واجه الأشخاص الذين يبحثون عن اختبارات فيروسات التاجية في فينيكس خط سيارة بطول ثلاثة أميال في نهاية الأسبوع الماضي. يوم الجمعة ، تلقى أكبر مختبر في ولاية أريزونا ضعف عدد العينات التي يمكن معالجتها. يتم الآن فتح خط الهاتف لاختبار المواعيد في موقع كبير في أرض المعارض بالولاية في الساعة 7 صباحًا مع وجود 800 متصل في قائمة الانتظار.

بحلول الساعة 7:07 صباحًا ، عادةً ما يتم إجراء جميع المواعيد البالغ عددها 1,000 يوم.

قال الدكتور مارجوري بيسيل ، كبير الأطباء السريريين في Banner Health ، نظام المستشفيات الذي يدير موقع أرض المعارض: "لقد غمرنا حرفياً بالأرقام المطلوبة". "الاختبار شائع جدًا ، ومطلوب للغاية ، ولكن ليس لدينا ما يكفي منه".

بدأت قدرة الولايات المتحدة على اختبار الفيروس التاجي في الضغط مع استمرار انتشار الوباء ، مع استمراره الحالات 35,000 سجلت الثلاثاء. في جميع أنحاء البلاد ، يقول أكثر من اثني عشر مختبرًا عامًا إنهم "يواجهون تحديًا" الآن لتلبية الطلب.

أصبحت المشكلة حادة بشكل خاص في ولاية أريزونا ، حيث ترك الانتشار السريع للفيروس مقدمي الرعاية الصحية والمختبرات الطبية لم تعد قادرة على تلبية متطلبات الاختبار.

لقد أعاقت قدرة الاختبار غير الكافية استجابة الفيروس التاجي الأمريكية منذ بداية الوباء. عندما وزعت الحكومة الاتحادية مجموعات اختبار خاطئ في فبراير ، كانت الدول غير قادر على المراقبة انتشار المرض في وقت مبكر.

ومنذ ذلك الحين ، لم تظهر استراتيجية اختبار وطنية. تقرر الحكومات المحلية ومقدمو الخدمات الصحية إلى حد كبير مكان إجراء الاختبار. وتتشابه الاختناقات اليوم بشكل لافت للنظر مع تلك الموجودة في الأسابيع الأولى للوباء: المختبرات غير قادرة على الحصول على الآلات التي تحتاجها لإجراء المزيد من الاختبارات ، والتدافع لتوظيف عدد كاف من العاملين لتوظيفهم ، و نظام مختبر مجزأ وهذا يجعل من الصعب على المستشفيات ومكاتب الأطباء التنسيق مع المرافق التي يمكنها التعامل مع الحجم الزائد.

تستمر المختبرات الأمريكية في التنافس مع بعضها البعض وكذلك في الخارج لاختبار اللوازم مثل المسحات المستخدمة لجمع العينات والآلات التي تعالج المواد.

وقالت جولي خاني ، رئيس جمعية المختبرات الطبية الأمريكية: "لم يتمكن العرض العالمي للأجهزة ذات الحجم الكبير من مواكبة الطلب العالمي ، وهذا عامل حاسم لزيادة قدرة الاختبار". "لا أعتقد أن هناك أي مختبر لديه وفرة أو مخزون من أي نوع من الإمدادات في الوقت الحالي."

تحدث الزيادات المفاجئة في الحالات بسرعة كبيرة - حيث شهدت بعض المعامل تضاعف طلبها أو تضاعف ثلاث مرات في غضون أيام - بحيث لا يتوفر لمقدمي الخدمات الصحية سوى القليل من الوقت للتوسط في العلاقات مع شركاء الاختبار الجدد.

قال كيلي وروبليفسكي ، مدير الأمراض المعدية في "إنني أشعر بالإحباط المستمر لأن هذه المشكلة لا تزال قائمة". جمعية مختبرات الصحة العامة. "يجب أن نكون في مكان حيث لا يكون الحصول على اختبار صعبًا كما كان من قبل."

