेरिका कितना धन मुहैया कराएगा, COVAX पोर्टफोलियो में टीके का उपयोग करने के लिए एक स्व-वित्तपोषक देश और / या COVAX बाजार की प्रतिबद्धता के लिए एक दाता के रूप में इरादा निम्न-मध्यम और मध्यम आय वाले देशों के लिए टीकों की आपूर्ति में मदद करता है, और यदि भविष्य में अमेरिका COVAX को अधिशेष खुराक दान करेगा।

परिचय

दुनिया के सामने सबसे कठिन और जरूरी चुनौतियों में से एक COVID-19 को संबोधित करना चाहता है, जो निम्न और मध्यम आय वाले देशों (LMIC) सहित, टीकों तक व्यापक पहुंच सुनिश्चित कर रहा है। न केवल इसे एक नैतिक अनिवार्यता के रूप में देखा गया है, यह चल रही महामारी को रोकने के लिए आवश्यक वैश्विक जनसंख्या प्रतिरक्षा के स्तर को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, हाल ही में विश्लेषण पाया गया कि यदि व्यापक, वैश्विक वैक्सीन पहुंच हासिल नहीं की जाती है तो उच्च आय वाले देश महत्वपूर्ण, अतिरिक्त आर्थिक लागत वहन करेंगे। फिर भी अधिकांश वैक्सीन खुराक पहले ही हो चुकी है उच्च आय वाले देशों द्वारा खरीदा गया; जबकि वे सिर्फ प्रतिनिधित्व करते हैं 16% तक वैश्विक आबादी, उच्च आय वाले देशों ने खरीदी है 56% तक टीके की खुराक। इसके अलावा, जबकि कई उच्च आय वाले देशों ने अपनी आबादी का टीकाकरण करना शुरू कर दिया है, 8 फरवरी तक, कम आय वाले देशों में 100 से कम खुराक प्रशासित की गई थीं। इसके अलावा, विकास और विनिर्माण बाधाओं के कारण, यह अनुमान है कि कम से कम जब तक दुनिया की आबादी को कवर करने के लिए पर्याप्त वैक्सीन खुराक नहीं होगी। 2023, या, अन्य अनुमानों द्वारा, 2024। COVAX, CEPI, Gavi, और WHO के नेतृत्व में एक अंतर्राष्ट्रीय साझेदारी है, जो इस चुनौती का जवाब देने के लिए बनाई गई वैश्विक साझेदारी है। वस्तुतः सभी देश COVAX में भाग ले रहे हैं

जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका ने ऐतिहासिक रूप से वैश्विक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के जवाब में एक बड़ी भूमिका निभाई है, ट्रम्प प्रशासन ने COVAX में शामिल नहीं होने का फैसला किया, जिससे अमेरिका केवल कुछ मुट्ठी भर देशों में से एक है। पदभार ग्रहण करने के तुरंत बाद, 21 जनवरी, 2021 को राष्ट्रपति बिडेन ने घोषणा की कि द संयुक्त राज्य अमेरिका COVAX में शामिल होगा और COVID-19 पर विश्व स्तर पर सक्रिय भूमिका निभाते हैं।

यह संक्षिप्त COVAX का अवलोकन प्रदान करता है और अमेरिकी सगाई पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण प्रश्नों और मुद्दों की पहचान करता है।

इतिहास और मिशन

अप्रैल 2020 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), फ्रांस, यूरोपीय आयोग और बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन द्वारा आयोजित एक कार्यक्रम में, COVID-19 उपकरण (एसीटी) त्वरक तक पहुंच COVID-19 महामारी से निपटने के लिए वैश्विक समुदाय की मदद के लिए शुरू किया गया था। अधिनियम त्वरक चार मुख्य स्तंभों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए सरकारों, वैज्ञानिक और विनियामक विशेषज्ञों, परोपकारी और वैश्विक स्वास्थ्य संगठनों को एक साथ लाता है: 1) निदान, 2) उपचार, 3) टीके, और 4) स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करना। प्रत्येक स्तंभ विभिन्न बहुपक्षीय संस्थानों द्वारा नेतृत्व और समन्वित है। COVAX, एक्ट एक्सेलरेटर का वैक्सीन पिलर है। COVAX का लक्ष्य 2 के अंत तक सुरक्षित और प्रभावी COVID-19 वैक्सीन की 2021 बिलियन खुराक को सबसे कमजोर में वितरित करना है।

