الشيخوخة في المكان - يعتقد معظمنا أن هذا هو القرار ، مع تقدمنا في السن ، بالبقاء في منازل عائلتنا الطويلة ، حتى مع زيادة العجز أو التدهور المعرفي يجعل هذا الأمر أكثر صعوبة. نحن نعلم أن هناك برامج دعم متاحة ، تقدم مساعدين صحيين منزليين ، تساعد في أعمال الفناء أو أ منحدر للكراسي المتحركة، "تجميد كبير" لإبقاء الزيادات الضريبية على الممتلكات في وضع حرج ، وما إلى ذلك. ومنازلنا بها الكثير من الذكريات وهي مصدر تأكيد للنجاح الذي حققناه في حياتنا.
ولكن هل يعتبر التقدم في السن في المكان الصحيح حقًا القرار الصحيح؟ أو ، بعبارة أخرى ، هل "يعمل"؟ هل هو الطريق الصحيح لنا جميعًا الذي يجب أن نسلكه مع تقدمنا في العمر ، أم أننا سنكون أفضل حالًا إذا انتقلنا إلى مكان أكثر ملاءمة - منزل من طابق واحد ، أو شقة في مبنى مصعد ، أو منزل بالقرب من وسائل النقل العام ، أو أي مكان آخر. من المجتمعات المصممة لكبار السن؟ هل نفتقد جيراننا في مجتمعاتنا القديمة ، أو نتكيف بسرعة ونكون سعداء لأننا تجاوزنا ترددنا؟
في كتاب الشيخوخة في المكان المناسب منذ عام 2015 ، قدم المؤلف ستيفن جولانت عددًا من الأسباب التي تجعل هذا "المكان المناسب" هو منزل العائلة منذ فترة طويلة:
• مزايا الحي المألوف: يعرف الفرد المحلات التجارية والخدمات ويمكنه التنقل في المنطقة جيدًا حتى بعد التدهور الجسدي أو المعرفي.
• مزايا المنزل المألوف: الكفاءة المكانية (إيجاد طريقك عند انقطاع التيار الكهربائي ، والتنقل في خطوات بدافع الألفة)
• الحفاظ على العلاقات المألوفة - الصداقات ومقدمي الخدمات.
• لا يتم تعطيل التعلق بالممتلكات والحيوانات الأليفة (على سبيل المثال ، مقابل الانتقال إلى منزل غير مسموح بالحيوانات الأليفة) ؛ لا يحتوي المنزل على ذكريات الماضي فحسب ، بل يحتوي أيضًا على تذكير بالنجاحات السابقة.
• يؤكد المنزل على تقدير المرء لذاته ؛ يخشى المرء (سواء كان ذلك صحيحًا أو خاطئًا) من أن الآخرين سيعتبرون الشخص "فشلًا في التقاعد" عند الانتقال.
• الحفاظ على الخصوصية ، مقابل الانتقال من منزل لأسرة واحدة إلى شقة ، أو العيش بمساعدة ، أو السكن المشترك ، أو العيش مع العائلة.
في الوقت نفسه ، هناك العديد من التكاليف الباهظة التي يتم تكبدها في "الشيخوخة في المكان" ، وليس فقط التكاليف المالية المباشرة ، والتي يمكننا مناقشة ما إذا كان يتعين على الحكومة تحمل هذه التكاليف ، ولكن التكاليف الملموسة الأقل:
• التكاليف المالية: عبء تكلفة صيانة المنزل القديم الكبير مع الفناء مقابل مساحة أصغر ولكن أحدث مع الصيانة التي تغطيها الجمعية / المالك
• التكاليف المادية: الدرج / السلالم والمداخل الضيقة يمكن أن تجعل المنزل سجنًا للمعاقين جسديًا أو تعرض الفرد لخطر السقوط.