توسعت قدرة الاختبار الوطنية بشكل ملحوظ منذ بداية الوباء ، وصلت مؤخرًا إلى نصف مليون اختبار يومي. مسؤولو الصحة الفيدراليون شهد في جلسة استماع في الكونجرس هذا الأسبوع أن البلاد لديها القدرة على إجراء 15 مليون اختبار لفيروس كورونا شهريًا ؛ يتوقعون أن يصل هذا العدد إلى 40 مليون إلى 50 مليون بحلول الخريف. الخبراء قدرت أن ما لا يقل عن 500,000 اختبار للفيروس التاجي يوميًا هي ما تحتاجه البلاد لإعادة فتحه بأمان.

لكن هذا الهدف هو رقم وطني ، ولا يراعي الاختبارات الإضافية التي تحتاجها الولايات والمدن لإدارة تفشي المرض. لا يوجد كيان تنسيقي لمساعدة المختبرات المنهكة في العثور على سعة إضافية في مكان آخر.

ازدادت طلبات الاختبار مع كل يوم مع إعادة فتح الولايات ، مع بحث أصحاب العمل عن التحقق من العمال الذين عادوا إلى العمل. بعض الدول تتطلب الآن بعض المرافق الصحية ، مثل دور التمريض ، لاختبار موظفيها بانتظام. تقوم الحكومات المحلية بإنشاء وحدات تتبع جديدة للاتصال والتي ستتطلب أيضًا الوصول الفوري إلى الاختبارات.

قدم المسؤولون الفيدراليون رسائل مختلطة حول قدرة الاختبار اللازمة. ألغت إدارة ترامب مؤخرًا الدعم لبعض مواقع الاختبار الممولة فيدراليًا ، حيث نقلت السيطرة إلى الولايات. في تجمع حاشد الأسبوع الماضي في تولسا ، أوكلا ، قال الرئيس ترامب إنه طلب "إبطاء الاختبارلأنه كان يزيد عدد الحالات المؤكدة. شهد أنتوني فوسي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، أمام الكونغرس يوم الثلاثاء بأنه لم يتلق أي تعليمات لتقليل الاختبارات. وبدلاً من ذلك ، قال للمشرعين "إننا بحاجة إلى إجراء المزيد من اختبارات المراقبة".

أجرت منظمة السيدة Wroblewski استطلاعات منتظمة لأعضائها لقياس قدرتهم على الاختبار. من بين المختبرات الـ 88 التي استجابت الأسبوع الماضي ، قال 13 إنه واجه تحديات في تلبية الطلب.

قالت السيدة Wroblewski ، إن أولئك الذين يكافحون من أجل المواكبة يميلون إلى أن يكونوا مختبرات تخدم المناطق التي تواجه تفشي جديد وكبير. وقالت "إن طبيعة الاختبارات المعملية العامة هي أنها تميل إلى النظر في تفشي المرض". "هناك حالات لزيادة الطلب ، ويمكن أن يستغرق الأمر أسبوعًا للتكيف ، لسحب الموظفين وتغيير تدفق العمل."

كما أصبح الاختبار أكثر صعوبة مع ارتفاع درجات الحرارة. يدير العديد من مقدمي الخدمات الصحية مواقع في الهواء الطلق لتقليل خطر انتقال الأمراض. يصبح ذلك أقل جدوى في الحرارة ، وقد تعين إغلاق بعض مواقع الاختبار.

أصبحت كل هذه التحديات حادة في أريزونا ، والتي انتقلت من الإبلاغ عن عدة مئات من الحالات اليومية في الشهر الماضي إلى أكثر من 3,000 يوم هذا الاسبوع. سجلت الولاية أكبر عدد من مستشفيات الفيروس التاجي يوم الاثنين.

