Του Dennis Thompson HealthDay Reporter

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 18 Αυγούστου 2023 — Ο Phillip Durst δούλευε κοντά σε ένα βιομηχανικό πλυντήριο πιάτων όταν κάτι πήγε στραβά και το μηχάνημα εκτόξευσε καυστικές χημικές ουσίες στα μάτια του.

«Αν στεκόμουν ένα πόδι αριστερά ή δεξιά, δεν θα με χτυπούσε ακριβώς εκεί που χτυπούσε. Απλώς στεκόμουν σε λάθος μέρος», είπε ο Durst, 51 ετών, από το Birmingham, Ala.

Τα χημικά του προκάλεσαν σοβαρά εγκαύματα στα μάτια, τυφλώνοντάς τον.

"Δεν μπορώ να περιγράψω τον πόνο - περισσότερο πόνο από ό,τι είχα ποτέ", θυμάται ο Durst για το περιστατικό του Απριλίου 2017. «Είχα σπασμένα κόκαλα, ράμματα στο κεφάλι μου, τράκαρα στις ράμπες του σκέιτμπορντ, όπως το πείτε. Έχω χτυπήσει και πληγώσει τόσες φορές τον εαυτό μου, τις αμαρτίες της νιότης μου, και δεν έχω νιώσει ποτέ τίποτα τόσο έντονο ή τόσο εξωπραγματικό στη ζωή μου.

«Έδινα νύχια στο πρόσωπό μου, απλώς προσπαθούσα να ανοίξω το αριστερό μου μάτι για να πάρω κάποιο είδος διαλύματος έκπλυσης νερού», συνέχισε. «Κάποια στιγμή ζήτησα από κάποιον να με πάρει και να με γυρίσει ανάποδα σε έναν νεροχύτη 25 γαλονιών που γεμίζαμε με νερό. Έστριβα λεμόνια στα μάτια μου (σε μια προσπάθεια να εξουδετερώσω τα χημικά). Αυτό ήταν προτιμότερο από τον πόνο που ένιωθα».

Στην αρχή, φάνηκε ότι ο Durst μπορεί να έχει τυφλωθεί οριστικά. Ο τραυματισμός είχε θολώσει τους κερατοειδείς του και εμπόδισε τη φυσική ικανότητα των ματιών του να αναγεννούν υγιή ιστό.

Αλλά μια πειραματική διαδικασία που χρησιμοποιεί βλαστοκύτταρα για την ανάπτυξη νέου ιστού για εμφύτευση έχει αποκαταστήσει μέρος της όρασής του.

Στη διαδικασία, που περιγράφεται στις 18 Αυγούστου στο περιοδικό Προκαταβολές Επιστήμη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν βλαστοκύτταρα που συλλέχθηκαν από ένα πιο υγιές μάτι σε ιστό καλλιέργειας που μπορεί στη συνέχεια να εμφυτευθεί στο κατεστραμμένο μάτι.

«Οι κερατοειδείς συνήθως είναι διαφανείς δομές», είπε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ Ούλα Τζουρκούνας, αναπληρωτής διευθυντής του Cornea Service στο Mass Eye and Ear στη Βοστώνη. «Κάθε ενήλικος κερατοειδής έχει βλαστοκύτταρα που βρίσκονται στην ίδια την περιφέρεια του κερατοειδούς. Και όταν αυτά τα βλαστοκύτταρα εξαντλούνται ή καταστρέφονται από χημικό τραυματισμό, δεν παρέχουν τη λειτουργία του να διατηρούν τον κερατοειδή καθαρό».

Τα αιμοφόρα αγγεία και ο επιπεφυκότας - η λεπτή βλεννογόνος μεμβράνη που κρατά το μάτι σας λιπασμένο - αρχίζουν να αναπτύσσονται στον κερατοειδή, προκαλώντας τύφλωση.

Λίγες επιλογές για αυτόν τον τραυματισμό στα μάτια

Δεν υπάρχουν πολλές επιλογές για ασθενείς με αυτό το είδος τραυματισμού στα μάτια, είπε Δρ. Anat Galor, οφθαλμίατρος με ειδίκευση στις παθήσεις του κερατοειδούς στην Ιατρική Σχολή Miller του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι.

«Οι τεχνικές μας για την αντικατάσταση των τραυματισμένων επιθηλιακών βλαστοκυττάρων δεν είναι τόσο καλές όσο για άλλα προβλήματα κερατοειδούς, επειδή εάν λάβετε επιθηλιακά βλαστοκύτταρα από έναν δότη και προσπαθήσετε να τα μεταμοσχεύσετε, ο κίνδυνος απόρριψης είναι πολύ μεγαλύτερος από ό,τι με μια μεταμόσχευση κερατοειδούς. », είπε η Galor, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη.

