Le cannabis produit un large éventail de changements physiques et cognitifs en interagissant avec des récepteurs conçus pour les nôtres interne cannabinoïdes, appelés «endocannabinoïdes». Ces effets sont le produit de nombreux composés chimiques du cannabis, tels que les terpènes, les flavonoïdes et, comme cet article se concentrera sur, des cannabinoïdes comme le THC (tétrahydrocannabinol).
Les scientifiques ont trouvé des moyens de synthétiser des cannabinoïdes artificiels, dont certains sont des médicaments approuvés par la FDA depuis plusieurs décennies. Mais comment les cannabinoïdes artificiels se comparent-ils à la réalité? Sont-ils aussi efficaces que médicale de la marijuana pour traiter la maladie ou la douleur? Continuez à lire pour le découvrir.
La marijuana contre. Médicaments à base de cannabinoïdes synthétiques: qu'est-ce qui fonctionne mieux?
Il existe trois sources principales de cannabinoïdes:
- Les cannabinoïdes naturels du cannabis, tels que le THC et le CBD (cannabidiol). Le cannabis contient plus de 100 cannabinoïdes différents, mais le THC et le CBD sont les plus connus et les plus étudiés.
- Les cannabinoïdes naturels dans votre propre corps, tels que l'AEA (anandamide) et le 2-AG (2-arachidonoylglycérol). Ces types de cannabinoïdes sont appelés «endocannabinoïdes», car ils sont produits à l'intérieur de votre corps. (Le préfixe «endo-» signifie simplement «intérieur» ou «intérieur».)
- Cannabinoïdes synthétiques qui sont produits en laboratoire, plutôt que d'être produits par votre corps ou provenant directement de la fleur de cannabis.
Tous les trois fonctionnent de la même manière: en activant les récepteurs désignés «CB1» et «CB2». Certains de ces récepteurs sont situés dans votre cerveau, tandis que d'autres se propagent dans tout votre corps dans d'autres types de tissus et d'organes.
En se liant à ces récepteurs, l'AEA et le 2-AG régulent les sensations et fonctions fondamentales et essentielles, notamment la douleur, la faim et l'humeur. La consommation de cannabis provoque la liaison du THC et d'autres cannabinoïdes aux mêmes récepteurs, c'est pourquoi la marijuana agit pour combattre la douleur, stimuler l'appétit et améliorer l'humeur.
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Les cannabinoïdes synthétiques peuvent produire des effets similaires, bien qu'il y ait des problèmes d'efficacité, de tolérabilité et, du côté de la recherche, des tests FDA. Nous discuterons de ces questions dans quelques instants, mais avant de continuer, il est extrêmement important de faire une distinction entre les cannabinoïdes synthétiques approuvés par la FDA. médicaments, comme Marinol (dronabinol), et les cannabinoïdes synthétiques de rue utilisés à des fins récréatives.
Cette dernière catégorie est souvent décrite comme «marijuana synthétique» et comprend des substances comme «Spice» ou «K-2». Contrairement aux médicaments cannabinoïdes synthétiques, qui sont formulés par des chimistes expérimentés travaillant dans des conditions étroitement contrôlées, Spice ou K-2 est simplement de la matière végétale qui a été pulvérisée. Eh bien, c'est précisément le problème. Il est impossible pour les consommateurs de savoir exactement ce qui se passe dans ces produits dangereux et nocifs, qui ont été criminalisés dans la plupart des régions du monde en raison de leurs effets allant des convulsions aux crises cardiaques en passant, dans les cas extrêmes, à une défaillance organique mortelle.
Tu devrais absolument n'allons jamais acheter ou utiliser ces produits, quel que soit votre parcours médical. Je ne saurais trop insister là-dessus. Il y a un risque très réel de mort en utilisant Spice ou K-2! Il existe de nombreux autres noms pour ce type de cannabinoïdes de rue. Ne soyez pas dupe.
Maintenant que nous avons clarifié cela, voyons comment les médicaments à base de cannabinoïdes synthétiques se comparent à la fleur de cannabis réelle. Tout d'abord, identifions certains des principaux médicaments actuellement disponibles, et ce que chacun est principalement utilisé pour traiter.
Premièrement, il existe des cannabinoïdes synthétiques approuvés par la FDA:
- Marinol - L'ingrédient actif du Marinol, fabriqué par AbbVie Inc., est le dronabinol, une version synthétique du THC. Marinol se présente sous forme de gélule et comprend deux groupes de patients: les patients VIH / SIDA, qui l'utilisent pour améliorer l'appétit et lutter contre la perte de poids, et les patients cancéreux, qui l'utilisent pour soulager les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie.
- Cesamet - Comme Marinol, Cesamet est un médicament plus ancien qui a été introduit sur le marché de consommation dans les années 1980. L'ingrédient actif de Cesamet est le nabilone, un cannabinoïde synthétique ou une imitation artificielle de THC. Meda Pharmaceuticals, la société qui possède actuellement Cesamet, le décrit comme «un médicament sur ordonnance qui peut aider à soulager les nausées ou les vomissements causés par la chimiothérapie», ajoutant: «Il s'adresse aux personnes qui continuent à avoir des nausées ou à vomir même si elles ont déjà pris des médicaments. pour traiter ces symptômes. » Le fabricant avertit que Cesamet, comme le cannabis inhalé et les médicaments oraux à base de cannabinoïdes, peut ne pas être sans danger pour les femmes enceintes ou qui allaitent, ou pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques.
