ناقش الفيروس التاجي في حدث على الإنترنت نظمته مؤسسة التفكير الأمريكية الجديدة معي. تم تحرير المناقشة من أجل الطول والوضوح وتم تحديثها بمعلومات جديدة.

بينما نتعلم المزيد عن انتقال هذا الفيروس ، من الواضح جدًا أنه على الأقل ، إن لم يكن أكثر ، معديًا حتى مما شهده العالم في جائحة الأنفلونزا التاريخية عام 1918. وأنا مقتنع بأن هذا الوباء يتبع ما شهدنا في عام 1918.

في حين أنني لا أتوقع أن يكون وباء Covid-19 تمامًا مثل وباء عام 1918 ، فإن علم الأوبئة يخبرني أن هذه الموجة الأولى من المرض هي في الواقع مجرد بداية لما يمكن أن يكون بسهولة من 16 إلى 18 شهرًا من النشاط الكبير لهذا الفيروس حول العالم ، يأتي ويذهب ، موجة تلو الأخرى. علق روبرت ريدفيلد ، مدير مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) يوم الثلاثاء أنه يعتقد أن موجة الشتاء 2020-21 يمكن أن تكون أسوأ مما شهدناه هذا الربيع.

هل ستصبح الموجات التالية أكبر مثلما حدث في عام 1918 عندما كان هناك ذروة الربيع وذروة الخريف?

لا نعلم ذلك ، ولكن من المؤكد أنه فيروس يجب أن يصيب ما لا يقل عن 60 إلى 70 ٪ من السكان قبل أن نشهد انخفاضًا كبيرًا في انتقاله.

أعتقد أنه من الصعب جدًا إدراك أننا في الجولات الأولى من هذه الأزمة. اقتباس يعود لي من السير ونستون تشرشل: "هذه ليست النهاية. إنها ليست حتى بداية النهاية ، لكنها ربما تكون نهاية البداية. " أعتقد أن هذا هو المكان الذي نحن فيه الآن. قد تقول أننا في الشوط الثاني من مباراة تسع مرات.

علينا أن نفكر كيف سنجهز أنفسنا لاحتمال أن بعض المدن التي تضررت بشدة ستصل إلى ذروتها في الأشهر القليلة القادمة والتي قد تكون أكبر بكثير في حالة الأرقام مما نراه بشكل صحيح الآن.

لعدة أشهر ، ظل الناس يشيرون إلى آسيا قائلين ، "إذا تبنينا فقط نفس الاستجابة مثل الصين أو سنغافورة أو اليابان ، فيمكننا السيطرة على ذلك". أخيرًا ، يدرك الناس أن هذه التدابير الشاملة - التي قد يعتبرها البعض أكثر تطرفًا - بدأت إجراءات التحكم التي تم تبنيها في الدول الآسيوية في إظهار الاختراقات في فعاليتها.

لقد شهدت سنغافورة بسرعة زيادة الإرسال تحدث في المجتمع. حدث نفس الشيء في اليابان، التي هي الآن في حالة الطوارئ. ما هو أكثر إرباكًا هو ما يحدث في الصين. نحن نرى حشود كبيرة من الجمهور في الصين مرة أخرى.

الصين الآن التقارير أن معظم الأفراد الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس التاجي ليس لديهم أعراض.

العديد من خبراء الصحة قلقون للغاية من أن الحكومة الصينية لا تبلغ عن جميع الحالات. بعد أكثر من أربعة أشهر من بعض القيود الأكثر تطرفًا على حركة السكان في التاريخ الحديث ، ما زلنا نشهد انتقالًا يحدث داخل الصين.

وكما سمحت الحكومة الصينية للكثير من الناس في مقاطعة هوبي بالذهاب العودة الى العمل، أنا قلق جدًا من أننا سنشهد زيادة في الإرسال في مقاطعات أخرى في الصين. لا أعتقد أنه سيكون سيئًا كما كان في ووهان في يناير ، ولكن لا يمكننا استخدام آسيا كنموذج مثالي لإجراءات التحكم التي ستعمل هنا. سنتعامل مع Covid-19 على نطاق عالمي لأشهر قادمة ، ونبذل قصارى جهدنا لقمعه قدر الإمكان.