تلقى سونورا كويست ، أكبر مختبر طبي في الولاية ، أكثر من 12,000 عينة لفيروس كورون يوم الجمعة الماضي - ضعف العدد الذي يمكن معالجته في يوم واحد. وقالت سونيا إنجل ، مديرة العمليات بالمختبر: "هذا موقف لا نريد أن نكون فيه".

على مدار الشهرين الماضيين ، عملت Sonora Quest بسعة كبيرة: يمكنها إجراء حوالي 5,000 اختبار يوميًا ، ولكن كان الطلب عادةً على 2,400 فقط. نما الطلب الاختبار بسرعة هذا الشهر مع انتشار المرض.

قام المختبر بزيادة السعة إلى 6,000 اختبار يومي عن طريق تشغيل الآلات طوال اليوم وكل يوم. إنها تريد أن ترتفع أكثر ، ولكن آلة الاختبار الجديدة التي طلبتها في مايو لن تصل حتى يوليو في أقرب وقت ممكن.

قالت السيدة إنجل إن "الموردين يبذلون قصارى جهدهم". "لكن الطلب يفوق قدرتهم على التسليم في الوقت الحالي."

تأتي العديد من اختبارات Sonora Quest من مواقع كبيرة عبر السيارات لم تلب طلب المرضى. كان لدى Equality Health ، وهي شبكة من العيادات الطبية في فينيكس ، طلب ساحق في حدث اختبار القيادة يوم السبت الماضي. خططت العيادة لاختبار حوالي 500 شخص ولكن 1,000 حضروا. كان لا بد من إبعاد البعض عندما نفد الموقع من مجموعات الاختبار.

قال الدكتور إدموند بيكر: "هذا أمر تقوم به عادة الأقسام الصحية وليس العيادات الصحية الصغيرة". المدير الطبي للمساواة في الصحة.

ستستضيف Equality Health فعالية اختبار زيادة أخرى في نهاية هذا الأسبوع. أغلقت التسجيل مساء الاثنين - قبل خمسة أيام من الحدث - بعد تلقي 1,142 تسجيل.

اعتادت بانر هيلث ، وهي أكبر نظام مستشفيات في الولاية ، على تشغيل خمسة مواقع للاختبار من خلال القيادة. في الأسابيع القليلة الماضية ، حيث تجاوزت درجات الحرارة 100 درجة ، أغلقت جميعها باستثناء درجة واحدة. أصبح من غير المعقول أن يقوم العمال بجمع عينات طوال اليوم في الهواء الطلق. أغلقت Banner Health أربعة مواقع ونقلت جميع عمليات الاختبار إلى أرض المعارض بالولاية ، حيث يرى العمال في الخيام المبردة بمروحة 1,000 شخص يوميًا.

نظام المستشفى لديه مساحة في أرض المعارض لرؤية المزيد من المرضى ولكنه محدود بتوافر مجموعات الاختبار. يستغرق موقع اختبار بانر هيلث حوالي أسبوع لإرجاع النتائج. ويخشى الدكتور بيسيل ، كبير الأطباء السريريين ، من أن تلك التأخيرات تساهم في زيادة انتشار المرض.

وقالت: "من سلبيات فترات الاستجابة الطويلة أن بعض المرضى قد يبدأون في الشعور بالتحسن ، ويفترضون أنهم سلبيون". "قد يهربون إلى محل البقالة أو يحصلون على القهوة مع صديق ، في حين أنه لا ينبغي عليهم فعل ذلك".

كما تباطأت نتائج المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى ، والذين تم تحديد أولوياتهم ، ويمكن أن تستغرق أكثر من يوم للعودة. وهذا يتعارض مع العلاج ويمكن أن يدفع العاملين الصحيين إلى استخدام المزيد من معدات الحماية النادرة الخاصة بهم.

قال الدكتور بيسيل: "لا يمكننا البدء في بلازما النقاهة أو إعادة التصميم إذا كان الاختبار لا يزال معلقًا". "لا أريد أن أرسم صورة عن عدم القيام بأي شيء ، ولكن الحصول على نتيجة اختبار يساعد على تحريك الرعاية."