संगठनात्मक संरचना

शासन

COVAX के तीन प्रमुख संगठन- CEPI, Gavi, और WHO- इसके विभिन्न समन्वय हैं आपरेशनों। टीके विकास और विनिर्माण कार्यों का नेतृत्व सीईपीआई द्वारा किया जाता है, जीवीआई द्वारा खरीद और वितरण कार्य, और डब्ल्यूएचओ द्वारा आवंटन नीति।

  • CEPI - CEPI COVAX R & D वैक्सीन का प्रबंधन करता है संविभाग टीका विकास के लिए प्रत्यक्ष वित्तीय सहायता प्रदान करने के साथ-साथ संभावित उम्मीदवारों का चयन भी शामिल है। पोर्टफोलियो में प्रभावी या सुरक्षित साबित होने में असफल एक या अधिक उम्मीदवारों के जोखिमों को कम करने के लिए कई टीका उम्मीदवार शामिल हैं। सीईपीआई तेजी लाने के लिए निर्माताओं के साथ समझौते भी करता है स्केल अप और उत्पादन। जनवरी 2021 तक, सीईपीआई के पास विनिर्माण क्षमता आरक्षित थी 13 निर्माता.
  • Gavi - Gavi का नेतृत्व करता है COVAX की सुविधा, जो COVAX का खरीद तंत्र है। गवी निर्माताओं, भाग लेने वाले देशों और निजी दाताओं के साथ काम करता है ताकि वैक्सीन खुराक के ऑर्डर सुरक्षित हों। इसके अलावा, गवी निम्न और मध्यम आय वाले देशों की सहायता करता है तकनीकी सहायता और कोल्ड चेन उपकरण के वित्तपोषण के माध्यम से वितरण तैयारियों के साथ।
  • डब्ल्यूएचओ - डब्ल्यूएचओ एक के विकास का नेतृत्व करता है आवंटन नीति न्यायसंगत और प्रभावी वितरण के लिए दिशानिर्देश स्थापित करने की रूपरेखा। डब्ल्यूएचओ सभी देशों को भी प्रदान करता है मार्गदर्शन on वितरण की तैयारी, और, गवी के समान, निम्न और मध्यम आय वाले देशों की सहायता करता है तकनीकी सहायता और कोल्ड चेन उपकरण के वित्तपोषण के माध्यम से वितरण तैयारियों के साथ।

देश की भागीदारी

जबकि COVAX में भागीदारी पूरी तरह से स्वैच्छिक है, लगभग सभी देश किसी न किसी तरह से भाग ले रहे हैं, जिसमें जनवरी 190 तक 2021 सरकारें और अर्थव्यवस्थाएं शामिल हैं। देश "स्व-वित्तपोषण" देशों (उच्च आय वाले देशों) या "वित्त पोषित देशों" के रूप में शामिल हो सकते हैं ( निम्न और मध्यम आय वाले देश) (तालिका 1 देखें)।

  • स्व-वित्तपोषण (उच्च आय) वाले देश: COVAX में अपनी भागीदारी के लिए भुगतान करने के लिए स्व-वित्तपोषित देश जिम्मेदार हैं, जिसमें COVAX पोर्टफोलियो का उपयोग करने के लिए अग्रिम भुगतान और खरीद लागत प्रदान करना शामिल है। तारीख तक, 90 देशों और 8 अर्थव्यवस्थाओं COVAX को स्व-वित्तपोषण के रूप में शामिल करने के लिए प्रतिबद्ध है, और अतिरिक्त 6 देशों ने भाग लेने के इरादे से संकेत दिया है।
  • वित्तपोषित (निम्न- और मध्य-आय) देश: निम्न और मध्यम आय वाले देश इसमें भाग लेने के पात्र हैं Gavi COVAX अग्रिम बाजार प्रतिबद्धता (AMC)एक वित्तीय तंत्र जो उन्हें वैक्सीन का उपयोग करने में सक्षम बनाता है कि वे अन्यथा वहन करने में असमर्थ होंगे। 92 देश वित्त पोषित देशों के रूप में GAV COVAX AMC में भाग लेने के पात्र हैं। एएमसी के लिए धन सार्वजनिक और निजी दाताओं से अलग-अलग योगदान द्वारा प्रदान किया जाता है।

