Plinio el Viejo

Filósofo natural 23/79 d.C.

En estos asuntos la única certeza es que nada es seguro.

Plinio el Viejo era un hombre de muchas opiniones y ciertamente no tenía dificultad en compartirlas con los demás. ¡Entre muchas otras cosas, tenía opiniones sobre el vino! Higo. 1.

Naturalis Historiae de Plinio el Viejo. Conservado en la Biblioteca Nacional Marciana de Venecia, Italia.

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Las modas cambian sin ninguna razón aparente más que la decisión de algunos 'influencers' de decir algo, usar algo, pero a menudo por razones intangibles. En el fin de semana de FT [1] Jo Ellison, escribiendo sobre el gusto, dice: "el único acuerdo real entre tres expertos fue que ya no hay reglas". Bueno, lo mismo puede ocurrir cuando se habla de vino. He estado viviendo en Toscana, Italia, durante las últimas 6 semanas, donde hacía un clima inusualmente fresco y húmedo. A pesar de ello, fue difícil obtener una opinión de los enólogos sobre sus predicciones sobre la calidad de la añada de este año. La uva predominante cultivada en la Toscana y en el Chianti Classico es la Sangiovese, una uva que muchos bebedores de vino tienen en baja estima. Sin embargo, me encantó leer una entrevista reciente del New York Times realizada por Kersten Moran al conocido crítico de vinos Eric Asimov, donde se le cita diciendo: 'Solo mencionaré un vino muy conocido, el Chianti Classico. Para mi sorpresa, sigue relegado al estereotipo del vino de restaurante italiano. Es uno de los grandes vinos del mundo..' [2]. He escrito sobre este vino en el pasado y mi esposa y yo pasamos unas horas agradables en la cata de Viticoltori di Castellina in Chianti (Enólogos de Castellina in Chianti) el 27 de marzo de 2023. No pudimos probar todos los vinos en oferta (> 20), pero conocieron muchos vinos excelentes durante la degustación. La impresión más importante que tuvimos ambos fue que el nivel de elaboración del vino era extremadamente alto. También probamos un poco de Rosato, tranquilo y espumoso, con vinos elaborados predominantemente con uva Sangiovese, aunque algunos enólogos añaden un poco de Colorino, Merlot o Cabernet Sauvignon a su Chianti Classico.

Rosato o Rosé como lo llaman, sorprendentemente, los italianos, se ha convertido en una bebida muy de moda, ¿quién sabe por qué? Hace unos años era consumido por una minoría de bebedores de vino pero ahora no es raro ver a hombres corpulentos consumiéndolo. Es cierto que lo más adecuado es servirlo bien frío en un día soleado, ¡pero nosotros hemos conseguido uno o dos vasos bajo la lluvia! Lo único negativo que puedo decir es que el precio del vino en Chianti ha aumentado considerablemente en los últimos años y probablemente seguirá haciéndolo, como en todos los demás lugares actualmente.

El clamor por vinos de países distintos a los tradicionales sigue creciendo. Mis propios gustos han incluido vinos de Grecia [2], muchos países de América del Sur y recientemente tuve la oportunidad de probar vino blanco de Moldavia.

Jancise Robinson, escribiendo en el FT, Weekend [3] del 20 de mayo de 2023, se hace eco de la búsqueda de muchos vinos de Portugal y Grecia. Vinos de Grecia elaborados con la uva Assyrtiko (originalmente de Santorini pero ahora ampliamente plantada en Grecia) Fig. 2 Puede resultar muy atractivo y la producción de vino griega ha mejorado enormemente desde los viejos tiempos de Retsina.

Las uvas Assyrtiko se cultivaron originalmente en la isla de Santorini. Las vides no fueron infectadas con filoxera. No está claro si esto se debió a la resistencia inherente influenciada por el suelo volcánico.

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Una historia similar se aplica al trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH). Originalmente teníamos la médula ósea como fuente de células madre [4]. Ahora hemos movilizado la sangre periférica, que se está volviendo más popular por razones que no siempre parecen tener una indicación hematológica sólida. Ciertamente, siempre se deben utilizar células de la médula ósea para el TCMH en caso de anemia aplásica grave.5]. El TCMH haploidéntico también está ganando popularidad a medida que aumenta el espectro de posibles donantes.

La adición de inmunoterapia a los regímenes de acondicionamiento puede reducir la tasa de recaída y posiblemente la toxicidad de los regímenes de acondicionamiento. La terapia con células CAR-T está teniendo un gran impacto en el TCMH [Fig. 3] especialmente en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) infantil. Puede tener usos en el tratamiento de otras formas de leucemia, linfoma y mieloma múltiple. Como todos los nuevos enfoques terapéuticos, se pone de moda muy rápidamente. Desafortunadamente, la terapia con células CAR-T sigue siendo muy costosa en muchas jurisdicciones. Lo que ahora se necesita es recopilar datos de todos los centros que utilizan la terapia con células CAR-T para estimar la toxicidad y la eficacia a largo plazo. Afortunadamente, el informe anual de la EBMT (Sociedad Europea para el Trasplante de Sangre y Médula) acaba de publicarse e incluye una iniciativa de recopilación de datos CAR-T. La EBMT desea: Para garantizar que tengamos datos completos y precisos, EBMT invita a los centros que tratan a pacientes con terapias comerciales de células T con CAR a participar en una iniciativa de recopilación de datos para respaldar los estudios de seguridad posautorización (PAS) exigidos por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Los centros que participen serán compensados ​​económicamente [6].

Terapia con células CAR-T. Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual4.0 Internacional.

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La Academia Internacional de Hematología Clínica (IACH) en su boletín de mayo: 'Células T del receptor de antígeno quimérico (CAR)' afirma que están transformando la atención de los pacientes con neoplasias malignas hematológicas y sólidas. Las próximas aplicaciones para enfermedades autoinmunes e infecciosas están a la vanguardia de la investigación traslacional que puede afectar la práctica clínica. El boletín dice: 'Como parte de nuestro esfuerzo por promover la buena práctica clínica y familiarizar a los médicos con estas opciones de terapia innovadoras, estamos encantados de lanzar el primer número de IACH CAR-T News. Cada mes, destacaremos novedades y publicaciones interesantes relacionadas con la terapia con células CAR-T. Nos centraremos en los hallazgos que tienen aplicaciones clínicas potenciales y actualizaremos a los hematólogos y oncólogos sobre los cambios en el campo. [7].

Recientemente, se han publicado directrices para enfermeras que atienden a pacientes que reciben células CAR-T que, con suerte, ayudarán a mejorar los resultados [8].

Por lo tanto, parece que dos organizaciones importantes van a intentar encontrar un papel preciso para la terapia CAR-T y evitar que los hematólogos se embarquen en una costosa búsqueda inútil.

Si no puede permitirse el lujo de beber magnums de champán, le sugiero una copa de Franciacorta antes de una comida como una opción razonable.