پلینی پیرمرد

فیلسوف طبیعی 23/79 م.

در این مسائل تنها یقین این است که هیچ چیز قطعی نیست.

پلینی بزرگ مردی بود که عقاید زیادی داشت و مطمئناً در به اشتراک گذاشتن آنها با دیگران مشکلی نداشت. از جمله خیلی چیزهای دیگر، او در مورد شراب نظر داشت! شکل. 1.

Naturalis Historiae اثر پلینی بزرگ. در کتابخانه ملی مارسیانا در ونیز ایتالیا نگهداری می شود.

تصویر بزرگ

مدها بدون هیچ دلیل آشکاری تغییر می کنند، به جز تصمیم برخی «اینفلوئنسرها» برای گفتن چیزی، پوشیدن چیزی، اما اغلب به دلایل ناملموس. در آخر هفته FT [1] جو الیسون که در مورد سلیقه می نویسد، می گوید: «تنها توافق واقعی بین سه کارشناس این بود که دیگر هیچ قانونی وجود ندارد». خوب همین امر ممکن است در مورد بحث شراب نیز صادق باشد. من در 6 هفته گذشته در توسکانی، ایتالیا زندگی می کنم، جایی که هوا به طور غیر معمول خنک و مرطوب بود. با وجود این، به سختی می‌توان نظر متخصصان را در مورد پیش‌بینی کیفیت محصول امسال به دست آورد. انگور غالبی که در توسکانی و Chianti Classico کشت می‌شود، Sangiovese است، انگوری که بسیاری از شراب‌خواران آن را کم‌ارزش می‌دانند. با این حال از خواندن مصاحبه اخیر کرستن موران در نیویورک تایمز با منتقد مشهور شراب، اریک آسیموف، خوشحال شدم، جایی که از او نقل شده است.: من فقط به شراب بسیار معروفی اشاره می کنم، Chianti Classico. در کمال تعجب، این نوشیدنی همچنان به کلیشه شراب رستوران ایتالیایی وابسته است. این یکی از شراب های بزرگ جهان است. [2]. من در گذشته در مورد این شراب نوشته‌ام و من و همسرم چند ساعت دلپذیر را در مزه کردن شراب‌سازان کاستلینا در کیانتی (Vitecoltori di Castellina in Chianti) در 27 مارس 2023 صرف کردیم. شراب های ارائه شده (> 20) اما در طول مزه کردن با شراب های بسیار عالی معرفی شدند. مهم ترین تصوری که هر دو داشتیم این بود که استاندارد شراب سازی بسیار بالا بود. ما همچنین مقداری روزاتو، آرام و درخشان، با شراب‌هایی که عمدتاً از انگور Sangiovese درست می‌شوند، می‌چشیم، اگرچه تعدادی از متخصصان علم وحش، کمی Colorino، Merlot یا Cabernet Sauvignon را به Chianti Classico خود اضافه می‌کنند.

روزیاتو یا به قول ایتالیایی‌ها روزه، به یک نوشیدنی بسیار شیک تبدیل شده است، چه کسی می‌داند چرا؟ چند سال پیش، توسط اقلیتی از شراب‌خواران مصرف می‌شد، اما اکنون دیدن مردان تنومندی که آن را مصرف می‌کنند، غیرمعمول نیست. مسلماً، در یک روز آفتابی به خوبی سرد سرو می‌شود، اما ما یک یا دو لیوان زیر باران سرو کرده‌ایم! تنها نکته منفی که می توانم بگویم این است که قیمت شراب در چیانتی در چند سال اخیر افزایش شدیدی داشته است و احتمالاً مانند هر جای دیگری در حال حاضر این روند ادامه خواهد داشت.

سر و صدا برای شراب از کشورهایی غیر از آنهایی که سنتی، همچنان در حال افزایش است. ذائقه خودم شامل شراب های یونان است [2]، بسیاری از کشورهای آمریکای جنوبی، و اخیراً فرصتی برای چشیدن شراب سفید از مولداوی داشتم.

جانسیس رابینسون، نوشتن در FT، آخر هفته [3] در 20 مه 2023، بازتاب تلاش بسیاری برای شراب از پرتغال و یونان است. شراب های یونانی ساخته شده از انگور Assyrtiko (در اصل از Santorini اما اکنون به طور گسترده در یونان کاشته می شود) شکل. 2 می تواند بسیار جذاب باشد و تولید شراب یونانی نسبت به روزهای قدیمی Retsina بسیار بهبود یافته است!