190 से अधिक सरकारें इसमें शामिल हैं वैश्विक जनसंख्या का 90% COVAX से संबद्ध है।

स्व-वित्तपोषित देश वित्त पोषित देश
भाग लेने वाले देशों की संख्या 90 देशों और 8 अर्थव्यवस्थाओं ने प्रतिबद्धता समझौतों पर हस्ताक्षर किए हैं और अतिरिक्त 6 ने भाग लेने के इरादे से संकेत दिया है। 92 देशों एएमसी में भाग लेने के लिए पात्र हैं।
जरूरी योग्यता कोई नहीं जीएनआई प्रति व्यक्ति $ 4,000 या उससे कम है विश्व बैंक आईडीए-पात्र
देशों के लिए प्रतिबद्ध समय सीमा 18 अक्टूबर, 2020 तक अग्रिम भुगतान के साथ 9 सितंबर, 2020 को मूल समय-सीमा तय की गई थी। भागीदारी की पुष्टि करने के लिए आवेदन खोला 13 नवंबर, 2020 को और 7 दिसंबर, 2020 के कारण थे। 88 देशों टीका अनुरोध प्रस्तुत किया है।
धन संरचना दो भुगतान विकल्प:

  • खरीद का विकल्प - इस योजना की लागत में $ 1.60 प्रति खुराक और $ 8.95 प्रति खुराक की खरीद समझौते की एक अग्रिम लागत शामिल है। (30 देशों ने इस विकल्प पर सहमति व्यक्त की है।) इस समझौते वाले देश केवल वैक्सीन उम्मीदवार खरीदने का विकल्प चुन सकते हैं यदि उन्होंने अपने प्रतिबद्धता समझौते में $ 21.10 प्रति खुराक से अधिक मूल्य के साथ टीके नहीं खरीदने का संकेत दिया हो।
  • वैकल्पिक खरीद विकल्प - इस योजना की लागत में $ 3.10 प्रति डोज़ की अपफ्रंट कॉस्ट, $ 6.20 प्रति डोज़ का समझौता, और प्रति डोज़ $ 0.40 की जोखिम-शार्क की लागत शामिल है। (39 देशों ने इस विकल्प पर सहमति व्यक्त की है।) इस समझौते के तहत देश अपनी भागीदारी समझौते के माध्यम से COVAX सुविधा में प्रवेश करने से पहले या COVAX सुविधा निर्माता के आदेशों की पुष्टि करने से पहले कुछ उम्मीदवारों को खरीदने का निर्णय ले सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, सभी स्व-वित्तपोषित देशों को गति प्रीमियम (विनिर्माण में तेजी लाने के लिए) और एक COVAX सुविधा संचालन शुल्क का भुगतान करना आवश्यक होगा।

Gavi COVAX AMC को मुख्य रूप से सार्वजनिक और निजी दाताओं के योगदान के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है जो बदले में वित्त पोषित देशों को वैक्सीन खुराक के प्रावधान का समर्थन करते हैं। वित्तपोषित देशों को अपनी आवंटित राशि से अधिक प्राप्त करने की इच्छा रखने वाले, एक टियर के माध्यम से अतिरिक्त धन प्रदान करने का चुनाव कर सकते हैं लागत-साझा दायित्व। बहुपक्षीय विकास बैंकों से समर्थन का उपयोग लागत-साझाकरण दायित्वों को कवर करने के लिए किया जा सकता है।
वित्तपोषण समूह में प्रारंभिक खुराक देशों को प्राप्त हो सकती है स्व-वित्तपोषित देश अपने निवेश के स्तर के आधार पर अपनी आबादी का 10-50% टीकाकरण करने के लिए पर्याप्त खुराक का अनुरोध कर सकते हैं। वित्त पोषित देशों को उनकी आबादी के 20% तक टीकाकरण करने के लिए पर्याप्त खुराक प्राप्त होगी।
2021 में COVAX से प्राप्त होने वाली अनुमानित खुराक 485 लाख 1.8 अरब

क्रियाएँ

वैक्सीन अनुसंधान और विकास और विनिर्माण

COVAX अनुसंधान और विकास के साथ-साथ टीकों के निर्माण के माध्यम से अनुसंधान और विकास का समर्थन करता है वैक्सीन पोर्टफोलियो प्रबंधित और CEPI द्वारा नेतृत्व किया। सीईपीआई, विशेषज्ञ की समीक्षा के बाद, यह निर्धारित करता है कि उसके पोर्टफोलियो में एक वैक्सीन उम्मीदवार को शामिल करना है या नहीं और टीके उम्मीदवार के विकास के वित्तपोषण की देखरेख करता है। इसके अलावा, सीईपीआई संभावित विनिर्माण भागीदारों की पहचान करता है और अनुमोदित टीके के अंतिम उत्पादन के लिए तैयारी में तकनीकी और वित्तीय सहायता प्रदान करता है (वित्त पोषण अनुभाग देखें)। वर्तमान में सीईपीआई के पोर्टफोलियो में नैदानिक ​​परीक्षण चरणों में 11 के साथ 9 वैक्सीन उम्मीदवार हैं। COVAX को CEPI पोर्टफोलियो में शामिल उम्मीदवारों से स्वीकृत टीकों के पहले खंडन का अधिकार है (वर्तमान में 1 बिलियन पाउंड तक)। हालांकि, COVAX CEPI R & D पोर्टफोलियो से टीके खरीदने तक सीमित नहीं है और यह उन उम्मीदवारों से खुराक भी सुरक्षित कर सकता है जिन्हें CEPI फंडिंग नहीं मिली है।