ما هي استراتيجيتنا في الولايات المتحدة للمضي قدما؟ في هذه المرحلة ، قلقي الأكبر هو أننا ما زلنا لا نملك خطة وطنية. علينا تطوير استجابة وطنية شاملة وفعالة لكوفيد 19.

برجن: كيف يجب أن تبدو تلك الاستراتيجية طويلة المدى؟

أوسترهول: الخطوة الأولى هي الاعتراف بالحاجة إلى استراتيجية طويلة الأجل. نحن نركز بشدة على "هنا والآن" لهذه المشكلة - فكرة تجاوز هذه الموجة وتسطيح هذا المنحنى. وأنا أوافق على ذلك. إنها مشكلة فورية ، خاصة إذا كنت في أحد الأماكن التي تشتعل فيها النيران الآن مثل نيويورك وديترويت وشيكاغو ونيو أورليانز. لكن الناس تعاملوا مع هذه النقاط الساخنة المحلية مثلما واجهتهم إعصارًا وصل الآن إلى اليابسة. الآن يمكننا الدخول في العلاج والتعافي من هذه الجولة الأولى من الأزمة.

لذا ، فإن أول شيء نحتاجه هو خطة. هذا أمر بالغ الأهمية.

الشيء الثاني الذي نحتاج إلى معالجته هو: ما هي استراتيجيتنا طويلة المدى؟ أعتقد أن لدينا حقًا خياران عند الحواف وبعض الخيارات الإضافية بينهما. أحد الخيارات هو محاولة إغلاق مجتمعنا واقتصادنا كما فعل ووهان. يدرك معظمنا أن اعتماد هذا النهج يعني أننا لا ندمر الاقتصاد فحسب ، بل ندمر المجتمع كما نعرفه.

والبديل الآخر هو السماح للانتقال الفيروسي بالانتقال بسرعة حتى يحترق عبر السكان. أنا ضد هذا النهج بشدة لسببين. أولاً ، هذا يعني أننا يمكن أن نشهد ملايين الوفيات في الولايات المتحدة فقط. من شأنه أن يسقط نظام الرعاية الصحية لدينا كما نعرفه ؛ سيعني ذلك رعاية شديدة الخطورة لمرضى Covid-19 وخيارات رعاية أقل لأي شخص آخر يعاني من مشكلة صحية خطيرة أخرى مثل النوبة القلبية أو نوبة الربو الحادة أو السرطان أو إصابة من حادث. لذا ، هذا ليس بديلاً قابلاً للتطبيق.

يجب أن يكون هناك نهج في الوسط. أسميها "تمرير الحبل من خلال الإبرة" ، حيث نفتح اقتصادنا وحياتنا اليومية بطريقة قادرة على الكشف بسرعة عن ظهور موجات جديدة من العدوى. ثم نفعل كل ما بوسعنا مرة أخرى من خلال التحيز الجسدي للحد من انتشار العدوى الجديدة.

بالمناسبة ، أجد مصطلح "البعد الاجتماعي" مؤسف. نحن نحتاج إلى إبعاد جسدي لإيقاف انتقال الفيروس. دعونا لا نقطع المسافة الاجتماعية. دعونا نحاول في عصرنا الحديث للإنترنت ، القيام بعمل أفضل مع البقاء اجتماعيًا.

إذن كيف نعود بالديمغرافيا الأصغر سنا ، وإلا بصحة جيدة إلى العمل ، فإن المجموعة التي نعرف أنها ستكون أقل عرضة للإصابة بالمرض الخطير والموت إذا أصيبوا؟ كيف نعيد عددًا كبيرًا من هؤلاء الأفراد إلى المجتمع ونحاول في نفس الوقت حماية أولئك الذين هم الأكثر عرضة لخطر الحصيلة؟ تذكر أننا يجب أن نحصل عليها خلال الـ 16 إلى 20 شهرًا القادمة ، أو حتى نحصل على لقاح آمن وفعال.

