URBANA, Illinois – La consommation d'opioïdes a considérablement augmenté au 21e siècle, en particulier chez les jeunes adultes. Une nouvelle étude de l'Université de l'Illinois fournit des informations sur les modèles d'utilisation parmi les étudiants du secondaire de l'Illinois afin d'aider à éclairer les stratégies de prévention et de traitement.

« Les coûts sociétaux et personnels de l’abus d’opioïdes sont énormes. On s'est beaucoup efforcé de comprendre comment combattre l'épidémie actuelle. Mais nous devons également nous assurer que nous disposons de bonnes données afin de savoir comment appliquer nos efforts », déclare Allen Barton, professeur adjoint au Département de développement humain et d'études familiales de l'Université de l'Illinois et auteur principal de l'étude.

Les chercheurs ont basé leur étude sur les informations de l’Illinois Youth Survey (IYS) de 2018, qui mesure les comportements à risque parmi les lycéens.

Plus de 230,000 XNUMX étudiants de l'Illinois participent généralement à l'enquête semestrielle, explique Doug Smith, professeur de travail social et directeur du Centre de recherche et de développement en prévention à l'Université de l'Illinois. Smith est co-auteur de l'étude sur les opioïdes et chercheur principal de l'IYS. .

L'étude s'est concentrée sur les jeunes de 18 à 19 ans, le début d'une étape de développement où la vulnérabilité à la consommation d'opioïdes est la plus élevée, explique Barton.

Parmi les plus de 26,000 5.6 répondants de ce groupe d’âge, 1,468 % (XNUMX XNUMX jeunes) ont indiqué avoir utilisé des analgésiques sur ordonnance au cours de la dernière année sans ordonnance ou différemment de ce qui était prévu ; c'est-à-dire l'usage non médical d'opioïdes sur ordonnance.

« Un autre 2.6 % (682 jeunes) ont déclaré avoir utilisé des analgésiques sur ordonnance pour se défoncer. Cela aborde le motif de consommation, qui est un élément important pour comprendre le problème », explique Barton.

Enfin, 0.4 % de l'échantillon (105 jeunes) ont déclaré avoir consommé de l'héroïne au cours de la dernière année. L'héroïne est une autre forme d'opioïde qui n'est pas disponible sous forme de médicaments sur ordonnance, note Barton.

Les chercheurs ont découvert de nettes différences dans les caractéristiques des utilisateurs d’opioïdes par rapport aux non-utilisateurs.

« Les personnes qui consomment des opioïdes s’adonnent également à des niveaux accrus d’autres formes de consommation abusive de substances, principalement l’alcool et le cannabis. Ils ont davantage de problèmes de santé mentale et ont davantage d’intentions de suicide. Et ceux qui consomment des opioïdes signalent des niveaux beaucoup plus faibles et des niveaux beaucoup plus élevés de victimes d'intimidation », explique Barton.

Comme la consommation d’opioïdes est étroitement liée à d’autres formes de toxicomanie, les conseillers et les médecins devraient la traiter comme faisant partie d’un schéma, déclare Smith. « Cela contredit l’image typique d’un jeune non-consommateur qui décide un jour de consommer des opioïdes et devient ensuite progressivement dépendant. Cela n'arrive généralement pas. Ces enfants consomment déjà d’autres substances, souvent à des niveaux révélateurs d’une consommation problématique. Cela ressemble plus à une progression de la consommation générale de substances qu’à une consommation spécifique d’opioïdes », note-t-il.

Les chercheurs ont également analysé les données pour rechercher des profils parmi le sous-ensemble de jeunes utilisant des opioïdes.

« Nos résultats ont indiqué trois profils principaux d’individus déclarant consommer des opioïdes. Vous avez un groupe, comprenant un peu plus de la moitié de ce sous-échantillon, qui consomme des opioïdes, mais pas spécifiquement pour planer. Vous avez un autre groupe d’individus qui déclarent clairement avoir consommé du cannabis pour se défoncer. Et un troisième petit groupe qui consomme uniquement de l'héroïne », note Barton.

Bien qu'il y ait de nombreuses similitudes entre les trois groupes, les personnes qui ont déclaré consommer des opioïdes pour planer ont également signalé une toxicomanie beaucoup plus problématique dans l'ensemble, ainsi qu'un risque de suicide plus élevé que les personnes qui consomment des opioïdes sur ordonnance à des fins non médicales sans ce motif. , ajoute Smith.

Les chercheurs affirment que leur étude montre que la consommation d’opioïdes est un problème complexe qui nécessite des approches adaptées en matière de traitement et de prévention.

« Afin de lutter contre la consommation d’opioïdes à ce stade de développement, qui correspond à une transition vers l’âge adulte, nous devons réaliser qu’elle est révélatrice d’un ensemble plus large de facteurs liés à d’autres problèmes de consommation de substances et de santé mentale qui nécessitent une attention particulière. Une approche en une seule étape pour lutter uniquement contre la consommation d’opioïdes pourrait ne pas suffire », déclare Barton.

« La bonne nouvelle dans ces données est que les taux de consommation d’opioïdes sont très faibles pour ce groupe démographique à travers l’État. Cependant, pour un sous-groupe de jeunes qui consomment, cela semble rendre la situation encore plus difficile.

Barton et Smith affirment que la corrélation avec d’autres formes de toxicomanie peut aider à identifier la consommation d’opioïdes à un stade précoce.

« Pour tout jeune qui suit un traitement pour une autre substance, nous devons vérifier s'il consomme des opioïdes, et nous devons avoir un programme de prévention dans le cadre d'un programme de traitement », explique Smith.

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L'IYS est administré tous les deux ans dans les écoles de l'Illinois. Les rapports d'enquête sont disponibles sur le site Web de l'Illinois Youth Survey. Les écoles peuvent également s'inscrire en ligne pour participer.

Le Département du développement humain et des études familiales fait partie du Collège des sciences de l'agriculture, de la consommation et de l'environnement de l'Université de l'Illinois.

L’article intitulé « Consommation d’opioïdes lors de la transition vers l’âge adulte émergent : analyse de classe latente de l’usage non médical des opioïdes sur ordonnance et de la consommation d’héroïne » est publié dans Comportements addictifs. [DOI : 10.1016/j.addbeh.2020.106757]

Les auteurs incluent Allen Barton, Crystal Reinhart, Corey Campbell et Doug Smith.

Le soutien au développement de cet article a été fourni par le Département des services sociaux de l'Illinois (#43CZZ03292 ; PI : Smith). Les opinions exprimées par les auteurs sont toutefois les leurs et ne reflètent pas les positions officielles de l’État de l’Illinois.