دليل على فاعلية الأقنعة

يُنصح باستخدام الأقنعة كحاجز بسيط للمساعدة في منع قطرات الجهاز التنفسي من الانتقال إلى الهواء وعلى الأشخاص الآخرين عندما يسعل الشخص الذي يرتدي القناع أو يعطس أو يتحدث أو يرفع صوته. وهذا ما يسمى التحكم بالمصادر. تستند هذه التوصية إلى ما نعرفه عن الدور الذي تلعبه قطرات الجهاز التنفسي في انتشار الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، إلى جانب شواهد من الدراسات السريرية والمخبرية التي أظهرت أن الأقنعة تقلل من رذاذ القطرات عند وضعها على الأنف والفم ينتشر COVID-19 بشكل أساسي بين الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق مع بعضهم البعض (على بعد حوالي 6 أقدام) ، لذا فإن استخدام الأقنعة مهم بشكل خاص في الأماكن التي يكون فيها الأشخاص قريبين من بعضهم البعض أو حيث يصعب الحفاظ على التباعد الاجتماعي. سيتم تحديث توصيات مركز السيطرة على الأمراض بشأن الأقنعة مع توفر أدلة علمية جديدة.

من يجب أن يرتدي القناع؟

 عامة الناس

• يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) جميع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم عامين وما فوق بارتداء قناع في الأماكن العامة وعندما يكونون بالقرب من أشخاص لا يعيشون في منزلك ، خاصةً عندما إبعاد اجتماعي تدابير يصعب الحفاظ عليها.
• يمكن أن ينتشر COVID-19 عن طريق الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض ولا يعرفون أنهم مصابون. لهذا السبب من المهم للجميع ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة والممارسة إبعاد اجتماعي (البقاء على بعد 6 أقدام على الأقل من الأشخاص الآخرين).
• في حين يتم تشجيع الأقنعة بشدة لتقليل انتشار COVID-19 ، يدرك مركز السيطرة على الأمراض أن هناك حالات محددة عندما يكون ارتداء القناع غير ممكن. في هذه الحالات ، التكيفات والبدائل ينبغي النظر فيها كلما أمكن ذلك (انظر أدناه للحصول على أمثلة).

 الأشخاص الذين يعرفون أو يعتقدون أنهم قد يكونون مصابين بـ COVID-19

• ان كنت مريضا مع COVID-19 أو تعتقد أنك قد تكون مصابًا بـ COVID-19 ، لا تقم بزيارة الأماكن العامة. ابق في المنزل باستثناء الحصول على رعاية طبية. قدر الإمكان البقاء في غرفة معينة وبعيدًا عن الأشخاص الآخرين و الحيوانات الأليفة في منزلك. إذا كنت بحاجة إلى التواجد حول أشخاص أو حيوانات أخرى ، فارتدِ قناعًا (بما في ذلك في منزلك).
• يساعد القناع على منع الشخص المريض من نشر الفيروس للآخرين. فهو يساعد في الحفاظ على احتواء قطرات الجهاز التنفسي ومن الوصول إلى أشخاص آخرين.

مقدمو الرعاية للأشخاص المصابين بـ COVID-19

من لا يجب أن يرتدي قناع

يجب أن الأقنعة ليس يرتديه:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 سنة
• أي شخص يعاني من صعوبة في التنفس
• أي شخص فاقد للوعي أو عاجز أو غير قادر على إزالة القناع بدون مساعدة

الجدوى والتكيف

يدرك مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن ارتداء الأقنعة قد لا يكون ممكنًا في كل موقف أو لبعض الأشخاص. في بعض الحالات ، قد يؤدي ارتداء القناع إلى تفاقم حالة صحية جسدية أو عقلية ، أو يؤدي إلى حالة طبية طارئة ، أو يسبب مخاوف كبيرة تتعلق بالسلامة. يجب مراعاة التعديلات والبدائل كلما أمكن ذلك لزيادة جدوى ارتداء القناع أو لتقليل خطر انتشار COVID-19 إذا لم يكن من الممكن ارتداؤه.