انگور Assyrtiko در ابتدا در جزیره سانتورینی کشت می شد. انگورها آلوده نبودند فیلوکسرا. اینکه آیا این به دلیل مقاومت ذاتی تحت تأثیر خاک آتشفشانی بود، مشخص نیست.

تصویر بزرگ

داستان مشابهی در مورد پیوند سلول های بنیادی خونساز (HSCT) صادق است. در ابتدا ما مغز استخوان را به عنوان منبع سلول های بنیادی داشتیم [4]. اکنون ما خون محیطی را بسیج کرده‌ایم که به دلایلی که به نظر می‌رسد همیشه نشانه‌های هماتولوژیکی درستی ندارند، محبوب‌تر می‌شوند. مطمئناً سلول های مغز استخوان همیشه باید برای HSCT برای کم خونی آپلاستیک شدید استفاده شوند.5]. محبوبیت HSCT هاپلوئیدیال نیز افزایش می یابد زیرا طیف اهداکنندگان احتمالی را افزایش می دهد.

افزودن ایمونوتراپی به رژیم های آماده سازی ممکن است میزان عود و احتمالاً سمیت رژیم های آماده سازی را کاهش دهد. سلول درمانی CAR-T تأثیر زیادی بر HSCT دارد، [شکل. 3] به ویژه در درمان لوسمی حاد لنفوبلاستیک دوران کودکی (ALL). ممکن است در درمان سایر اشکال لوسمی، لنفوم و مولتیپل میلوما کاربرد داشته باشد. مانند تمام رویکردهای درمانی جدید، خیلی سریع مد می شود. متأسفانه درمان با سلول های CAR-T در بسیاری از حوزه های قضایی بسیار گران است. آنچه در حال حاضر مورد نیاز است جمع آوری داده ها از تمام مراکز با استفاده از سلول درمانی CAR-T است تا سمیت و اثربخشی در دراز مدت تخمین زده شود. خوشبختانه گزارش سالانه EBMT (انجمن اروپایی پیوند خون و مغز) به تازگی منتشر شده است و شامل یک طرح جمع آوری داده های CAR-T است. EBMT آرزو می کند: برای اطمینان از اینکه داده‌های کامل و دقیقی داریم، EBMT از مراکزی دعوت می‌کند که بیماران را با درمان‌های تجاری سلول T CAR درمان می‌کنند تا در طرح جمع‌آوری داده‌ها برای حمایت از مطالعات ایمنی پس از مجوز (PAS) که توسط آژانس دارویی اروپا (EMA) اجباری شده است، شرکت کنند. به مراکزی که شرکت کنند غرامت مالی تعلق می گیرد [6].

سلول درمانی CAR-T. مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-Share Alike4.0.

تصویر بزرگ

آکادمی بین المللی هماتولوژی بالینی (IACH) در خبرنامه ماه مه خود: «سلول های گیرنده آنتی ژن کایمریک (CAR)-T» ادعا می کند که مراقبت از بیماران مبتلا به بدخیمی های هماتولوژیک و جامد را تغییر می دهند. برنامه های کاربردی آتی برای بیماری های خودایمنی و عفونی در خط مقدم تحقیقات ترجمه ای قرار دارند که ممکن است بر عملکرد بالینی تأثیر بگذارد. در خبرنامه آمده است:به عنوان بخشی از تلاش ما برای ترویج عملکرد بالینی خوب و آشنایی پزشکان با این گزینه های درمانی نوآورانه، ما خوشحالیم که اولین شماره IACH CAR-T News را راه اندازی می کنیم. هر ماه، ما پیشرفت‌ها و انتشارات هیجان‌انگیز مرتبط با سلول درمانی CAR-T را برجسته خواهیم کرد. تمرکز ما بر یافته هایی خواهد بود که کاربردهای بالینی بالقوه ای دارند و هماتولوژیست ها و انکولوژیست ها را با تغییرات در این زمینه به روز می کند. [7].

اخیراً دستورالعمل‌هایی برای پرستارانی منتشر شده است که از بیماران دریافت کننده سلول‌های CAR-T مراقبت می‌کنند که امیدواریم به بهبود نتایج کمک کند.8].

بنابراین، به نظر می‌رسد که دو سازمان بزرگ تلاش می‌کنند تا نقشی دقیق برای درمان CAR-T بیابند و از تعقیب و گریز گران قیمت غاز وحشی توسط هماتولوژیست‌ها جلوگیری کنند.

اگر توانایی مالی نوشیدن مگنوم شامپاین را ندارید، یک لیوان فرانسیاکورتا را قبل از غذا به عنوان یک گزینه معقول پیشنهاد می کنم.