वैक्सीन खरीद और वितरण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, COVAX की सुविधा, Gavi के नेतृत्व में, एक केंद्रीकृत क्रय तंत्र है। यह निर्माताओं के साथ मूल्य निर्धारण पर बातचीत करने के लिए ज़िम्मेदार है जो कि भाग लेने वाले देशों के साथ अग्रिम खरीद समझौतों के कारण संभव हुआ है। कोई भी देश COVAX सुविधा में भाग ले सकता है, जिसमें आय के स्तर के आधार पर भागीदारी की शर्तें (देश भागीदारी अनुभाग देखें)।

आज तक, COVAX ने खरीदा है हस्ताक्षरित समझौतों के माध्यम से 1.1 बिलियन खुराकएक अतिरिक्त 900 मिलियन विकल्प के साथ। COVAX भी CEPI पोर्टफोलियो के माध्यम से अतिरिक्त खुराक हासिल करने का अनुमान लगाता है। COVAX खरीद पोर्टफोलियो में सीईपीआई पोर्टफोलियो (3 डेवलपर्स) में शामिल नहीं किए गए वैक्सीन उम्मीदवारों का मिश्रण शामिल है, जो उम्मीदवार सीईपीआई पोर्टफोलियो (2 डेवलपर्स) में शामिल हैं, साथ ही सीईपीआई-वित्त पोषित उम्मीदवारों के लिए पहले इनकार का अधिकार जो अभी तक विनियामक नहीं मिला है। अनुमोदन। हालांकि, COVAX द्वारा सुरक्षित अधिकांश खुराक ऐसे निर्माताओं से हैं जिन्हें अभी तक अपने टीकों के लिए विनियामक अनुमोदन प्राप्त करना है, जिनमें जैनसेन, सनोफी / जीएसके और नोवावैक्स शामिल हैं।

डेवलपर / निर्माता खुराक पुष्टि या आरक्षित CEPI- वित्त पोषित क्लिनिकल परीक्षण और लाइसेंस चरण
फ़िज़र 40 लाख की पुष्टि की नहीं डब्ल्यूएचओ द्वारा आपातकालीन उपयोग के लिए स्वीकृत।
एस्ट्राज़ेनेका 270 लाख की पुष्टि की हाँ डब्ल्यूएचओ द्वारा आपातकालीन उपयोग के लिए स्वीकृत।
जानसन 500 लाख की पुष्टि की नहीं विनियामक समीक्षा
नोवाक्सैक्स 100 लाख की पुष्टि की हाँ चरण III
सनोफी / जीएसके 200 लाख की पुष्टि की नहीं चरण I / II
एस्ट्राज़ेनेका / नोवावैक्स 900 लाख वरणाधिकार हाँ विकास और लाइसेंस के विभिन्न चरण
सीईपीआई आर एंड डी पोर्टफोलियो 1 अरब की पुष्टि की हाँ विकास और लाइसेंस के विभिन्न चरण

COVAX भी एक बनाने की योजना है COVAX एक्सचेंज। COVAX एक्सचेंज उच्च आय वाले देशों सहित देशों के लिए बाज़ार के रूप में कार्य करेगा, वे वैक्सीन खुराक के व्यापार आवंटन के लिए जिसे वे चाहते हैं या आवश्यकता नहीं है। देश वित्त पोषित या एएमसी-पात्र देशों को अवांछित खुराक भी दान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, नॉर्वे ने COVAX सुविधा के माध्यम से अपने अतिरिक्त वैक्सीन की खुराक दान करने की योजना की घोषणा की, और अन्य देश इसे शामिल करने पर विचार कर रहे हैं अमेरिका, जिसने घोषणा की है कि वह COVAX के माध्यम से अपने अधिशेष टीका के दान के लिए एक रूपरेखा विकसित करेगा।