«Όπου τραυματίζονται ή χάνονται τα επιθηλιακά βλαστοκύτταρα, οι τακτικές μας τεχνικές μεταμόσχευσης κερατοειδούς δεν λειτουργούν και αναζητούμε κάτι άλλο», πρόσθεσε.

Οι χειρουργοί πήραν βιοψία από το δεξί μάτι του Durst - το οποίο είχε υποστεί βλάβη, αλλά είχε αρκετά υγιή βλαστοκύτταρα για να ανακάμψει μερικώς - και έστειλαν τον ιστό σε ένα εργαστήριο βλαστοκυττάρων στο Dana-Farber Cancer Institute στη Βοστώνη.

Μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες, το εργαστήριο έστειλε πίσω τον καλλιεργημένο ιστό. Οι χειρουργοί οφθαλμών καθάρισαν τον κατεστραμμένο ιστό και τον αντικατέστησαν με το μόσχευμα που αναπτύχθηκε στο εργαστήριο, το οποίο είναι περίπου τα τρία τέταρτα της ίντσας, είπε ο Jurkunas.

«Αυτά τα νέα κύτταρα εμβολιάζονται, που σημαίνει ότι κολλάνε στο μάτι και παρέχουν την πηγή νέων βλαστοκυττάρων για αυτόν τον κερατοειδή», είπε.

Ο Durst υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση σχεδόν ακριβώς ένα χρόνο μετά το ατύχημα, τον Απρίλιο του 2018. Οι γιατροί εμφύτευσαν τον ιστό στο αριστερό του μάτι.

Ο Durst τώρα περιγράφει το όραμά του σαν να κολυμπάει σε έναν κόλπο, σε σύγκριση με το κολύμπι σε μια πισίνα.

Ο Phillip Durst με τον γιο Ben

«Αυτή τη στιγμή, έχει απλώς συννεφιά. Δέχεται φως. Μπορώ να δω εικόνες. Αν κρατήσω το χέρι μου ψηλά, θα το δω», είπε. «Απλώς όλα μοιάζουν σαν να κολυμπάω στον κόλπο».

Ο Durst είναι ένας από τους τέσσερις ασθενείς που υποβλήθηκαν επιτυχώς σε μεταμοσχεύσεις με αυτή τη μέθοδο, σύμφωνα με τη νέα έκθεση. Άλλα περιλαμβάνουν:

• Ένας άνδρας 31 ετών που παρουσίασε πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων, με βελτίωση της όρασης από 20/40 έως 20/30.
• Ένας 36χρονος άνδρας του οποίου το ελάττωμα του κερατοειδούς επιλύθηκε και η όρασή του βελτιώθηκε από το να μπορεί να δει μόνο ευρείες κινήσεις των χεριών του, όπως το κούνημα στο 20/30.
• Ένας άνδρας 52 ετών που αρχικά δεν είχε επιτυχή βιοψία αλλά τρία χρόνια αργότερα υποβλήθηκε σε επιτυχή μεταμόσχευση.

Δύο από τους τέσσερις ασθενείς παρουσίασαν σημαντική βελτίωση μόνο μέσω της θεραπείας, ενώ δύο άλλοι χρειάστηκαν μεταμόσχευση κερατοειδούς παρακολούθησης, ανέφεραν οι ερευνητές.

Επειδή οι γιατροί εμφυτεύουν ιστό που αναπτύσσεται από τα βλαστοκύτταρα του ίδιου του ασθενούς, ο κίνδυνος απόρριψης είναι πολύ μικρότερος από τη λήψη ιστού δότη, είπε ο Jurkunas.

«Αυτά είναι κύτταρα των ίδιων των ασθενών, επομένως υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος να τα απορρίψει ο οργανισμός», είπε. «Αυτό είναι βασικά ένα από τα πλεονεκτήματα. Κάθε άτομο έχει επίσης ένα πολύ μοναδικό αποτύπωμα για το πώς μεγαλώνουν τα κύτταρά του. Υπάρχει λοιπόν αρκετή διακύμανση από ασθενή σε ασθενή».

"Ένας πολύ boutique τύπος θεραπείας"

Εάν η διαδικασία λάβει την έγκριση του FDA, η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί σε ολόκληρη τη χώρα, εάν μία ή περισσότερες εταιρείες βιοτεχνολογίας προχωρήσουν για να κάνουν την καλλιέργεια βλαστοκυττάρων, είπε ο Galor.

Είπε ότι διάφορα ακαδημαϊκά κέντρα - όχι μόνο ένα ή δύο - θα μπορούσαν να κάνουν τη διαδικασία και να χρησιμοποιήσουν μια ενδιάμεση εταιρεία, εάν είναι διαθέσιμη, ως τοποθεσία όπου επεκτείνονται τα κελιά.

