Οι επιπτώσεις της πανδημίας στη δημόσια υγεία και τις οικονομικές επιπτώσεις συνεχίζουν να επηρεάζουν την ευημερία πολλών Αμερικανών. Το Αμερικανικό Σχέδιο Διάσωσης περιλάμβανε χρηματοδότηση όχι μόνο για την αντιμετώπιση της κρίσης της δημόσιας υγείας της πανδημίας, αλλά και για την παροχή οικονομικής υποστήριξης σε πολλούς ανθρώπους χαμηλού εισοδήματος που αγωνίζονται να τα βγάλουν πέρα. Εκατομμύρια έχουν χάσει θέσεις εργασίας ή εισόδημα από την έναρξη της πανδημίας, καθιστώντας δύσκολη την πληρωμή δαπανών, συμπεριλαμβανομένων των βασικών αναγκών, όπως η τροφή και η στέγαση. Αυτές οι προκλήσεις θα επηρεάσουν τελικά την υγεία και την ευημερία των ανθρώπων, καθώς επηρεάζουν τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας. Αυτή η σύντομη περιγραφή παρέχει μια επισκόπηση των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας και μια ματιά στο πώς τα καταφέρνουν οι ενήλικες σε μια σειρά μέτρων από τον Σεπτέμβριο του 2021, όταν ένα μέρος του πληθυσμού παρέμεινε ανεμβολίαστο και οι νοσηλεία και οι θάνατοι λόγω της παραλλαγής δέλτα αυξάνονται σε ορισμένες περιοχές ακόμα κι όταν εξασθενούν σε άλλους.
Ποιοι είναι οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας;
Οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας είναι οι συνθήκες υπό τις οποίες οι άνθρωποι γεννιούνται, μεγαλώνουν, ζουν, εργάζονται και γερνούν. Περιλαμβάνουν παράγοντες όπως η κοινωνικοοικονομική κατάσταση, η εκπαίδευση, η γειτονιά και το φυσικό περιβάλλον, η απασχόληση και τα δίκτυα κοινωνικής υποστήριξης, καθώς και η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη (Σχήμα 1).
Σχήμα 1: Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας
Αν και η υγειονομική περίθαλψη είναι απαραίτητη για την υγεία, η έρευνα δείχνει ότι τα αποτελέσματα της υγείας καθοδηγούνται από μια σειρά παραγόντων, όπως η υποκείμενη γενετική, οι συμπεριφορές υγείας, οι κοινωνικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες, και η οικονομική δυσχέρεια και όλες οι επιπτώσεις της. Παρόλο που επί του παρόντος δεν υπάρχει συναίνεση στην έρευνα σχετικά με το μέγεθος των σχετικών συνεισφορών καθενός από αυτούς τους παράγοντες στην υγεία, μελέτες δείχνουν ότι οι συμπεριφορές υγείας και οι κοινωνικοί και οικονομικοί παράγοντες είναι οι πρωταρχικοί μοχλοί των αποτελεσμάτων της υγείας και κοινωνικοί και οικονομικοί παράγοντες μπορούν να διαμορφώσουν τα άτομα «συμπεριφορές υγείας. Υπάρχει εκτεταμένη έρευνα που καταλήγει ότι αντιμετώπιση κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας είναι σημαντικό για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της υγείας και τη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία. Πριν από την πανδημία υπήρχαν ποικίλες πρωτοβουλίες για την αντιμετώπιση των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας τόσο στον τομέα της υγείας όσο και στους τομείς της υγείας. Η πανδημία COVID-19 επιδείνωσε τις ήδη υπάρχουσες ανισότητες στην υγεία για ένα ευρύ φάσμα πληθυσμών, αλλά ειδικά για άτομα χρώματος.
Πώς αντιμετωπίζουν οι ενήλικες μια σειρά κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας κατά τη διάρκεια της πανδημίας;
Σε ένα ευρύ φάσμα μετρήσεων, μεγάλες μετοχές ανθρώπων αντιμετωπίζουν δυσκολίες. Το Γραφείο Απογραφής Έρευνα οικιακού σφυγμού σχεδιάστηκε για να συλλέγει και να συγκεντρώνει γρήγορα και αποτελεσματικά δεδομένα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο έχουν επηρεαστεί οι ζωές των ανθρώπων από την πανδημία του κορωνοϊού. Για αυτήν την ανάλυση εξετάσαμε μια σειρά μέτρων κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Δυστυχώς, η Έρευνα Σφυγμών Οικογενειών δεν παρέχει προπανδημικά μέτρα για σύγκριση. Ενώ παρακολουθήσαμε δεδομένα με την πάροδο του χρόνου και υπήρξαν διακυμάνσεις σε διάφορα σημεία από τον Μάρτιο του 2020, τα πρότυπα δυσκολίας παραμένουν σε μεγάλο βαθμό συνεπή και οι αλλαγές στα μέτρα δεν ακολουθούν απαραίτητα οικονομικούς δείκτες ή τάσεις πανδημίας. Τα δεδομένα για την πιο πρόσφατη περίοδο, 1 Σεπτεμβρίου - 13 Σεπτεμβρίου, δείχνουν ότι (Εικόνα 2):
- Περισσότεροι από ένας στους έξι ενήλικες (17.4%) ανέφεραν ότι ο ίδιος ή κάποιος στο νοικοκυριό του είχε βιώσει απώλεια εισοδήματος από την εργασία τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες.