على سبيل المثال،

• قد لا يتمكن الأشخاص الصم أو ضعاف السمع - أو أولئك الذين يهتمون بشخص ضعيف السمع أو يتفاعلون معه - من ارتداء الأقنعة إذا كانوا يعتمدون على قراءة الشفاه للتواصل. في هذه الحالة ، فكر في استخدام قناع واضح. إذا لم يتوفر قناع واضح ، ففكر في ما إذا كان يمكنك استخدام الاتصال الكتابي أو استخدام التعليقات المغلقة أو تقليل ضوضاء الخلفية لجعل الاتصال ممكنًا أثناء ارتداء قناع يحجب شفتيك.
• قد يواجه بعض الأشخاص ، مثل الأشخاص الذين يعانون من إعاقات ذهنية ونمائية أو حالات الصحة العقلية أو غيرها من الحساسيات الحسية ، تحديات في ارتداء القناع. يجب عليهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم للحصول على المشورة بشأن ارتداء الأقنعة.
• قد لا يتمكن الأطفال الأصغر سنًا (على سبيل المثال ، في سن ما قبل المدرسة أو في سن الابتدائية المبكرة) من ارتداء القناع بشكل صحيح ، خاصة لفترة طويلة من الزمن. قد تكون الأولوية لارتداء الأقنعة في الأوقات التي يصعب فيها الحفاظ على مسافة 6 أقدام من الآخرين (على سبيل المثال ، أثناء إنزال مرافقي السيارات أو اصطحابهم ، أو عند الوقوف في طابور في المدرسة). قد يساعد ضمان الحجم المناسب للقناع وملاءمته وتزويد الأطفال بتذكيرات متكررة وتثقيفهم حول أهمية ارتداء الأقنعة بشكل مناسب في معالجة هذه المشكلات.
• يجب على الأشخاص عدم ارتداء الأقنعة أثناء ممارسة الأنشطة التي قد تتسبب في بلل القناع ، مثل متى السباحة على الشاطئ أو المسبح. قد يؤدي القناع الرطب إلى صعوبة التنفس. بالنسبة للأنشطة مثل السباحة ، من المهم بشكل خاص الحفاظ على مسافة جسدية من الآخرين عندما تكون في الماء.
• قد لا يتمكن الأشخاص الذين يمارسون أنشطة عالية الكثافة ، مثل الجري ، من ارتداء قناع إذا تسبب في صعوبة في التنفس. إذا لم تتمكن من ارتداء القناع ، ففكر في إجراء النشاط في مكان به تهوية أكبر وتبادل للهواء (على سبيل المثال ، في الهواء الطلق مقابل الداخل) وحيث يكون من الممكن الحفاظ على مسافة جسدية من الآخرين.
• الأشخاص الذين يعملون في بيئة قد تزيد فيها الأقنعة من خطر الإصابة مرض متعلق بالحرارة أو قد تسبب مخاوف تتعلق بالسلامة بسبب إدخال خطر (على سبيل المثال ، ربط الأشرطة بالآلات) بالتشاور مع أخصائي السلامة والصحة المهنية لتحديد القناع المناسب لوضعها. قد يعطي العاملون في الهواء الطلق الأولوية لاستخدام الأقنعة عندما يكونون على اتصال وثيق بأشخاص آخرين ، مثل أثناء السفر الجماعي أو اجتماعات الورديات ، وإزالة الأقنعة عندما يكون التباعد الاجتماعي ممكنًا. العثور على مزيد من المعلومات هنا و تحت.

الأقنعة هي إجراء وقائي هام وهي كذلك أكثر ضروري في الأوقات التي يكون فيها التباعد الاجتماعي صعبًا. إذا تعذر استخدام الأقنعة ، فتأكد من اتخاذ تدابير أخرى لتقليل خطر انتشار COVID-19 ، بما في ذلك التباعد الاجتماعي وغسل اليدين المتكرر وتنظيف وتعقيم الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر.

أقنعة مع صمامات الزفير أو فتحات

الغرض من الأقنعة هو منع وصول قطرات الجهاز التنفسي إلى الآخرين للمساعدة في التحكم في المصدر. ومع ذلك ، فإن الأقنعة ذات الصمامات أو الفتحات أحادية الاتجاه تسمح بزفير الهواء من خلال ثقب في المادة ، مما قد يؤدي إلى طرد قطرات الجهاز التنفسي التي يمكن أن تصل إلى الآخرين. هذا النوع من الأقنعة لا يمنع الشخص الذي يرتدي القناع من نقل COVID-19 للآخرين. لذلك ، CDC لا توصي استخدام الأقنعة للتحكم في المصدر إذا كان لديهم صمام زفير أو فتحة تهوية.