वैक्सीन खरीद के अलावा, COVAX टीके वितरण के लिए निम्न और मध्यम आय वाले देशों को तैयार करने में मदद करने के लिए समन्वय कर रहा है, जिसमें COVID-19 वैक्सीन के वितरण के लिए आवश्यक उपकरण खरीदना शामिल है जैसे सीरिंज और कोल्ड चेन स्टोरेज, साथ ही प्रदान करना मार्गदर्शन और मूल्यांकन उपकरण उनके टीका वितरण के प्रयासों में सभी देशों का समर्थन करना।

टीका वितरण से संबंधित, COVAX एक बनाने की योजना बना रहा है नो-फॉल्ट मुआवजा फंड टीके से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं के परिणामस्वरूप देयता के मुद्दों से LMIC को बचाने के लिए। भाग लेने के इच्छुक LMIC को प्रभावित व्यक्तियों की क्षतिपूर्ति के लिए इस फंड का उपयोग करने के लिए देयता के दावों के खिलाफ निर्माताओं को क्षतिपूर्ति करने की आवश्यकता होगी। निधि को प्रति खुराक $ 0.10 के लेवी द्वारा वित्त पोषित किया जाएगा। COVAX वर्तमान में तृतीय-पक्ष की पहचान करने के लिए काम कर रहा है ताकि वित्त पोषित देशों की ओर से क्षति के दावों की लागत को कवर किया जा सके, जहां दावेदार स्थानीय कानून के तहत नुकसान का पीछा करते हैं।

टीका आवंटन

COVAX एक का पालन करने की योजना बना रहा है आवंटन की रूपरेखा डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रस्तावित सभी भागीदार देशों के बीच समान वितरण सुनिश्चित करने के लिए। ढांचा यह सलाह देता है कि सभी देश, आय की परवाह किए बिना, अपनी आबादी का 3% कवर करने के लिए पर्याप्त आपूर्ति प्राप्त करते हैं, स्वास्थ्य देखभाल और सीमावर्ती श्रमिकों को लक्षित करते हैं, और फिर अपनी अतिरिक्त आबादी को कुल 20% टीकाकरण करने के लिए पर्याप्त अतिरिक्त खुराक प्राप्त करते हैं। -व्यक्तिगत व्यक्ति (चरण 1)। इसके बाद, देशों को COVAX (चरण 30) के साथ अपने समझौतों के आधार पर, अपनी आबादी का 50-2% अतिरिक्त टीकाकरण करने के लिए खुराक प्राप्त हो सकती है। COVAX कुछ देशों को खतरा (COVID-19 से गंभीर प्रभाव का एक देश के जोखिम) और भेद्यता (अपनी स्वास्थ्य प्रणाली क्षमता के आधार पर खतरे को संबोधित करने की एक देश की क्षमता) जैसे कारकों के आधार पर प्राथमिकता दे सकता है। COVAX भी तीव्र प्रकोप या मानवीय जरूरतों का जवाब देने के लिए लगभग 5% उपलब्ध खुराक की एक बफर आपूर्ति बनाए रखेगा।

COVAX ने स्वास्थ्य और सामाजिक कार्यकर्ताओं के टीकाकरण के लिए सभी एएमसी देशों को वैक्सीन की खुराक वितरित करना शुरू करने की योजना बनाई है फ़रवरी 2021। 2021 की दूसरी छमाही में, चरण 1 की आबादी के शेष हिस्से को कवर करने के लिए 1.8 में कुल 2021 बिलियन खुराक के लिए अतिरिक्त खुराक वितरित की जाएगी। चरण 2 की डिलीवरी 2022 तक होने की उम्मीद नहीं है। उच्च आय वाले देशों के लिए, COVAX में शुरू करने के लिए 485 मिलियन वैक्सीन खुराक आदेश देने के लिए 2021 का दूसरा भाग। COVAX ने हाल ही में इसका विमोचन किया जल्दी 2021 वितरण योजना, एस्ट्राजेनेका वैक्सीन की 336 मिलियन खुराक और 1.2 की पहली छमाही में फाइजर वैक्सीन की 2021 मिलियन खुराक देने के अपने इरादे को बताते हुए।

चरण आबादी अनुमानित जनसंख्या का प्रतिशत कवर किया जाएगा वितरण समयरेखा
चरण 1 - टियर 1 स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल सेटिंग्स में सीमावर्ती कार्यकर्ता 3% फ़रवरी 2021
चरण 1 - टियर 2 उच्च जोखिम वाले व्यक्ति 20% तक 2021 का दूसरा भाग
चरण 2 देश के जोखिम मूल्यांकन के आधार पर भारित आवंटन। 30-50% 2022

