Les troubles du sommeil comme l'insomnie chronique sont incroyablement répandus aux États-Unis, affectant jusqu'à 70 millions d'Américains, selon les estimations du Center for Disease Control.
En plus de causer de la somnolence et de l'irritabilité, l'insomnie peut également entraîner une multitude de problèmes de santé graves, tels que l'augmentation de votre tension artérielle, qui peuvent entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. De plus, comme la fatigue interfère avec la capacité d'une personne à penser clairement et à prendre des décisions rapides, l'insomnie augmente également le risque que vous ayez un accident de voiture ou que vous vous blessiez accidentellement.
À la lumière des nombreux problèmes qu'un trouble du sommeil peut causer, les personnes souffrant d'insomnie devraient recevoir rapidement un traitement médical. Mais ce que beaucoup de gens ne voulez pas se rendent compte au départ que certains des somnifères les plus couramment prescrits aux États-Unis comportent leurs propres risques.
Est-ce une alternative sûre et efficace à traiter l'insomnie avec du cannabis au lieu?
Quels sont les risques liés à l'utilisation de somnifères?
Je veux préfacer cet article en soulignant que je suis ne sauraient recommandant que vous arrêtiez de prendre vos somnifères. Vous devriez n'allons jamais apportez des modifications à tout régime médicamenteux sans en discuter à l'avance avec votre médecin, qui pourra apporter des ajustements sûrs et progressifs à votre posologie ou au type de médicament que vous prenez actuellement.
Cela étant dit, je pense qu'il est important de souligner certains des risques graves pour la santé associés aux somnifères sur ordonnance. En tant que médecin, je veux toujours que les patients soient bien informés sur les avantages ainsi que inconvénients de divers plans de traitement.
Benadryl (diphenhydramine)
Croyez-le ou non, les médecins recommandent en fait la pharmacie Benadryl simple - des prescriptions peu annoncées comme Lunesta ou Ambien - plus souvent que tout autre médicament comme première ligne de défense contre l'insomnie chronique. Parce que Benadryl est un produit ménager familier disponible en vente libre pour quelques dollars, de nombreux patients sont endormis dans un faux sentiment de sécurité, en supposant que rien de grave ne pourrait mal tourner.
Malheureusement, ce n'est pas toujours exact. Peu de gens le réalisent, mais Benadryl comporte quelques risques majeurs pour la santé des personnes âgées, notamment:
- Risque accru de chutes, dont les rapports des CDC sont responsables plus de 95 % de toutes les fractures de la hanche dans la population adulte américaine âgée de 65 ans ou plus.
- Rétention urinaire chez les hommes âgés. Les complications de la rétention urinaire peuvent inclure des infections des voies urinaires (IVU), des lésions de la vessie et des lésions rénales.
Lunesta (Eszopiclone)
Le 15 mai 2014, la Food and Drug Administration a publié un communiqué de presse annonçant que la FDA réduirait de moitié la dose de départ recommandée de Lunesta.
Expliquant son raisonnement pour le mandat, la FDA a fait référence aux «résultats d'une étude portant sur 91 adultes en bonne santé âgés de 25 à 40 ans», qui ont montré que «par rapport au [placebo], Lunesta XNUMX mg était associé à de graves troubles psychomoteurs et de la mémoire le lendemain matin». " jusqu'à sept heures et demie après avoir pris le médicament. La FDA a également noté que, lorsqu'elle était prise à la posologie précédemment recommandée, Lunesta pouvait «altérer les compétences de conduite, la mémoire et la coordination jusqu'à 11 heures après la prise du médicament».
Effets indésirables d'autres médicaments courants contre l'insomnie
Tous les effets indésirables et risques pour la santé suivants ont été identifiés par les National Institutes of Health:
- Ambien (Zolpidem) - Humeurs et comportements inhabituels dont l'utilisateur peut ne pas se souvenir le lendemain, étourdissements ou somnolence le matin après utilisation
- Bien que le risque soit faible, des études publiées dans BMJ Ouvrir ainsi que Actes de la Clinique Mayo ont indiqué que l'utilisation d'Ambien pouvait potentiellement augmenter légèrement votre risque de développer certains cancers.