وجه شيلدز

• يستخدم واقي الوجه بشكل أساسي لحماية عين الشخص الذي يرتديه. في هذا الوقت ، لا يُعرف مستوى الحماية الذي يوفره درع الوجه للأشخاص القريبين من رذاذ قطرات الجهاز التنفسي من مرتديه. لا يوجد حاليًا دليل كافٍ لدعم فعالية واقيات الوجه للتحكم في المصدر. لذلك ، CDC لا يوصي حاليا استخدام واقيات الوجه كبديل للأقنعة.
• ومع ذلك ، قد لا يكون ارتداء القناع ممكنًا في كل موقف بالنسبة لبعض الأشخاص ، على سبيل المثال ، الأشخاص الصم أو ضعاف السمع - أو أولئك الذين يهتمون بشخص ضعيف السمع أو يتفاعلون معه. فيما يلي بعض الاعتبارات للأفراد الذين يجب عليهم ارتداء واقي للوجه بدلاً من القناع:
  • على الرغم من أن الأدلة الموجودة على دروع الوجه محدودة ، إلا أن البيانات المتاحة تشير إلى أن واقيات الوجه التالية قد توفر تحكمًا أفضل بالمصادر عن غيرها:
    • دروع للوجه تلتف حول جوانب وجه مرتديها وتمتد أسفل الذقن.
    • دروع الوجه المقنع.
  • يجب على مرتدي درع الوجه غسل ​​أيديهم قبل وبعد إزالة واقي الوجه وتجنب لمس عيونهم وأنفهم وفمهم عند إزالته.
  • يجب ارتداء واقيات الوجه التي تستخدم لمرة واحدة فقط للاستخدام الفردي والتخلص منها وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.
  • يجب تنظيف واقيات الوجه القابلة لإعادة الاستخدام وتطهيرها بعد كل استخدام وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة أو باتباعها تعليمات تنظيف درع الوجه CDC .
  • لا يُنصح باستخدام واقيات الوجه البلاستيكية لحديثي الولادة والرضع.

أقنعة جراحية

الأقنعة ليست أقنعة جراحية أو كمامات. في الوقت الحالي ، هذه هي الإمدادات الحيوية التي يجب أن تظل محجوزة للعاملين في الرعاية الصحية وغيرهم من المستجيبين الطبيين الأوائل ، على النحو الموصى به في إرشادات CDC الحالية. الأقنعة أيضًا ليست بدائل مناسبة لهم في أماكن العمل حيث يُنصح باستخدام الأقنعة الجراحية أو أجهزة التنفس أو تكون مطلوبة ومتاحة.

الدراسات الحديثة:

• روث سي ، شانك إم ، سوثمان ف ، إت آل. انتقال عدوى 2019-nCoV من جهة اتصال عديمة الأعراض في ألمانيا. صحيفة الطب الانكليزية الجديدة. 2020 ؛ 382 (10): 970-971. PMID: 32003551رمز خارجي
• Zou L و Ruan F و Huang M et al. الحمل الفيروسي لـ SARS-CoV-2 في عينات الجهاز التنفسي العلوي للمرضى المصابين. صحيفة الطب الانكليزية الجديدة. 2020 ؛ 382 (12): 1177-1179. PMID: 32074444رمز خارجي
• بان إكس ، تشن د ، شيا واي ، وآخرون. حالات عديمة الأعراض في مجموعة عائلية مصابة بعدوى SARS-CoV-2. الأمراض المعدية لانسيت. 2020. PMID: 32087116رمز خارجي
• باي واي ، ياو إل ، وي تي ، وآخرون. انتقال الناقل بدون أعراض لـ COVID-19. جاما. 2020. PMID: 32083643رمز خارجي
• Kimball A HK و Arons M et al. عدوى السارس - CoV-2 غير المصحوبة بأعراض والتي تصيب المقيمين في مرفق التمريض المهرة للرعاية طويلة الأجل - مقاطعة كينغ ، واشنطن ، مارس 2020. التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات MMWR. 2020 ؛ ePub: 27 مارس 2020. PMID: 32240128رمز خارجي
• Wei WE LZ ، Chiew CJ ، Yong SE ، Toh MP ، Lee VJ. انتقال ما قبل الأعراض لـ SARS-CoV-2 - سنغافورة ، 23 كانون الثاني (يناير) - 16 آذار (مارس) 2020. التقرير الأسبوعي حول معدلات الوفيات والأمراض من MMWR. 2020 ؛ ePub: 1 أبريل 2020. PMID: 32271722رمز خارجي
• Li R و Pei S و Chen B وآخرون. تسهل العدوى الجسيمة غير الموثقة الانتشار السريع لفيروس كورونا الجديد (SARS-CoV2). العلوم (نيويورك ، نيويورك). 2020. PMID: 32179701رمز خارجي
• فوروكاوا إن دبليو ، بروكس جيه تي ، سوبيل ج.دليل يدعم انتقال فيروس كورونا 2 المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة أثناء ظهور الأعراض أو بدون أعراض [نُشر على الإنترنت قبل الطباعة ، 2020 4 مايو]. Emerg تصيب ديس. 2020 ؛ 26 (7): 10.3201 / eid2607.201595. لينك
• Oran DP ، انتشار Topol لعدوى SARS-CoV-2 بدون أعراض: مراجعة سردية [نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة ، 2020 3 يونيو]. آن متدرب ميد. 2020 ؛ M20-3012. PMID: 32491919رمز خارجي
• الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب. 2020. مشاورة خبراء سريعة حول إمكانية انتشار الهباء الحيوي لفيروس SARS-CoV-2 لوباء COVID-19 (1 أبريل 2020). واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. https://doi.org/10.17226/25769رمز خارجي.
• شوارتز كوالا لمبور ، مورتي إم ، فينكلستين إم ، وآخرون. عدم وجود انتقال COVID-19 على متن رحلة دولية. كمج. 2020 ؛ 192 (15): E410. PMID: 32392504رمز خارجي
• Anfinrud P، Stadnytskyi V، Bax CE، Bax A. تصور قطرات السوائل الفموية الناتجة عن الكلام مع تشتت ضوء الليزر. إن إنجل جي ميد. 2020 أبريل 15. دوى: 10.1056 / NEJMc2007800. PMID: 32294341رمز خارجي
• ديفيس أ ، طومسون كا ، جيري ك ، كفاتوس جي ، ووكر جيه ، بينيت أ. اختبار فعالية الأقنعة المنزلية: هل ستقي من جائحة الإنفلونزا؟ برنامج Disaster Med Public Health Prep. 2013 ؛ 7 (4): 413-8. PMID: 24229526رمز خارجي
• Konda A ، Prakash A ، Moss GA ، Schmoldt M ، Grant GD ، Guha S. كفاءة ترشيح الأيروسول للأقمشة الشائعة المستخدمة في أقنعة القماش التنفسي. ACS نانو. 2020 أبريل 24. PMID: 32329337رمز خارجي
• أيدين O ، إيمون ب ، سيف MTA. أداء أقمشة الأقنعة المنزلية ضد انتشار عدوى الجهاز التنفسي من خلال القطرات: دراسة آلية كمية. medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.19.20071779 ، نُشر في 24 أبريل 2020.
• Ma QX، Shan H، Zhang HL، Li GM، Yang RM، Chen JM. المرافق المحتملة لارتداء القناع ونظافة اليدين الفورية لمكافحة السارس- CoV-2. J ميد فيرول. 2020. PMID: 32232986رمز خارجي
• Leung و NHL و Chu و DKW و Shiu و EYC وآخرون.إفراز فيروس الجهاز التنفسي في الزفير وفعالية أقنعة الوجه. نات ميد. 2020. PMID: 32371934رمز خارجي
• جونسون DF ، دروس دينار ، بيرش C ، جرايسون مل. تقييم كمي لفعالية الأقنعة الجراحية و N95 لتصفية فيروس الأنفلونزا في المرضى المصابين بعدوى الأنفلونزا الحادة. كلين تصيب ديس. 2009 15 يوليو ؛ 49 (2): 275-7. PMID: 19522650رمز خارجي
• جرين سي إف ، ديفيدسون سي إس ، بانليليو آل ، إت آل. فاعلية الأقنعة الجراحية المختارة في القبض على الخلايا النباتية والأبواغ الداخلية عند ارتدائها من قبل مرضى معديين محاكين. تصيب مشفى التحكم Epidemiol. 2012 ؛ 33 (5): 487-494. PMID: 22476275رمز خارجي

المصدر: https://tools.cdc.gov/api/embed/downloader/download.asp؟m=404952&c=411409