वित्तपोषण

आज तक, COVAX को अपने प्रयासों का समर्थन करने के लिए वित्त पोषण में लगभग $ 6.35 बिलियन प्राप्त हुए हैं। इस फंडिंग में प्रत्यक्ष का मिश्रण शामिल है योगदान दाता सरकारों, बहुपक्षीय संगठनों और निजी संगठनों ($ 3.95 बिलियन) के साथ-साथ स्व-वित्तपोषित देशों से पूर्व भुगतान (2.4 $ अरब) (ऊपर वैक्सीन खरीद और वितरण अनुभाग देखें)। महत्वपूर्ण संसाधन जो पहले से ही उपलब्ध कराए गए हैं, के बावजूद, यह अनुमान है कि अनुसंधान और विकास, विनिर्माण, खरीद और एक COVID-6.4 वैक्सीन के वितरण (तालिका 2021 देखें) के समर्थन के लिए 19 के लिए अतिरिक्त $ 4 बिलियन की आवश्यकता होगी। क्षेत्र (आर एंड डी और विनिर्माण, खरीद और वितरण, और आवंटन) द्वारा निधिक मात्रा और स्रोत नीचे दिए गए हैं।

COVAX गतिविधि प्रदेय 2020 की जरूरत 2021 की जरूरत योग
लक्ष्य गैप लक्ष्य गैप लक्ष्य गैप
अनुसंधान एवं विकास वैक्सीन लाने के लिए क्लिनिकल परीक्षण में तेजी लाएं 1.595 $ अरब 262 $ मिलियन 855 $ मिलियन 855 $ मिलियन 2.45 $ अरब 1.117 $ अरब
10 उम्मीदवारों तक के लिए वैश्विक एकजुटता चरण III परीक्षण की सुविधा
नियामक नेटवर्क का समर्थन करें
विनिर्माण और खरीद विनिर्माण और एएमसी-योग्य देशों के लिए खुराक की खरीद में निवेश करें 2 $ अरब $0 5 $ अरब 4.6 $ अरब 7 $ अरब 4.6 $ अरब
आवंटन और वितरण नीति मार्गदर्शन के माध्यम से न्यायसंगत आवंटन सुनिश्चित करना 642 $ मिलियन 492 $ मिलियन 983 $ मिलियन 983 $ मिलियन 1.625 $ अरब 1.475 $ अरब
प्रसव के लिए देश की तत्परता सुनिश्चित करें
देश-स्तरीय तकनीकी सहायता प्रदान करें
कुल 4.237 $ अरब 755 $ मिलियन 6.838 $ अरब 6.438 $ अरब 11.075 $ अरब 7.192 $ अरब
नोट: ये अनुमान स्व-वित्तपोषित देशों द्वारा वित्तपोषित लागत को बाहर करते हैं।

वैक्सीन अनुसंधान और विकास और विनिर्माण वित्तपोषण

CEPI के पोर्टफोलियो में शामिल वैक्सीन उम्मीदवारों के अनुसंधान और विकास का समर्थन करने के लिए दाता सरकारों और निजी संगठनों (जैसे परोपकार) से धन सीधे CEPI को प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, यह धन वैक्सीन की अंतिम स्वीकृति के लिए तैयारी में बढ़ती विनिर्माण क्षमता का समर्थन करता है। आज तक, CEPI को अनुसंधान और विकास घटक के समर्थन में बड़े पैमाने पर वित्तीय योगदान में $ 1.41 बिलियन प्राप्त हुए हैं। हालांकि, CEPI का अनुमान है कि तीसरे चरण के परीक्षणों, लाइसेंसिंग और राष्ट्रीय नियामक अधिकारियों का समर्थन करने के लिए तीन टीकों की प्रगति के लिए $ 2.5 बिलियन की आवश्यकता है। विनिर्माण क्षमता के लिए निधिकरण सीईपीआई के साथ-साथ गवी से सीओवीएक्स सुविधा के माध्यम से किया जाता है स्व-वित्तपोषित देशों द्वारा भुगतान.