- Oleptro (trazodone) - Risque accru de saignement, perturbation du rythme cardiaque, diminution du taux de sodium (hyponatrémie)
- Rozerem (Rameltéon) - Changements hormonaux, sautes d'humeur, marche-sommeil, une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie (c.-à-d. Choc anaphylactique - généralement associé aux piqûres d'abeilles)
- Sonate (Zaleplon) - Augmentation des douleurs menstruelles, problèmes de vision, réduction de l'odorat
- Valium (Diazépam) - Idéation paranoïaque, idéation suicidaire, malformations congénitales (si la patiente est enceinte), convulsions
- Si vous vous retrouvez à ressentir des pensées suicidaires lors de la prise de valium, veuillez appeler immédiatement le National Suicide Prevention Lifeline au (800) 273-8255.
Pourtant, même cette longue liste d'effets indésirables ne couvre pas entièrement les facteurs de risque associés à nos somnifères les plus couramment prescrits. Pratiquement tous les somnifères sur ordonnance actuellement sur le marché ont été liés soit à la «gueule de bois» du lendemain (sensation d'étourdissement ou de fatigue), à une altération de la coordination physique, à un risque accru de chutes accidentelles ou à une dépendance physique - et dans certains cas, à tout ce qui précède .
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Si un médicament contre l'insomnie vous laisse nuageux, somnolent et maladroit le lendemain de son utilisation, cela vaut la peine de vous demander: dans quelle mesure le médicament vous aide-t-il vraiment?
Comment le cannabis se compare-t-il? Est-ce plus sûr?
En termes simples, le cannabis ne collecte porter l'un des risques graves pour la santé qui ont été discutés dans cet article. Contrairement à ce qui est commun mythes sur la marijuana pourrait essayer de vous dire que le cannabis n'augmentera pas considérablement votre risque de développer un cancer, n'interférera pas avec vos niveaux hormonaux, ne vous fera pas somnoler, n'induira pas de convulsions et ne causera pas de déficience persistante le lendemain de la consommation.
It vous, cependant:
- Réduisez votre stress, ce qui vous permet de laisser tomber les événements de la journée et de vous endormir plus facilement.
- Favorise la relaxation musculaire.
- Améliorez l'humeur, ce qui facilite l'endormissement.
- Réduisez la fréquence à laquelle vous vous réveillez au milieu de la nuit.
- Raccourcissez le temps qu'il vous faut pour vous rendormir après le réveil.
De plus, la marijuana est sans danger pour une utilisation à long terme, alors que la plupart des somnifères (y compris Ambien et Lunesta) sont destinés à être utilisés comme remède à court terme, généralement pour une durée maximale de sept à 10 jours. Pour les personnes qui souffrent d'insomnie persistante, une semaine ou deux ou un soulagement n'est pas du tout un vrai soulagement. Et, même utilisée à long terme, la marijuana est toujours beaucoup moins susceptibles de créer une dépendance. Les benzodiazépines (mieux connues sous le nom de «benzos»), comme le Valium et l'Ambien, créent une dépendance chez environ 18% des patients adultes, alors que le taux de dépendance des consommateurs de marijuana n'est que d'environ 3%.
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Cela étant dit, chaque patient réagit différemment. Certains trouvent que les somnifères sur ordonnance fonctionnent mieux, tandis que d'autres trouvent que l'ajout de cannabis à leur régime actuel est optimal, et d'autres encore répondent mieux au cannabis seul. L'essentiel est que si vous ne recevez actuellement aucun traitement pour votre insomnie - ou si votre traitement actuel n'améliore pas la durée et la qualité de votre sommeil - vous voudrez peut-être explorer les autres options de soins qui pourraient vous être offertes. .
Jordan Tishler, MD est médecin, spécialiste du cannabis et professeur à la Harvard Medical School. Il est également président de l'Association of Cannabis Specialists et PDG de InspirezMD - un institut privé de médecine du cannabis. Il a passé des années à aider les patients avec du cannabis. Pour plus d'informations ou pour organiser une consultation avec l'équipe d'InhaleMD, composez le (617) 861-8519.
