Testosteron ist die Standardbehandlung für männlichen Hypogonadismus, obwohl widersprüchliche Daten Bedenken hinsichtlich seiner kardiovaskulären Sicherheit aufkommen lassen. Wissenschaftler aus Imperial College London, die darauf abzielen, die Folgen zu bestimmen, haben gezeigt, dass die Testosteronersatztherapie kurz- bis mittelfristig sicher zur Behandlung eines Zustands zu sein scheint, der durch einen Mangel des männlichen Sexualhormons verursacht wird.

Ärzte und Patienten sind besorgt über die Gefahren, da es keinen Konsens über die Sicherheit von Testosteron gibt. Diese Forschung legt jedoch nahe, dass Männer, die Testosteron zur Behandlung von Hypogonadismus einnehmen, kein höheres Risiko hatten Herzinfarkt, Schlaganfall, andere kardiovaskuläre Ereignisse oder kurz- bis mittelfristige Sterblichkeit als Männer, die kein Testosteron einnehmen.

In einer Metaanalyse untersuchten die Wissenschaftler 17 Studien mit über 3,500 Teilnehmern, von denen die Hälfte Testosteron und die andere Hälfte ein Placebo erhielten. Es gab keinen signifikanten Unterschied bzgl kardiovaskuläre Ereignisse oder Todesraten zwischen den Testosteron- und Placebogruppen (7.5 Prozent vs. 7.2 Prozent) (0.4 Prozent vs. 0.8 Prozent).

Die Testosteronbehandlung reduzierte im Vergleich zu Placebo einige kritische Marker für die kardiovaskuläre Gesundheit, einschließlich Gesamtcholesterin im Serum, High-Density-Lipoprotein (HDL) und Triglyceride. Es gab jedoch keine signifikanten Unterschiede im Serum-Lipoprotein niedriger Dichte (LDL), Blutdruck, das Auftreten von Diabetes und nachteilige Prostata-Ergebnisse zwischen der Testosteron- und der Placebo-Gruppe.

Dr. Channa Jayasena vom Imperial College London, leitende Autorin des Artikels, sagte: „Die meisten Männer, die eine Testosteronbehandlung benötigen, sind 50 Jahre oder älter, ein Alter, in dem Risikofaktoren für Herzprobleme häufiger auftreten. Die meisten aktuellen Richtlinien besagen, dass frühere Studien widersprüchliche Ergebnisse zur Herzsicherheit der Testosteronbehandlung haben. Daher wird einigen Männern mit symptomatisch niedrigem Testosteron aufgrund dieser Bedenken wahrscheinlich die Behandlung vorenthalten.“

„Unsere Studie wird wahrscheinlich die bisherigen Beweise ersetzen und legt nahe, dass die Testosteronbehandlung zumindest innerhalb des ersten Behandlungsjahres nicht mit Herzproblemen verbunden ist. Unsere Studie befasst sich zwar nicht mit der längerfristigen Sicherheit der Behandlung, aber diese Ergebnisse werden es den Ärzten ermöglichen, Männern, die es brauchen, Testosteron mit größerer Zuversicht zu verschreiben.“

Journal Referenz:

1. Jemma Hudson, Moira Cruickshank, et al. Unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse und Mortalität bei Männern während der Testosteronbehandlung: Metaanalyse eines einzelnen Patienten und aggregierter Daten. DOI: 10.1016/S2666-7568(22)00096-4