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Un regard sur le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde

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L’activation des récepteurs neurologiques cannabinoïdes peut aider à prévenir les nausées et les vomissements, en particulier chez les patients sous chimiothérapie. Compte tenu des effets habituels du THC et d’autres cannabinoïdes sur les récepteurs du cerveau, le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde (CHS) semble être un problème. condition paradoxale. Alors pourquoi certaines personnes souffrent-elles de ce syndrome ?

Décrit pour la première fois en 2004, le CHS affecte généralement davantage les consommateurs de cannabis à long terme que les consommateurs occasionnels. Il s'agit d'une maladie caractérisée par une consommation chronique de cannabis, des épisodes cycliques de nausées et de vomissements et des bains ou douches excessifs avec de l'eau chaude pour atténuer les symptômes et trouver un soulagement. Alors que de plus en plus d’États légalisent le cannabis à des fins médicales et récréatives pour adultes, les services d’urgence de tout le pays constatent une augmentation du nombre de personnes diagnostiquées avec le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde (CHS).

Photo par Shane Cotee / EyeEm / Getty Images

Il a été proposé que les récepteurs cérébraux cessent de répondre au cannabis de la manière habituelle chez certains individus. Pendant ce temps, les récepteurs cannabinoïdes du tractus gastro-intestinal qui semblent avoir des effets opposés sur les nausées et les vomissements sont toujours activés. Lorsque cela se produit, les récepteurs gastro-intestinaux qui ne sont plus éclipsés par les effets du cannabis dans le cerveau entraînent gêne abdominale, douleur et nausée.

Le CHS est divisé en trois étapes : phases prodromiques, hyperémétiques et de récupération. Au cours de la phase prodromique, les individus peuvent ressentir des nausées et des douleurs abdominales tôt le matin, même si la plupart continueront à suivre des habitudes alimentaires normales. Certains peuvent augmenter leur consommation de cannabis, cherchant à soulager l’inconfort général. Cette phase est souvent mal diagnostiquée en raison de symptômes non spécifiques et peut durer des mois, voire des années.

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Photo de LaylaBird/Getty Images

Dans la phase hyperémétique, les individus présentent des nausées persistantes, de multiples épisodes de vomissements, une augmentation des douleurs abdominales, une diminution de la consommation alimentaire et une perte de poids, ainsi qu'une déshydratation. Durant cette période, les douches chaudes ont tendance à atténuer les inconforts et les nausées. Cette phase peut se poursuivre jusqu’à ce qu’une personne cesse complètement de consommer du cannabis. Il faut généralement un à deux jours pour que la phase hyperémétique se résolve.

Le traitement est palliatif dans la phase hyperémétique car il faut du temps pour que le système endocannabinoïde revienne à un état inactivé. Des liquides IV sont administrés pour prévenir ou traiter la déshydratation, des antiémétiques et des inhibiteurs de la pompe à protons sont administrés pour diminuer les vomissements et les nausées, ainsi qu'une crème à la capsaïcine appliquée sur l'estomac.¹ Enfin, dans la phase de récupération, un individu commencera à reprendre des habitudes alimentaires normales et cessera de souffrir de problèmes gastro-intestinaux. Cette phase peut durer des jours ou des semaines, mais les symptômes peuvent réapparaître lors de la consommation de cannabis.

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Il a été émis l'hypothèse que la récente augmentation des cas de SHC pourrait être due à la disponibilité accrue de produits à base de THC très puissants.¹ Cependant, une étude canadienne récente indique que d'autres facteurs peuvent être en jeu. Deux groupes ont été comparés, l’un souffrant du SHC et l’autre composé de consommateurs de cannabis qui n’en souffraient pas. L’étude a révélé qu’il n’y avait pas de corrélation évidente entre les concentrations de cannabinoïdes chez les individus et l’apparition d’un SHC.4 Quoi qu’il en soit, des recherches plus approfondies sur les cannabinoïdes et les récepteurs spécifiques impliqués seront nécessaires pour bien comprendre. La SCH va de l’avant.

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