वैक्सीन प्रोक्योरमेंट और डिलीवरी फाइनेंसिंग

वैक्सीन की खरीद स्व-वित्तपोषण देशों द्वारा और दाता योगदान के माध्यम से, लागत-बंटवारे के माध्यम से अतिरिक्त खुराक खरीदने के विकल्प के साथ होती है, जो कि वित्त पोषित देशों का समर्थन करती है। आज तक, स्व-वित्तपोषण देशों से अग्रिम भुगतान में $ 2.4 बिलियन सुरक्षित किया गया है और Gavi COVAX AMC (ऊपर वैक्सीन खरीद और वितरण अनुभाग देखें) के माध्यम से वित्त पोषित देशों के लिए $ 2.4 बिलियन का दान दाताओं के योगदान में सुरक्षित किया गया है।

तकनीकी सहायता और कोल्ड चेन उपकरणों की खरीद के माध्यम से निम्न और मध्यम आय वाले देशों को गवी द्वारा वैक्सीन वितरण सहायता प्रदान की जाएगी। गेवी द्वारा इन डिलीवरी की तैयारियों का समर्थन करने के लिए $ 150 मिलियन का प्रारंभिक निवेश पहले से ही किया गया है, हालांकि, 983 के लिए अतिरिक्त $ 2021 मिलियन की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, यूनिसेफ की योजना है 1 अरब सीरिंज भंडार टीके की तैनाती के लिए 2021 तक, एक प्रयास जिसे गवी द्वारा प्रतिपूर्ति की जाएगी।

टीका आवंटन वित्त

आज तक, WHO को अपने सभी ACT-Accelerator जिम्मेदारियों के लिए $ 160 मिलियन मिले हैं, जिसमें COVAX के लिए वैक्सीन आवंटन कार्य, साथ ही साथ चिकित्सा, निदान और स्तंभों को मजबूत करने वाली स्वास्थ्य प्रणालियाँ शामिल हैं। यह अनुमान है कि WHO को समान वितरण के लिए आवंटन नीति मार्गदर्शन स्थापित करने के लिए $ 2 मिलियन की आवश्यकता होगी।

COVAX में यूएस एंगेजमेंट

ट्रम्प प्रशासन COVAX में शामिल नहीं होना चुनाऔपचारिक रूप से पहल में भाग लेने के लिए अमेरिका को दुनिया के एकमात्र देशों में से एक बनाने के लिए। जबकि कांग्रेस ने COVID-4 वैक्सीन पहुंच के समर्थन में गवी को आपातकालीन COVID-19 राहत के लिए 19 बिलियन डॉलर प्रदान किए, जिसे GAVI कहता है एएमसी का समर्थन करने के लिए उपयोग करेगाCOVAX, और एसीटी त्वरक में अमेरिकी नेतृत्व की अनुपस्थिति ने इस बात से विराम लगा दिया कि अमेरिका ने हाल के वैश्विक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए कैसे प्रतिक्रिया दी है। बिडेन प्रशासन ने कहा है कि यह बहुपक्षवाद के लिए प्रतिबद्ध है और राष्ट्रपति बाइडेन ने पद ग्रहण करने के तुरंत बाद घोषणा की अमेरिका अधिनियम त्वरक का समर्थन करेगा और COVAX में शामिल होगाऔर कॉक्सप्लस के टीके दान करने के लिए एक ढांचा विकसित करेंगे, जब जरूरत के मुताबिक अमेरिका में देशों को पर्याप्त आपूर्ति हो, जिसमें COVAX (ट्रम्प प्रशासन ने समान भाषा को शामिल किया हो) दिसंबर 2020 कार्यकारी आदेश, हालांकि ऑर्डर काफी हद तक वैक्सीन के लिए अमेरिकी पहुंच सुनिश्चित करने पर केंद्रित था)। बिडेन प्रशासन ने अभी तक COVAX में अपनी भागीदारी के बारे में अतिरिक्त विवरण जारी नहीं किया है।

चर्चा और चुनौतियाँ

जबकि COVAX वर्तमान वैश्विक आपातकाल के लिए एक अभिनव दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करता है और महत्वपूर्ण प्रगति की है, यह आगे कई चुनौतियों का सामना करता है। पहल में अमेरिका की व्यस्तता के संबंध में कई उत्कृष्ट प्रश्न हैं।