بالنسبة لأولئك المستضعفين ، من الضروري أن نقلل من خطر الإصابة بالعدوى واحتمالية أن ينتهي بك الأمر في المستشفى والموت. ويرجى معرفة أن هذا النهج لن يكون مثاليًا على الإطلاق ؛ بعض الشباب سوف يمرضون وحتى يموتون. لكن معدل الأمراض والوفيات الخطيرة سيكون أقل بكثير للصغار من الأفراد الأكبر سنا أو أولئك الذين لديهم عوامل الخطر الصحية الأساسية.

لا يمكن أن تكون استراتيجيتنا نتائج المؤتمرات الصحفية اليومية. لا يمكن أن تكون خطط 30 يومًا للمسافة "الاجتماعية" أو "الجسدية". يجب أن تتعامل مع الكيفية التي سنقوم بها بدمج إجراءات الوقاية اليومية ، وما نطلب من الجمهور القيام به يجب أن يكون واقعيًا.

على سبيل المثال ، يريد الجميع إجراء اختبار فيروسات كورونا واسع النطاق اليوم. يصرح الرؤساء المتكلمون دون أي خبرة في الاختبار ، "سنختبر ملايين الأشخاص كل أسبوع ، وبعد ذلك سنعرف من هو المصاب ويمكنه المتابعة." قلة قليلة من الناس يدركون أن مجتمع الاختبار في هذا البلد لا يمكنه القيام بذلك. ليس لدينا القدرة التصنيعية الدولية الكافية وسلاسل التوريد للكواشف والمواد الكيميائية اللازمة لإجراء هذه الاختبارات.

القدرة الكاشفة - أي تأمين تلك المواد الكيميائية الأساسية لإجراء العديد من هذه الاختبارات ، سواء كنت تقوم باختبار فيروس أو جسم مضاد - قبل أن يصبح الوباء أكثر أو أقل ، مدعومًا بشكل كافٍ بـ "خرطوم حديقة الإنتاج". ثم جاءت Covid-19 والدول الآسيوية على وجه التحديد الصين، طالب بزيادة كبيرة في إمدادات الكاشف.

وأخيرًا ، أصيب العالم بأسره بالوباء ، والآن هناك مليارات الأشخاص الذين يحتاجون إلى الاختبار. نحن بحاجة إلى خرطوم مياه لتلبية هذا الطلب ولكن لا يمكننا بناء مرافق تصنيع كاشف بين عشية وضحاها. إنني أحث على أن كل ما نقوم به يجب أن يكون قائماً على الواقع. لن نختبر طريقك للخروج من هذا الشيء عندما لا يكون لدينا اختبارات.

أعيد صياغة اقتباس من وزير الدفاع الأمريكي السابق (دونالد) رامسفيلد الذي قال ، "عندما تذهب إلى الحرب ، لا يمكنك الذهاب بما تريد. عليك أن تذهب بما لديك. "

لذا ، سنواجه هذه المشكلة التفاعلية لبعض الوقت في المستقبل ، ويجب أن نفهم ذلك ونضع خطة قائمة على الواقع.

برجن: ما هو دور الكواشف في هذه الاختبارات؟

أوسترهول: الكواشف الموجودة في الاختبار تشبه البنزين في السيارة. على سبيل المثال ، إذا أخذت مسحة أنفية من حالة Covid-19 المحتملة ، فعليك استخراج مادة معينة من تلك المسحة. لذا ، إذا لم يكن لديك الكاشف الكيميائي للقيام بذلك ، فلا يمكنك إجراء الاختبار. لا يمكنك فقط أخذ مسحة والسير في المختبر وتقول "اختبر هذا". لكل اختبار ، هناك مواد كيميائية مطلوبة لتشغيله ، ويختلف حسب نوع الاختبار الذي تتحدث عنه.

