Τα πρώτα δεδομένα από μια εν εξελίξει μελέτη του Ηνωμένου Βασιλείου που ερευνά τις αποκρίσεις εμβολίων COVID-19 σε άτομα με ανοσοκατεσταλμένο δείγμα, δείχνουν ότι έως και το 60 τοις εκατό αυτής της ομάδας έχει αποτελεσματικές ανοσολογικές αποκρίσεις στα τρέχοντα εμβόλια. Εκτός από τον προσδιορισμό εκείνων των υποομάδων ασθενών που κινδυνεύουν περισσότερο από μη βέλτιστες αποκρίσεις εμβολίων, η έρευνα εξετάζει την αποτελεσματικότητα των αναμνηστικών δόσεων σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
Καθώς οι κλινικές δοκιμές εμβολίου προσλαμβάνουν γενικά υγιείς ενήλικες πληθυσμούς, δεν μπορούν να προσφέρουν πληροφορίες για το πώς μπορούν να ανταποκριθούν οι πληθυσμοί σε κίνδυνο. Τους τελευταίους μήνες άρχισε να συσσωρεύεται ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων που υποδηλώνουν ότι όσοι έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται αποτελεσματικά στα εμβόλια COVID-19.
Αυτά τα δεδομένα οδήγησαν πολλές χώρες να ξεκινήσουν προγράμματα ενίσχυσης τρίτης δόσης για ανοσοκατεσταλμένους πληθυσμούς. Ωστόσο, οι λεπτομερείς ανοσολογικές μελέτες σε αυτές τις ομάδες ασθενών είναι περιορισμένες.
Στις αρχές του 2021, καθώς τα εμβόλια για τον COVID-19 άρχισαν να χορηγούνται ευρέως σε γενικούς πληθυσμούς, μια μεγάλη μελέτη άρχισε να εξετάζει τις απαντήσεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Ονομάζεται OCTAVE (Αντισώματα Παρατηρητικής Κοόρτης Trial T κύτταρα και αποτελεσματικότητα εμβολίου στον SARS-CoV-2) η μελέτη σχεδιάζει να εγγραφεί πάνω από 3,000 άτομα σε μια ποικιλία ανοσοκατεσταλμένων υποομάδων, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με νεφρική ή ηπατική νόσο τελικού σταδίου, αυτούς με γαστρεντερικό ασθένεια σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία, αγγειίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, καρκίνο και ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
«Η έναρξη του προγράμματος εμβολιασμού ήταν εξαιρετικά σημαντική για αυτές τις ευάλωτες ομάδες ασθενών, ωστόσο λόγω των υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων και θεραπειών που μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα, ανησυχούσαμε ότι τα άτομα με αυτές τις ιατρικές παθήσεις ενδέχεται να μην λάβουν τη βέλτιστη προστασία , έτσι ήταν και παραμένει εξαιρετικά σημαντικό να διερευνηθεί αυτή η αναπάντητη ερώτηση », εξηγεί ο Iain McInnes, ο οποίος ηγείται της μελέτης OCTAVE.
Τα προκαταρκτικά δεδομένα από τη μελέτη OCTAVE έχουν δημοσιευτεί τώρα Το Lancet's διακομιστή προεκτύπωσης. Τα αποτελέσματα, που δεν έχουν ακόμη αξιολογηθεί και δημοσιευθεί επίσημα, περιλαμβάνουν τα πρώτα 655 άτομα στη μελέτη.
Εξετάζοντας τις ορολογικές ανοσολογικές αποκρίσεις, η έρευνα διαπίστωσε ότι το 40 τοις εκατό ολόκληρης της ομάδας παρήγαγε τυποποιημένες αποκρίσεις αντισωμάτων σε δύο δόσεις εμβολίου COVID-19, σε σύγκριση με μια μέση ανταπόκριση σε υγιείς ενήλικες. Περίπου το 11 τοις εκατό όλων των ασθενών στη μελέτη απέτυχαν να δημιουργήσουν καθόλου αντισώματα σε μια περίοδο τεσσάρων εβδομάδων μετά από δύο δόσεις εμβολίου.
Το εντυπωσιακό 90 τοις εκατό των ασθενών με αγγειίτιδα που σχετίζεται με ANCA ανταποκρίθηκε ελάχιστα στα εμβόλια COVID-19. Αυτή η ομάδα θεραπεύτηκε κυρίως με ένα φάρμακο που ονομάζεται rituximab, το οποίο είναι ένα στοχευμένο φάρμακο εξάντλησης των κυττάρων Β.
Άλλες ομάδες ασθενών με χαμηλή ανταπόκριση περιελάμβαναν το 54 % των ασθενών με φλεγμονώδη αρθρίτιδα και το 51 % των ασθενών με ηπατική νόσο. Στο άλλο άκρο του φάσματος, μόνο το 17 τοις εκατό των ασθενών με συμπαγή καρκίνο και το 21 τοις εκατό των ασθενών σε αιμοκάθαρση έδειξαν υπο-βέλτιστες αποκρίσεις στα εμβόλια COVID-19.
«Σε γενικές γραμμές, και όπως είχε προβλεφθεί, οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα για την καταστολή των Β κυττάρων τους (που είναι τα κύτταρα που παράγουν τα αντισώματα) ανταποκρίθηκαν λιγότερο καλά», λέει η Eleanor Riley, ερευνήτρια λοιμωδών ασθενειών από το Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου. εργάζονται στη μελέτη OCTAVE. «Ωστόσο, κάποιες άλλες δυνητικά« σε κίνδυνο »ομάδες ανταποκρίθηκαν στην πραγματικότητα αρκετά καλά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν κινδυνεύουν τόσο πολύ όσο θα μπορούσαμε να φοβόμαστε. Αυτές οι πληροφορίες θα είναι πολύ χρήσιμες για τους κλινικούς ιατρούς για την παροχή συμβουλών στους ασθενείς τους ».
Η μελέτη OCTAVE βρίσκεται σε εξέλιξη και επεκτείνεται για να συμπεριλάβει έρευνες για το πώς αυτοί οι ευάλωτοι πληθυσμοί ασθενών ανταποκρίνονται σε αναμνηστικές δόσεις που κυκλοφορούν επί του παρόντος στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ο McInnes λέει ότι είναι καλά νέα το 60 τοις εκατό των θεμάτων που μελετήθηκαν μέχρι στιγμής ανταποκρίνονται καλά στον εμβολιασμό COVID-19.
«Ενώ το 40 τοις εκατό αυτών των κλινικά ευπαθών ομάδων ευρεσιτεχνίας βρέθηκε να έχουν χαμηλή ή μη ανιχνεύσιμη ανοσολογική απόκριση μετά από διπλή δόση του εμβολίου, ενθαρρύνουμε ότι αυτός ο αριθμός δεν είναι υψηλότερος», λέει ο McInnes. «Ωστόσο, είναι πιθανό ακόμη και η μερική προστασία να είναι κλινικά επωφελής και αυτό είναι κάτι που θα παρακολουθούμε στενά».
Η νέα έρευνα δημοσιεύτηκε στις The Lancet'S διακομιστής εκτύπωσης.
Πηγές: Πανεπιστήμιο της Γλασκόβης, Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ
Πλάτωνας. Επανεκτίμησε το Web3. Ενισχυμένη ευφυΐα δεδομένων.
Κάντε κλικ εδώ για πρόσβαση.