  • क्या COVAX फंडिंग गैप भर सकता है? COVAX के सामने सबसे महत्वपूर्ण चुनौतियों में से एक वित्त पोषण है। सेल्फ-फाइनेंसिंग प्रतिभागियों से भुगतान को छोड़कर, COVAX का कुल फंडिंग लक्ष्य (2020-2021) $ 11.1 बिलियन है, लेकिन $ 7.2 बिलियन का फंडिंग गैप है। COVID-19 के कारण दुनिया के बहुत से आर्थिक संकट को देखते हुए, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि इस अंतर को कैसे भरा जा सकता है।
  • क्या COVAX वैश्विक वैक्सीन असमानता का एक सफल मारक हो सकता है? कई देश, विशेष रूप से उच्च आय वाले देश, मुख्य रूप से द्विपक्षीय या क्षेत्रीय खरीद समझौतों के माध्यम से अपनी आबादी के लिए खुराक को सुरक्षित करने के लिए काम कर रहे हैं, लेकिन साथ ही साथ COVAX के माध्यम से पहुंच का समर्थन कर रहे हैं। टीके की सीमित आपूर्ति के लिए COVAX और इन अन्य समझौतों के बीच प्रतिस्पर्धा कम और मध्यम आय वाले देशों के लिए अधिक प्रतिबंधित या विलंबित पहुंच में उच्च मूल्य और परिणाम उत्पन्न कर सकती है। जबकि देश COVAX के माध्यम से निम्न-आय वाले देशों को द्विपक्षीय या क्षेत्रीय खरीद समझौतों के माध्यम से सुरक्षित अधिशेष खुराक का व्यापार या दान करने का विकल्प चुन सकते हैं, ऐसा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसलिए, देशों को यह विचार करना होगा कि COVAX के समर्थन के साथ घरेलू COVID -19 चिंताओं को कैसे संतुलित किया जाए।
  • COVAX कैसे जल्दी से कई देशों में जटिल विनियामक अनुमोदन प्रक्रिया को नेविगेट कर सकता है? COVAX को कई देशों में नियामक अनुमोदन प्राप्त करने की चुनौती से निपटने की आवश्यकता होगी। देश विभिन्न प्रकार के नियामक प्राधिकरणों, जैसे राष्ट्रीय नियामक, क्षेत्रीय नियामक, या डब्ल्यूएचओ के पूर्व अर्हता के माध्यम से उपयोग के लिए एक टीके को मंजूरी दे सकते हैं। COVAX को नेविगेट करने और इन कई विनियामक तंत्रों से अनुमोदन प्राप्त करने की आवश्यकता होगी, जिसकी गारंटी नहीं है, इससे पहले कि किसी देश में वैक्सीन पहुंचाई जा सके।
  • क्या अमेरिका स्व-वित्तपोषण सदस्य के रूप में COVAX में शामिल होगा? जबकि अमेरिका ने COVAX में भाग लेने के अपने इरादे का संकेत दिया है, भागीदारी का विवरण स्पष्ट नहीं है। अगर अमेरिका COVAX को एक स्व-वित्तपोषण सदस्य के रूप में शामिल करता है, तो इसके पूर्व भुगतान AMC (और इस तरह व्यापक पहुंच) का समर्थन करेंगे और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त वैक्सीन या खुराक के लिए अमेरिका को एक्सेस भी देंगे। इसके साथ ही, यह अमेरिका द्वारा पहले से ही वैधानिक अनुसंधान और विकास का समर्थन करने और अपने स्वयं के द्विपक्षीय सौदों के माध्यम से टीके खरीदने के लिए किए गए अरबों से ऊपर के भुगतान की भी आवश्यकता होगी।
  • क्या अमेरिका COVAX को अतिरिक्त धन मुहैया कराएगा? अपने अंतिम आपातकालीन COVID-19 राहत बिल में, कांग्रेस ने COVID-4 वैक्सीन खरीद और वितरण के लिए Gavi को $ 19 बिलियन में शामिल किया, जो यह कहता है कि यह COVAX AMC का समर्थन करने के लिए उपयोग करेगा। यह स्पष्ट नहीं है कि बिडेन प्रशासन अतिरिक्त संसाधनों का अनुरोध करेगा, और कांग्रेस द्वारा ऐसा अनुरोध कैसे प्राप्त किया जा सकता है।
  • किसी भी अतिरिक्त वैक्सीन की आपूर्ति के लिए अमेरिकी दान क्या रूपरेखा प्रस्तुत करेगा? हालांकि अमेरिका ने COVAX सहित निम्न और मध्यम आय वाले देशों को अतिरिक्त COVID-19 वैक्सीन खुराक दान करने के लिए एक ढांचा विकसित करने के अपने इरादे को बताया है, यह दान केवल अमेरिका के लिए पर्याप्त आपूर्ति के सुरक्षित होने के बाद होगा, जो हो सकता है आपूर्ति सीमित होने और अमेरिका के पास अपनी आबादी के लिए पर्याप्त खुराक होने के कारण कई महीने दूर हैं। यह भी अधिक जटिल हो सकता है यदि बूस्टर टीके, या नए टीके में संशोधन, आगे वायरस के वेरिएंट को संबोधित करने के लिए आवश्यक हैं।

स्रोत: https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/covax-and-the-united-states/

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