برجن: لقد ذكرت جائحة عام 1918 الذي قتل فيه حوالي 50 مليون شخص. أفترض أن الصحة العامة تحسنت بشكل عام منذ ذلك الحين؟

أوسترهول: بالتأكيد لا أريد أن أقترح أن عدد الأشخاص الذين ماتوا في عام 1918 هو العدد الذي قد نتوقعه مع جائحة فيروس كورونا الجديد. اليوم ، بالطبع ، لدينا عدد سكان عالمي أكبر بكثير مما كان لدينا في ذلك الوقت. لكن أعتقد أن علم الأوبئة يتبع اتجاه جائحة عام 1918 ، باستثناء ، بالطبع ، أنه في عام 1918 كان أولئك الذين ماتوا في كثير من الأحيان في سن الشباب الأصغر سنا السكان مما نراه اليوم.

يجب أن نتذكر أن الوباء الحالي ناجم عن فيروس تاجي وليس فيروس إنفلونزا كما كان الحال في عام 1918. سيخبرنا التاريخ عما إذا كان الاثنان يتصرفان بنفس الطريقة تقريبًا فيما يتعلق بعلم الأوبئة للأمراض.

إحدى القضايا هي أنه باستثناء البعد الاجتماعي ، ليس لدينا أي أدوات رئيسية أخرى للصحة العامة لمحاربة الفيروس. حتى لو حصلنا على أدوية فعالة ، والتي ستكون بالتأكيد هبة من الله ، فلن يوقف انتقال الفيروس. هذه الأدوية ، إذا كانت متاحة على المستوى الدولي ، ستقلل من تأثير الوباء من حيث عدد الحالات الشديدة والوفيات. سيستمر الانتقال ، حيث يحدث معظمه مبكرًا في المرض قبل أن تبدأ في تناول الأدوية.

برجن: لقد ذكرت نموذج جامعة واشنطن ، الذي يبدو أنه كان مؤثراً في البيت الأبيض. لكن موريل بوزر ، عمدة واشنطن العاصمة، على سبيل المثال ، تستخدم نماذج مختلفة - واحدة من جامعة بنسلفانيا ، لتقييم الوباء ، وقالت إن Covid-19 يمكن أن تصل إلى الذروة في العاصمة في نهاية مايو. هذا استنتاج مختلف تمامًا عن ذروة منتصف أبريل التي اقترحها نموذج جامعة واشنطن.

ألا يجب أن تكون مهمة مركز السيطرة على الأمراض أن يأتي بنموذج متفق عليه وطنياً لتقييم الوضع؟ بغض النظر عن مدى جودة هذه الجامعات الفردية ، يتسوق القادة المحليون بشكل أساسي بحثًا عن نماذج يمكن أن تختلف من ولاية إلى أخرى أو من حكومة فيدرالية إلى حكومة محلية.

أوسترهول: أعتقد أن غياب مركز السيطرة على الأمراض في هذا الوباء في الولايات المتحدة كان مأساة. نعم ، نحن جميعًا على دراية تامة بحقيقة وجود مشاكل في طرح الاختبار مبكرًا. ولكن هناك بعض من أفضل العقول في الأعمال التجارية في مجالات التأهب والاستجابة الوبائية في مركز السيطرة على الأمراض ، وعدم تقاعسهم في تنسيق جميع أنشطة النمذجة هذه بطريقة يمكننا تجميعها أمر مؤسف حقًا. إذا كان بإمكاني أن أحث على حدوث شيء واحد اليوم في الرد الفيدرالي ، فسيكون إعطاء مركز السيطرة على الأمراض دورًا أكثر أهمية على الطاولة من دوره حاليًا.

في الوقت الحاضر ، في فرقة العمل التاجية للفيروسات التاجية ، لا يوجد عضو خبير رئيسي في الصحة العامة. أعتقد أن الدكتور أنتوني فوسي قام بعمل رائع في تمثيل منظور الأمراض المعدية. أنا أكن له أعلى التقدير وأشكر الله أنه كان هناك. ولكن فيما يتعلق بمسألة النمذجة وقضية المراقبة ، فإن هذه الخبرة موجودة في مركز السيطرة على الأمراض.