- Περισσότεροι από τους μισούς (50.9%) των ενηλίκων ανέφεραν δυσκολία να πληρώσουν για τα συνηθισμένα έξοδα των νοικοκυριών τις τελευταίες 7 ημέρες και το 30.5% χρησιμοποίησε πιστωτικές κάρτες ή δάνεια για να καλύψει τις ανάγκες των νοικοκυριών.
- Το 5% των ενηλίκων δεν είχε καμία εμπιστοσύνη στην ικανότητά τους να πληρώσουν τη στέγαση του επόμενου μήνα (σε ενοικιαστές και ιδιοκτήτες) και το 8.8% ανέφερε ανεπάρκεια τροφίμων στο νοικοκυριό τους.
- Σχεδόν ένας στους τρεις (32.1%) ενήλικες ανέφεραν συμπτώματα κατάθλιψης ή άγχους.
Οι μαύροι και ισπανικοί ενήλικες είναι χειρότεροι από τους λευκούς ενήλικες σε όλα σχεδόν τα μέτρα, με μεγάλες διαφορές σε ορισμένα μέτρα. Τον Σεπτέμβριο του 2021, σχεδόν επτά στους δέκα ενήλικες μαύρων και ισπανόφωνων (66.4% και 69.2%, αντίστοιχα) ανέφεραν δυσκολία στην πληρωμή των δαπανών των νοικοκυριών σε σύγκριση με το 43.6% των λευκών ενηλίκων. Το 12.9% των μαύρων ενηλίκων και το 10.6% των ισπανόφωνων ενηλίκων ανέφεραν ότι δεν έχουν εμπιστοσύνη στην ικανότητά τους να πραγματοποιήσουν την πληρωμή κατοικίας τον επόμενο μήνα, σε σύγκριση με το 4.1% των λευκών ενηλίκων. και 14.9% των μαύρων ενηλίκων και 14.2% των ισπανόφωνων ενηλίκων ανέφεραν ανεπάρκεια τροφής στο νοικοκυριό σε σύγκριση με το 6.3% των λευκών ενηλίκων. Επιπλέον, περίπου το ένα τέταρτο των Μαύρων και Ισπανόφωνων ενηλίκων ανέφερε ότι ζει σε ένα νοικοκυριό που παρουσίασε απώλεια εισοδήματος από την εργασία τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες (24.9% και 27.2%, αντίστοιχα) σε σύγκριση με το 13.1% των λευκών ενηλίκων.
Ενώ η διακύμανση μεταξύ της ηλικίας και του φύλου δεν ήταν τόσο έντονη, οι νεότεροι ενήλικες (ηλικίας 18 έως 44 ετών) έδειξαν χειρότερη σε πολλά μέτρα σε σύγκριση με τους ηλικιωμένους ενήλικες. Για παράδειγμα, υψηλότερα ποσοστά νεότερων ενηλίκων ανέφεραν συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης καθώς και δυσκολία στην πληρωμή των συνήθων οικογενειακών δαπανών. Επιπλέον, υψηλότερα ποσοστά γυναικών ανέφεραν συμπτώματα κατάθλιψης ή άγχους και δυσκολίας να πληρώσουν τα συνήθη έξοδα του νοικοκυριού τις τελευταίες επτά ημέρες σε σύγκριση με τους άνδρες.