«Εάν υπάρχει μια εταιρεία που μπορεί να το κάνει αυτό σε μαζική κλίμακα, θα πίστευα ότι θα υπήρχαν πολλά κέντρα σε όλη τη χώρα που θα μπορούσαν να πάρουν τα δείγματα και στη συνέχεια να τα παραλάβουν πίσω και να κάνουν τη διαδικασία, επειδή πρόκειται για διαδικασίες που πολλές από το κάνουμε ήδη», πρόσθεσε ο Galor.

«Αυτό που μας λείπει είναι η ex vivo επέκταση, όπου τα κύτταρα διαστέλλονται έξω από το μάτι. Οπότε σίγουρα πιστεύω ότι αν αυτό ξεπερνιόταν, θα υπήρχαν πολλά ακαδημαϊκά κέντρα που θα μπορούσαν να συνεργαστούν με όποια επιχείρηση αναλάβει για να παρέχει την υπηρεσία στους ασθενείς», εξήγησε η Galor.

Ωστόσο, ο Jurkunas είπε ότι είναι πιθανό να είναι μια δαπανηρή διαδικασία, δεδομένου ότι τα κύτταρα κάθε ασθενούς πρέπει να καλλιεργούνται ξεχωριστά.

«Αυτή είναι μια πολύ boutique θεραπεία. Είναι αρκετά δαπανηρό», είπε ο Jurkunas. «Έτσι θα πρέπει να δούμε πώς θα εξελιχθούν τα οικονομικά αυτής της θεραπείας, με εγκρίσεις και ούτω καθεξής».

Οι ερευνητές έχουν ήδη ολοκληρώσει με το επόμενο κύμα 15 ασθενών, είπε ο Jurkunas. Μια τρίτη δοκιμή που περιλαμβάνει μια μεγαλύτερη ομάδα ασθενών και πολλούς χειρουργούς σε διαφορετικά κέντρα ενδέχεται να απαιτηθεί για έγκριση, πρόσθεσε.

Οι τεχνικές που αναπτύχθηκαν εδώ μπορεί επίσης να βοηθήσουν σε άλλους τραυματισμούς και προβλήματα στα μάτια, είπε ο Jurkunas.

«Αυτή η συγκεκριμένη τεχνολογία περιορίζεται σε ζητήματα κερατοειδούς, αλλά εδώ δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες ή εγκεκριμένες από τον FDA κυτταρικές θεραπείες στο μάτι», είπε. «Έτσι, η θεραπεία με τουλάχιστον κερατοκυτταρικά κύτταρα θα ήταν ένα εξαιρετικό σκαλοπάτι και για άλλες θεραπείες, τον αμφιβληστροειδή και ούτω καθεξής, αν και αυτή η συγκεκριμένη τεχνική δεν θα μπορούσε απαραίτητα να χρησιμοποιηθεί με τον ίδιο τρόπο στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς. Τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς είναι πολύ διαφορετικά από τον κερατοειδή».

Στο μεταξύ, ασθενείς συρρέουν στο κέντρο της στη Βοστώνη για θεραπεία.

«Είχαμε πολλούς ασθενείς από όλη τη χώρα», είπε ο Jurkunas. «Είχαμε έναν ασθενή που πραγματικά νοίκιασε ένα RV και ήρθε από τη Φλόριντα και έζησε σε ένα στη δική μας περιοχή της Βοστώνης για έξι μήνες».

© 2023 HealthDay. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Δημοσιεύτηκε τον Αύγουστο του 2023

Περισσότερες πηγές ειδήσεων

Εγγραφείτε στο newsletter μας

Όποιο και αν είναι το θέμα που σας ενδιαφέρει, εγγραφείτε στα ενημερωτικά δελτία μας για να αξιοποιήσετε τα καλύτερα του Drugs.com στα εισερχόμενά σας.

• SEO Powered Content & PR Distribution. Ενισχύστε σήμερα.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Ενδυναμώστε τον εαυτό σας. Πρόσβαση εδώ.
• PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Ενισχύθηκε η γνώση. Πρόσβαση εδώ.
• PlatoESG. Αυτοκίνητο / EVs, Ανθρακας, Cleantech, Ενέργεια, Περιβάλλον, Ηλιακός, Διαχείριση των αποβλήτων. Πρόσβαση εδώ.
• PlatoHealth. Ευφυΐα βιοτεχνολογίας και κλινικών δοκιμών. Πρόσβαση εδώ.
• ChartPrime. Ανεβάστε το Trading Game σας με το ChartPrime. Πρόσβαση εδώ.
• BlockOffsets. Εκσυγχρονισμός της περιβαλλοντικής αντιστάθμισης ιδιοκτησίας. Πρόσβαση εδώ.
• πηγή: https://www.drugs.com/news/blinded-chemical-burns-patients-regained-sight-new-stem-cell-therapy-114487.html