لقد وصلت إلى نقطة الاستنتاج ، دعنا نتخلص من جميع النماذج. إنها ليست مفيدة لأنها تجعل البعض يعتقد أن الإدارة تضخم أعداد الحالات والوفيات المحتملة. في غضون ذلك ، خلص آخرون إلى أن النموذج الذي يستخدمه البيت الأبيض هو عمدا الإبلاغ عن الأرقام ويعتقدون أن الإدارة تحاول التقليل من شأن هذا الوباء. يبدو أن لا أحد يثق بأحد.

أنا من ريف ولاية أيوا حيث يعيش الكثير من الأشخاص الأذكياء والعاطفيين. أفكر في نفسي: إذا كنت في المقهى المحلي ، كيف يمكنني أن أشرح ما يحدث لمجموعة من الأشخاص الجالسين على تلك الطاولة؟ أقول لهم ، لنأخذ الأرقام البسيطة التالية.

هناك 320 مليون شخص في الولايات المتحدة. إذا أصيب نصفهم بالعدوى في الستة إلى الثمانية عشر شهرًا القادمة ، فسيكون ذلك 6 مليون شخص. إن معدل الإصابة بنسبة 18 ٪ خلال فترة الوباء هو في نهاية منخفضة من إجماع زملائي على ما يمكن أن نتوقع رؤيته نظرًا لعدوى هذا الفيروس.

بناءً على ما نعرفه من آسيا ، ومن الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة ، فإن 80٪ من هذه الحالات ستعاني من أعراض غير عادية أو خفيفة أو معتدلة ولكنها لن تحتاج إلى رعاية طبية احترافية. سيطلب حوالي 20٪ من المصابين رعاية طبية. هذا 32 مليون شخص.

ومن بين هؤلاء ، سيتم نقل حوالي نصفهم إلى المستشفى. هذا 16 مليون شخص. من بين الذين يدخلون المستشفى ، سيحتاج نصفهم بالفعل إلى شكل من أشكال الرعاية الحرجة. هذا 8 مليون شخص. سيموت حوالي 0.5 إلى 1٪ من إجمالي 160 مليون مصاب. لذلك لديك احتمال وفاة 800,000 على الأقل في الولايات المتحدة على مدى الأشهر الـ 18 المقبلة. هذا هو عدد الوفيات التي أتوقعها.

إذا كنت لا تحب الأرقام التي استخدمتها للتو ، فاستمر وقم بتغييرها كيفما تريد. فقط قدم مبرراتك. أمامنا طريق طويل لنقطعه مع هذا الوباء. نحتاج فقط إلى جعل الناس يفهمون أن هذا سيكون سيئًا حتى نحصل على لقاح آمن وفعال ومتاح على نطاق واسع. إنه تعليق حزين على وضعنا أن عدد الأشخاص الذين ماتوا من Covid-19 في الولايات المتحدة يصنف على أنه أحد أهم أسباب الوفاة اليومية - في بعض الأيام تم تصنيفها أعلى من أمراض القلب والسرطان والحوادث. قبل ستة أسابيع ، لم يكن حتى ضمن أفضل 60 سببًا للوفيات.

ما أحاول أن أجعل الناس يفهمونه هو أن النموذج مجرد نموذج ، ونحن نضع الكثير من الوزن على قدرته على التقدير بدقة إلى أين يذهب هذا الوباء. ما نحتاج إليه هو إحساس عام: هل هذه فئة 2 أو فئة 5 أو فئة جديدة تمامًا تسمى الفئة 8؟

بغض النظر عن كيفية تقطيعها ، وفقًا لأبسط تقدير ظرف ، فإن هذا موقف سيئ حقًا. لذا ، يجب أن نكون مستعدين لذلك.