Στα περισσότερα μέτρα, οι ενήλικες με παιδιά στο νοικοκυριό τους ήταν χειρότεροι σε σύγκριση με τους ενήλικες. Για παράδειγμα, το 22.0% των ενηλίκων με παιδιά στο νοικοκυριό παρουσίασαν απώλεια εισοδήματος από την εργασία στο νοικοκυριό τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες σε σύγκριση με το 17.4% των ενηλίκων συνολικά, και έξι στους δέκα (59.7%) ενήλικες με παιδιά στο νοικοκυριό ανέφεραν δυσκολία πληρωμής για τα έξοδα των νοικοκυριών την περασμένη εβδομάδα έναντι του συνολικού πληθυσμού 50.9%. Οι ενήλικες σε νοικοκυριά με παιδιά ήταν επίσης πιο πιθανό να αναφέρουν ανεπάρκεια τροφής, συμπτώματα κατάθλιψης ή άγχους και έλλειψη εμπιστοσύνης στην ικανότητα να πληρώσουν τη στέγαση του επόμενου μήνα σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.
Τα πρότυπα δυσκολίας με την πάροδο του χρόνου υποδεικνύουν τόσο τις επιπτώσεις της πανδημίας όσο και τις σχετικές πολιτικές, καθώς και μακροχρόνιες ανισότητες στους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες για την υγεία. Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα ποσοστά των ανθρώπων που αντιμετώπισαν δυσκολίες κορυφώθηκαν τον Δεκέμβριο του 2020 αλλά κατά τα άλλα παρέμειναν σε μεγάλο βαθμό σταθερά (Εικόνα 2). Οι τάσεις σε όλα τα μέτρα έχουν βελτιωθεί από τον Δεκέμβριο του 2020, φτάνοντας σε χαμηλά επίπεδα κατά τη διάρκεια της πανδημίας τον Μάρτιο και τον Απρίλιο του 2021, πιθανότατα αντανακλώντας την κυκλοφορία των εμβολίων για τον COVID-19 και τη νέα ομοσπονδιακή χρηματοδότηση που είναι διαθέσιμη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ωστόσο, οι διαφορές στα ποσοστά δυσκολίας μεταξύ ορισμένων πληθυσμών παρέμειναν σε μεγάλο βαθμό σταθερές καθ 'όλη τη διάρκεια της πανδημίας και σε κάποιο βαθμό αντικατοπτρίζουν μακροχρόνιες ανισότητες που υπήρχαν ακόμη και πριν από την πανδημία. Ωστόσο, η κατανόηση αυτών των διαφορών στο πλαίσιο των αυξημένων επιπέδων αναγκών κατά το παρελθόν έτος υπογραμμίζει αυτές τις διαφορές και ποιος μπορεί να ωφεληθεί περισσότερο από την κρατική βοήθεια.
Τι πρέπει να προσέχετε
Η Αμερικανικό σχέδιο διάσωσης παρέχει χρηματοδότηση 1.9 τρισεκατομμυρίων δολαρίων για να αντιμετωπίσει τις συνεχιζόμενες επιπτώσεις της πανδημίας στην υγεία και την υγεία. Ορισμένες από τις διατάξεις που παρέχουν βασική οικονομική υποστήριξη για τα άτομα περιλαμβάνουν άμεσες πληρωμές τόνωσης σε ιδιώτες, επέκταση των ομοσπονδιακών πληρωμών ασφάλισης ανεργίας, πίστωση φόρου παιδιών έως 300 $ ανά παιδί ανά μήνα από τον Ιούλιο έως το τέλος του έτους, πρόσθετη χρηματοδότηση σε διεύθυνση επισιτιστικής ανασφάλειας, επείγουσα βοήθεια ενοικίασης και κουπόνια έκτακτης ανάγκης στέγασης. Αυτή η ομοσπονδιακή υποστήριξη μπορεί να συνέβαλε σε ορισμένες βελτιώσεις στις μετρήσεις, αλλά οι δυσκολίες επηρεάζονται επίσης από την τροχιά της πανδημίας (συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των κρουσμάτων και των θανάτων λόγω της παραλλαγής δέλτα και τυχόν αλλαγών στα ποσοστά εμβολιασμού). Κοιτάζοντας το μέλλον, οι επιπτώσεις κάποιας προσωρινής ομοσπονδιακής υποστήριξης και η πανδημία είναι πιθανό να συνεχίσουν να αποτελούν παράγοντες σε μελλοντικές δημοσιεύσεις δεδομένων. Ωστόσο, η πρόσθετη και εκτεταμένη ομοσπονδιακή υποστήριξη που συζητείται στο Κογκρέσο και η οποία μπορεί να επιδιώκει την αντιμετώπιση υποκείμενων οικονομικών ζητημάτων πέρα από την πανδημία έχει τη δυνατότητα να αλλάξει μακροχρόνια μοτίβα κακουχιών σε διαφορετικές δημογραφικές ομάδες.
Πλάτωνας. Επανεκτίμησε το Web3. Ενισχυμένη ευφυΐα δεδομένων.
Κάντε κλικ εδώ για πρόσβαση.