Cesamet et Marinol existent depuis des décennies, mais plus récemment, deux médicaments supplémentaires ont été (ou sont sur le point d'être) approuvés par la FDA. Ceux-ci sont purifiés mais dérivés du cannabis et comprennent:
- Epidiolex - Epidiolex contient du CBD, un cannabinoïde naturellement présent dans la marijuana. Cependant, Epidiolex isole le CBD des dizaines d'autres cannabinoïdes également présents dans la marijuana. Epidiolex est fabriqué par GW Pharmaceuticals, qui décrit ce médicament comme «une formulation liquide de cannabidiol pur dérivé de plantes (CBD) comme traitement de divers syndromes d'épilepsie pédiatrique orphelins». En d'autres termes, Epidiolex est un spray buccal destiné aux enfants présentant des causes génétiques très rares d'épilepsie - pas des types d'épilepsie courants.
- Sativex - Sativex est également fabriqué par GW Pharmaceuticals, qui appelle le produit «un spray oromuqueux d'un extrait formulé du cannabis sativa plante qui contient les principaux cannabinoïdes THC et CBD ainsi que des cannabinoïdes mineurs spécifiques et d'autres composants non cannabinoïdes. » Ce spray oral est destiné à soulager la spasticité musculaire (raideur et manque de contrôle) liée à la sclérose en plaques (SEP).
Bien que ces médicaments puissent être assez efficaces - et certains, comme Epidiolex, ont l'avantage de traiter les enfants sans provoquer le «high» produit par l'ingestion ou l'inhalation de cannabis - ils souffrent d'une absence d '«effet entourage», qui est un terme décrivant les effets combinés de TOUTE cannabinoïdes agissant ensemble pour soulager les symptômes. Comme je l'ai mentionné plus tôt, le cannabis contient plus de 100 cannabinoïdes différents - et franchement, les chercheurs médicaux ne savent tout simplement pas où commencent les effets d'une extrémité et les effets d'une autre.
Pensez-y de cette façon: l'alphabet anglais ne contient que 26 lettres, qui peuvent être combinées pour former des millions de mots différents. Maintenant, multipliez cela par environ quatre, ajoutez des terpènes et des flavonoïdes à l'équation, et vous pouvez imaginer à quel point ce serait difficile, même pour un ordinateur, de recracher toutes les combinaisons possibles. Ensuite, pensez au temps qu'il faudrait aux chercheurs pour obtenir approbation tester - alors actually test - chaque combinaison sur une population d'étude suffisamment grande.
Cela nécessiterait plusieurs vies, même avec une énorme équipe de chercheurs. La Food and Drug Administration (FDA), qui approuve les médicaments à utiliser aux États-Unis, n'a tout simplement pas le cadre pour la manipulation du cannabis botanique comme d'autres substances. Une rubrique de test FDA est mise en place pour unique composés, comme l'atorvastatine dans Lipitor, ou la fluoxétine dans le Prozac - pas pour des centaines de composés comme ceux trouvés dans le cannabis. Le modèle de la FDA est essentiellement une «substance d'essai x pour la maladie y», qui néglige complètement et exclut la avantages médicaux de la marijuana associé à l'effet d'entourage.
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Enfin, la plupart des patients tolèrent mieux le cannabis botanique que les cannabinoïdes synthétiques. Pour la plupart des gens, les effets secondaires aigus (immédiats / à court terme) du cannabis sont la sécheresse de la bouche, la somnolence, l'augmentation de l'appétit et peut-être des maux de gorge ou de la toux selon la méthode d'administration. Certaines personnes peuvent également ressentir une anxiété ou une paranoïa de courte durée, en particulier si la dose est importante ou si elles se trouvent dans un environnement où elles se sentent mal à l'aise.
En comparaison, les effets secondaires de Marinol, selon le site officiel du médicament, comprennent «la perte de mémoire, l'anxiété / nervosité, le manque de coordination motrice, la confusion, la dépersonnalisation, les étourdissements, la réaction paranoïde, la somnolence, la pensée anormale, la faiblesse, irrégulière ou rapide battements cardiaques, rougeur du visage, douleurs abdominales, nausées et vomissements. »
Le marinol n'est, très franchement, pas utilisé très souvent car les patients déclarent ne l'avoir pris qu'une seule fois, puis jurent de ne plus jamais le réessayer en raison de l'intoxication extrême.
Jordan Tishler, MD est médecin, spécialiste du cannabis et professeur à la Harvard Medical School. Il est également président de l'Association of Cannabis Specialists et PDG de InspirezMD - un institut privé de médecine du cannabis. Il a passé des années à aider les patients avec du cannabis. Pour plus d'informations ou pour organiser une consultation avec l'équipe d'InhaleMD, composez le (617) 861-8519.
