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Le cytomégalovirus (CMV) est une infection virale courante et hautement contagieuse qui peut affecter les nourrissons pendant la grossesse. Beaucoup ne connaissent pas le virus, c'est pourquoi nous avons demandé à notre propre codirectrice médicale et gynécologue, le Dr Ashley Fuller, de répondre à quelques questions générales sur le CMV. En tant que défenseure de la santé des femmes et chercheuse de percées médicales, la Dre Fuller apporte ses idées et ses connaissances inestimables pour faire la lumière sur le CMV, son impact sur la santé maternelle et les recherches de pointe qui nous rapprochent de mesures et de traitements préventifs efficaces. Préparez-vous à plonger dans le monde de CMV grâce aux questions-réponses ci-dessous !

Qu’est-ce que la CMV ?
Dr Fuller : Le CMV est un cytomégalovirus. Il s’agit d’un virus très courant dont la plupart des gens n’ont jamais entendu parler. C'est un virus que la plupart d'entre nous contractons à un moment donné de notre vie. En fait, 1 enfant sur 3 a contracté le cytomégalovirus avant l’âge de cinq ans. Environ la moitié des personnes âgées de 40 ans ont été infectées par le cytomégalovirus. Donc, c'est très courant.

Quels sont les symptômes?
Dr Fuller : Les symptômes du CMV peuvent être absolument nuls. Certaines personnes ont des infections et sont complètement asymptomatiques et ne savent même pas qu’elles en sont atteintes. En fait, c'est la chose la plus courante. Mais certaines personnes présentent des symptômes, et généralement il s’agit de fièvre, de maux de gorge, de fatigue et de ganglions lymphatiques enflés. Si les personnes sont immunodéprimées pour une raison quelconque, comme les patients transplantés ou sous immunosuppresseurs, elles pourraient devenir plus malades et quelque peu malades.

Qui bénéficie du CMV ?
Dr Fuller : Tout le monde reçoit le CMV, pour la plupart. Il n’existe pas de vaccin contre cela à l’heure actuelle. Donc, cela a tendance à se propager assez rapidement par la salive, par le lait maternel. C'est quelque chose que l'on peut facilement propager, surtout chez les jeunes enfants. L'une des choses qui nous inquiètent est que les personnes qui côtoient de jeunes enfants peuvent être facilement infectées, car les enfants en sont souvent porteurs, même pendant des semaines après en avoir été malades. Et cela est particulièrement inquiétant chez nos mères enceintes qui ont des enfants plus jeunes ou qui côtoient des enfants, car la grande inquiétude concernant le CMV concerne en réalité la façon dont il affecte les enfants à naître ou le fœtus.

Comment puis-je savoir si j'ai/avais le CMV ?
Dr Fuller : Alors que pour la plupart d’entre nous, le CMV n’est pas un souci. Pour les femmes enceintes, si elles sont infectées par le CMV pour la première fois au cours de leur grossesse, cela peut affecter la grossesse et le bébé. Les bébés infectés par le CMV peuvent développer des problèmes permanents tels que la surdité, des problèmes de vision, une petite tête appelée microcéphalie, des convulsions et un retard de développement. Toutes les mères infectées pendant la grossesse n’auront pas un bébé qui aura des problèmes. Ils estiment qu’environ 1 bébé né sur 200 est infecté ou a été infecté par le CMV. Environ une personne sur cinq souffrira d’une invalidité de longue durée. C'est un diagnostic très dévastateur d'être diagnostiqué avec le CMV pendant la grossesse, car nous ne pouvons pas faire grand-chose. Certains bébés en tomberont gravement malades. Et nous n’avons pas encore vraiment de moyen d’empêcher que cela se produise. 

Que se passe-t-il si une mère enceinte contracte le CMV ?
Dr Fuller : La vérité est que vous ne le saurez probablement pas. Et nous ne le faisons pas. Bien que nous ayons des tests pour voir si des personnes ont été exposées au CMV dans le passé, ce ne sont pas des tests que nous effectuons régulièrement. Un test ne peut pas prédire si une personne va la contracter dans un avenir proche, à quel point elle sera malade ou si une femme enceinte la transmettra à son bébé. Ce n'est pas un test de routine que nous effectuons pendant la grossesse ou avant la grossesse.

Comment le CMV se propage-t-il ? Comment peut-il être évité?
Dr Fuller : Le CMV se propage, comme je l'ai mentionné, par la salive, par les fluides corporels et également par les rapports sexuels. Mais l’un des principaux moyens par lesquels le CMV se propage est par le biais des enfants : partage d’assiettes, d’ustensiles, de nourriture. Il est recommandé aux mamans et aux parents de ne pas faire cela, en particulier aux femmes enceintes, et de travailler très dur sur notre lavage et notre hygiène des mains.

Qu’est-ce qu’un vaccin à ARNm ?
Dr Fuller : Un vaccin à ARNm est un vaccin qui code pour une protéine absorbée par une cellule du bras. Et cette cellule transcrit cette protéine et la place à l’extérieur de sa cellule. Il a une cible spécifique qui se trouve généralement quelque part uniquement sur le virus d’intérêt. Une fois placé à l’extérieur de la cellule, le système immunitaire du corps le reconnaît comme un envahisseur étranger et tue cette cellule. C'est pourquoi votre bras devient si douloureux après un vaccin. Une fois que cela se produit, la cellule immunitaire dira à ses amis : « Hé, si vous voyez à nouveau cette même protéine, nous devrions la tuer. Ce n'est pas censé être ici. Et c’est ainsi que cela crée l’immunité. L’extrait d’ARNm présent dans le vaccin qui entre dans la cellule ne reste jamais dans la cellule. Il n'est jamais codé dans l'ADN de la cellule et est « mâché » une fois introduit dans le bras.

Quand pouvons-nous nous attendre à un vaccin approuvé par la FDA ?
Dr Fuller : Plusieurs entreprises travaillent à la mise au point d’un vaccin contre le CMV. Bien que la plupart d’entre nous n’en soient pas très malades, elle reste l’une des principales causes de surdité congénitale. Et c’est l’une des raisons pour lesquelles nous travaillons à trouver un vaccin pour aider à prévenir certains de ces problèmes congénitaux qui affectent certains nouveau-nés.

Comment puis-je en savoir plus/ m’impliquer ?
Dr Fuller : Si vous souhaitez vous impliquer davantage dans les études sur les vaccins où nous testons et évaluons leur efficacité et leur sécurité, vous pouvez CONTACTEZ-NOUS ici au Seattle Clinical Research Center ou à notre clinique sœur, Rainier Clinical Research Center.

Apprenez-en davantage sur nos études de recrutement pour le vaccin contre le CMV en cliquant ici et faites partie de la génération qui tient tête au CMV !

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• La source: https://seattlecrc.com/2023/07/26/cmv-with-dr-fuller/