برجن: هل هناك عالم نصدر فيه جميعًا وضعًا معترفًا به على الصعيد الوطني باعتباره مناعة تسمح لنا بالعودة إلى العمل؟ بشكل ذي صلة ، هل سيعمل ذلك حقًا إذا كانت هناك اختبارات خاطئة؟

أوسترهول: لقد رأيت هذه الفكرة التي عبر عنها عدد من الأشخاص في الأيام القليلة الماضية. يعتقدون أننا بحاجة فقط إلى نوع من النظام حيث نرى ما إذا كنت قد أصيبت باستخدام اختبارات الأجسام المضادة. في الوقت الحالي ، يعد اختبار Covid-19 للفيروسات والأجسام المضادة في هذا البلد وفي أجزاء أخرى من العالم ليس أكثر من الغرب المتوحش.

قبل أن نبدأ في أي نوع من البرامج الوطنية للحالة المناعية ، علينا أن نفهم شيئين. الأول هو ما تعنيه نتائج الاختبار حقًا. هل يعني اختبار الأجسام المضادة الإيجابية أن شخصًا ما لديه مناعة أم لا؟ أعتقد أن هذا تحدٍ كبير. في منطقة منخفضة الانتشار لعدوى Covid-19 السابقة ، وهي معظم البلاد ، يمكن أن تكون نتيجة الأجسام المضادة الإيجابية إيجابية أو سلبية خاطئة.

هذان أمران مهمان مهمان ، ونحن بحاجة إلى القيام بالعمل الآن للتوضيح. نحن بحاجة إلى الاستثمار في تطوير البنية التحتية الحرجة للتصنيع للكواشف ودعم الاختبار بشكل عام. ثم ، ثانياً ، علينا أن نعرف ما يعنيه هذا الاختبار.

أعتقد أن هناك عددًا من العاملين في مجال الرعاية الصحية أصيبوا أو اشتبهوا في إصابتهم ، لكن لم يتم اختبارهم أبدًا في ذلك الوقت. لم يكن هناك اختبار كاف متاح. اليوم إذا تمكنوا من معرفة أنهم إيجابيون للجسم المضاد ، وكانت هناك بيانات كافية لدعم أنهم ربما كانوا محميين ضد الإصابة مرة أخرى ، ثم ، نجاح باهر! فكر كيف سيغير ذلك صورة الرعاية الصحية إذا كان 20 أو 30٪ من الطاقم الطبي الحالي لدينا محميين بالفعل. سيعطيهم ذلك راحة بال لا تصدق.

المشكلة هي أنه ليس لدينا أولوية وطنية حول هذه القضية.

برجن: لماذا فشلت الولايات المتحدة في الحصول على إمدادات كافية من معدات الحماية الشخصية (PPE)؟ هل هو فشل في السياسة أم أنه شيء آخر؟

أوسترهول: حسنًا ، أعتقد أنه مزيج من عدة أشياء. بادئ ذي بدء ، لم نتوقع هذا الوضع ، وعندما تنظر إلى مخزون وطني استراتيجي قد يحتوي على جزء صغير من أقنعة N-95 اللازمة للبلد ، فهذا بالكاد مخزون. هذا ليس حتى توقف جيد في وقت متأخر من الليل.

في الوقت الحالي ، قمنا بتعيين 50 حاكمًا مختلفًا للبلاد ، وأعتقد أن العديد منهم قد أدوا أداءً رائعًا. إنهم يحاولون تمرير هذا الحبل عبر الإبرة ، وهم وحدهم إلى حد كبير.

من الناحية اللوجستية ، لماذا يدخل المحافظون فجأة إلى سوق المشتريات الخاصة؟ كما سمعت على الأرجح عدة مرات ، فقد وجهنا بشكل أساسي الولايات الخمسين إلى بيئة تشبه موقع eBay حيث يتعين على كل ولاية أو مدينة رئيسية أن تزايد على كل ولاية أو مدينة أخرى للحصول على الإمدادات التي تشتد الحاجة إليها. هذا جنون.