• التكاليف الاجتماعية: قد لا تكون علاقات الحي المثالية حقيقية ، وقد يعني معدل الدوران في الحي أن هناك احتمالية أكبر للارتباط الاجتماعي بالفرص الاجتماعية المتعمدة لمجتمع كبير السن.
• التكاليف الصحية: يمكن أن تعني العزلة نقص المساعدة في حالات الطوارئ الطبية - حتى إلى درجة الموت دون أن يلاحظها أحد. أكثر من ذلك ، فإن كبار السن الذين يعيشون في المنزل لديهم قدرة أقل على طهي الطعام الصحي ، والسفر إلى الأطباء ، وما إلى ذلك.
• أخيرًا ، هناك تحديات خاصة لأولئك الذين يعانون من التدهور المعرفي ، خاصةً عندما لا يكون هناك فرد من العائلة يمكن ملاحظته أو عندما يصعب ملاحظة التراجع.
جولانت لا يتغلب على الأدغال ، لكنه يكتب ذلك
"يتم الآن قصف كبار السن برسالة فريدة لا هوادة فيها: يجب أن يتعاملوا مع مشاكلهم الصحية المرتبطة بالعمر والعيوب في مساكنهم المألوفة. . . . لا يستطيع كبار السن تشغيل التلفزيون أو البحث في الإنترنت أو قراءة كتب عن الشيخوخة أو التقاط صحيفة دون تلقي رسالة البقاء في المنزل المستمرة "(ص 63).
في مقال أقدم إلى حد ما ، في عام 2009 ، قدم ويليام إتش توماس وجانيس إم بلانشارد نقدًا حادًا لنموذج الشيخوخة في المكان ، في "الانتقال إلى ما وراء المكان: الشيخوخة في المجتمع". يعترفون بالخوف من دور رعاية المسنين لكنهم يكتبون:
"الحقيقة المرة هي أن المسن يمكنه أن ينجح في البقاء في منزله أو منزله وأن يعيش حياة فارغة وصعبة مثل تلك التي يعيشها سكان دار رعاية المسنين. إن الشعور بالحاجة إلى البقاء في المنزل ، بغض النظر عن أي شيء ، يمكن أن يؤدي إلى تضاؤل الخيارات ومستويات متزايدة من الوحدة والعجز والملل ".
هذه رسالة صارخة. ولكن إليكم مشكلة أكثر إحباطًا: في بحثي حول هذه القضية ، واجهت لازمة متكررة. لا يوجد بحث علمي قوي يطرح السؤال التالي: "أي خيار هو الأفضل ، من حيث نوعية الحياة في المستقبل ، البقاء أم الانتقال؟" لا شك أنه ليس بالسؤال السهل: إن مجرد النظر إلى نوعية حياة كبار السن ومقارنة أولئك الذين يعيشون في منازل ذات أسرة واحدة مقابل أنواع مختلفة من المساكن "الصديقة للمسنين" لن يميز بشكل كاف بين أولئك الذين انتقلوا بسبب إلى نوع من المشاكل الصحية وأولئك الذين انتقلوا بهدف منع المشاكل الصحية في المستقبل ، على سبيل المثال. ولكن هناك مصدر بيانات استخرجه العلماء بشكل خلاق للإجابة على جميع أنواع الأسئلة حول التقاعد والشيخوخة ، ودراسة الصحة والتقاعد ، وكان الاقتصاديون والباحثون المماثلون مبدعين للغاية في تحديد "شبه التجارب" للإجابة على هذا النوع من الأسئلة.
ومما يثبط العزيمة ، على الرغم من ذلك ، نظرًا للدعوة الحثيثة لسياسة دعم "الشيخوخة في المكان" ، يبدو من المرجح إلى حد ما أن هذه الدعوة قد ثبطت عزيمة الباحثين عن النظر في هذا السؤال في أبحاثهم ، مما حرمنا جميعًا مما قد يكون بخلاف ذلك معلومات مهمة.
كالعادة ، أنت مدعو للتعليق على JaneTheActuary.com!