لذا ما علينا القيام به هو وضع معيار. ما هي الدولة التي يجب أن تكون الأولوية القصوى للمراوح ولماذا؟ أيهما له الأولوية القصوى لمعدات الحماية الشخصية ولماذا؟ ثم يجب أن نطابق المخزون مع قائمة الأولويات تلك. إذا لم يكن لدينا ما يكفي لاحتياجات كل دولة ، فعلى الأقل هناك شفافية. ربما لم تظهر الموارد في دولة معينة ، ولكن لم يكن ذلك بسبب عدم قدرة تلك الدولة على دفع أكثر أو لم تكن على دراية بما يكفي لإقامة علاقة مع شركة من القطاع الخاص.

الآن أنا شبه الوضع بهذا: لدينا 50 طيارًا جميعًا يهبطون بطائراتهم في نفس الوقت بمفردهم ، وفقط إذا كانوا مستعدين لمواجهة اصطدام مباشر مع طائرات أخرى ، فإنهم يحصلون على فرصة استدعاء برج مراقبة الحركة الجوية. هذا غير مقبول ، وهذا ما يحدث.

برجن: الآن بعد أن علمنا أن الفيروس ينتقل إلى حد ما عبر قطرات في الهواء ، ما هو الخطر النسبي للذهاب إلى محلات البقالة والصيدليات وغيرها من الأماكن العامة الضرورية؟ هل يجب أن نطلب التوصيل أم نطلب الرصيف؟ إذا كان معظم الأشخاص في المتجر يرتدون أقنعة ، فهل من الآمن الذهاب؟

أوسترهول: هذا تحدٍ كبير وسؤال صعب للإجابة عنه.

علينا أن نعترف بأننا ركزنا كثيرًا على غسل اليدين والتحكم البيئي. لقد جئت من عالم من الأمراض المعدية حيث قضيت حياتي كلها أبشر على أهمية غسل اليدين. انه مهم. لكن علينا أن نكون صادقين فكريا وعلميا مع الجمهور ونعترف بأنه بينما لا يجب أن نتوقف عن غسل أيدينا ، يجب ألا نفترض أن تطهير البيئة أو غسل أيدينا سيكون كافيا لمنعنا من يصاب.

يمكن أن يكون هذا الفيروس في الهواء حول المصابين. يمكن أن يكون نفس الهواء الذي نتشاركه ونتنفسه. كلما ذهبت إلى الأماكن العامة ، زادت احتمالية مبادلة بعض الهواء مع شخص مصاب بالفيروس ولا يعرف ذلك. مرة أخرى ، يجب أن نكون صادقين بشأن ذلك.

هل هذا يعني أنه لا يجب عليك الذهاب إلى متجر البقالة؟ حسنًا ، أود أن أقول إذا كنت شخصًا معرضًا لخطر الإصابة بنتيجة مرضية خطيرة ، فيجب عليك أن تفعل كل ما في وسعك لإيجاد طريقة لتسليم هذه البقالة إليك ، حتى تُترك خارج باب منزلك حيث يمكنك الذهاب لاختيارها حتى لا يكون لديك اتصال مع شخص ما.

الآن ، بالنسبة للآخرين الذين يقولون ، "حسنًا ، هل تعلم ماذا؟ أنا في خطر منخفض نسبيًا للحصول على نتيجة خطيرة إذا أصبت بالعدوى ، "لا يزال عليك التفكير فيما إذا كنت قد تنقل هذه العدوى إلى الآخرين. أعتقد أننا يجب أن نكون أكثر صدقًا ونقول فقط ، نعم ، تنفس هواء شخص آخر سيعرضك للخطر. في أي يوم ، ما مدى خطورة ذلك؟ انا لا اعرف.

لا يمكننا التوقف عن الحياة. علينا المضي قدما. ولكن يجب أن نفعل ذلك أثناء التفكير في كيفية إعادة الناس إلى المجتمع بطريقة مدروسة وتأخذ في الاعتبار كل خيار ممكن للتأكد من أن الأشخاص لا يمرضون بشدة ولا يموتون لاحقًا.